患儿男，9岁，因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史，既往无类似病史。查体：BP140/90mmHg；身材矮小，贫血貌，面部及双下肢水肿，心、肺（－）。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（++++），尿RBC10~15/HP；BUN25.8mmol/L，SCr492μmol/L。肾B型超声示双肾缩小，下一步处理为（）A、肾活检明确病理类型B、抗感染治疗C、甲泼尼龙冲击治疗D、环磷酰胺冲击治疗E、血液透析F、腹膜透析

题目

患儿男，9岁，因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史，既往无类似病史。查体：BP140/90mmHg；身材矮小，贫血貌，面部及双下肢水肿，心、肺（－）。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（++++），尿RBC10~15/HP；BUN25.8mmol/L，SCr492μmol/L。肾B型超声示双肾缩小，下一步处理为（）

  • A、肾活检明确病理类型
  • B、抗感染治疗
  • C、甲泼尼龙冲击治疗
  • D、环磷酰胺冲击治疗
  • E、血液透析
  • F、腹膜透析
相似考题

1.患儿，9岁。因眼脸水肿，尿少3天入院。精神差，眼睑及面部水肿，指压凹陷不明显，血压120/90mmHg，24小时尿量A.多尿B. 尿频C.尿急D. 少尿E.无尿

2.患儿，8岁，因眼睑水肿、尿少4天入院。精神差，眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压125/80mmHg，每小时尿量根据患儿的尿量，护士可判断该患儿属于 A.尿痛 B.尿失禁 C.尿潴留 D.少尿 E.无尿

3.患儿，7岁。因眼睑水肿，尿少4d入院。精神差，眼睑及面部水肿、指陷不明显。血压120／90mmHg，24h尿量＜400ml，诊断为急性肾小球肾炎。该患儿属于 A.多尿 B.尿频 C.尿急 D.少尿 E.无尿

4.患者，女，28岁。初孕，孕32周，因全身水肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢水肿。查血压160/110mmHg。尿液常规：蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞。经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128/75mmHg，尿蛋白(++)，水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大A、子痫前期轻型B、子痫前期重型C、慢性肾炎并发子痫前期重型D、妊娠期高血压E、慢性肾炎

更多“患儿男，9岁，因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史，”相关问题

  • 第1题：

    患儿男8岁，因浮肿少尿4天入院4天前初为颜面浮肿，次日累及双下肢，伴有少尿2—3次/日，量少，呈茶色，无尿频，尿急，尿痛，病来精神软，食欲减退，病前曾有右下肢外伤继发感染。查体T37℃P110次/分R34次/分W25kgBP137/95mmHg颜面，双下肢浮肿轻度（非凹陷性），心律齐，双肺底闻及细小湿罗音，腹软，略胀，肝肋下3cm，质软，无触痛，脾未及，移动性浊音（±），尿常规RBC+++/Hp，WBC+/Hp，蛋白（－）。试题：1）写出该患儿的诊2）需进一步作哪些检查？3）简述治疗方案。


    正确答案: 1）诊断以及诊断依据（2分）急性肾小球肾炎伴严重循环充血（1分），急性肺水肿（0.5分）依据：患儿，8岁；浮肿少尿4天；前驱皮肤感染史，尿常规RBC+++/HP；高血压；气急，呼吸心跳明显增快，双肺可及湿罗音（0.5分）。2）进一步检查（2分）抗O、ESR（0.5分），泌尿系B超，胸片，心超，血气（0.5分），24小时尿蛋白定量，抗核抗体，肝炎系列（0.5分），补体C3（0.5分）3）治疗（3分）休息：急性期须卧床休息2-3周。（0.5分）饮食：水肿高血压限制盐和水，氮质血症应限蛋白。（0.5分）感染：青霉素用10-14天，清除病灶。（1分）严重循环充血的治疗（1分）：a利尿：用速尿利尿b降压：必要时用硝普钠c必要时透析治疗

  • 第2题：

    患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。该患儿血清补体的特点是（）

    • A、总补体CH50上升
    • B、总补体CH50下降
    • C、血清C3上升
    • D、血清C3下降
    • E、血清C4上升
    • F、血清C4下降
    • G、补体C1q下降

    正确答案:B,D,F

  • 第3题：

    患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。应立即进行的检查项目为（）

    • A、血常规
    • B、尿常规、尿比重
    • C、肾功能及血气分析
    • D、肝功能
    • E、静脉肾盂造影
    • F、双肾B型超声

    正确答案:A,B,C,F

  • 第4题：

    患儿男，9岁，因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史，既往无类似病史。查体：BP140/90mmHg；身材矮小，贫血貌，面部及双下肢水肿，心、肺（－）。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（++++），尿RBC10~15/HP；BUN25.8mmol/L，SCr492μmol/L。如纠正酸中毒后患儿出现抽搐，最迅速有效的治疗是（）

    • A、肌内注射地西泮
    • B、肌内注射维生素D
    • C、口服氢氧化铝凝胶
    • D、口服乳酸钙片
    • E、静脉注射葡萄糖酸钙
    • F、静脉滴注高张含钠液

    正确答案:E

  • 第5题：

    患儿男，7岁，因“茶色尿，尿少并眼睑水肿3d”来诊。2周前患“上呼吸道感染”，治疗后好转。体格检查重点为（）

    • A、腹部血管杂音
    • B、咽部
    • C、肾区叩痛
    • D、外生殖器
    • E、血压

    正确答案:E

  • 第6题：

    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列因素提示预后差的是（）

    • A、高血压
    • B、肉眼血尿
    • C、心肌损害伴心功能不全
    • D、出现溶血性贫血
    • E、大量蛋白尿
    • F、血肌酐升高
    • G、严重狼疮脑病
    • H、继发干燥综合征
    • I、多浆膜腔积液

    正确答案:A,C,F,G

  • 第7题：

    患儿男，13岁，因“反复水肿，大量蛋白尿3个月”来诊。外院诊为肾病综合征，给予激素治疗，效果欠佳。未规律预防接种。查体：BP115/75mmHg；面部水肿，无皮疹，无关节肿痛，双下肢压凹性水肿。患者入院后应常规检查（）

    • A、24h尿蛋白定量
    • B、血浆蛋白、血脂
    • C、免疫球蛋白及补体
    • D、乙型肝炎五项
    • E、自身抗体
    • F、ANCA
    • G、眼科、耳鼻咽喉头颈外科会诊

    正确答案:A,B,C,D,F,G

  • 第8题：

    多选题
    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。门诊应完善的相关检查不包括（）
    A

    HBVDNA定量

    B

    尿常规

    C

    血常规

    D

    肝肾功能

    E

    过敏原检测

    F

    抗核抗体系列

    G

    血清补体

    H

    24小时尿蛋白定量


    正确答案： F,H
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。纠正尿毒症贫血可采取的措施有（）
    A

    给予足量的动物蛋白加强营养

    B

    适当补充叶酸

    C

    有缺铁者补充铁剂

    D

    注射EPO

    E

    血液透析

    F

    腹膜透析


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。应立即进行的检查项目为（）
    A

    血常规

    B

    尿常规、尿比重

    C

    肾功能及血气分析

    D

    肝功能

    E

    静脉肾盂造影

    F

    双肾B型超声


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿男，9岁，因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史，既往无类似病史。查体：BP140/90mmHg；身材矮小，贫血貌，面部及双下肢水肿，心、肺（－）。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（++++），尿RBC10~15/HP；BUN25.8mmol/L，SCr492μmol/L。如纠正酸中毒后患儿出现抽搐，最迅速有效的治疗是（）
    A

    肌内注射地西泮

    B

    肌内注射维生素D

    C

    口服氢氧化铝凝胶

    D

    口服乳酸钙片

    E

    静脉注射葡萄糖酸钙

    F

    静脉滴注高张含钠液


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是（）
    A

    明显血尿

    B

    急性肾功能不全

    C

    大量蛋白尿

    D

    抽搐

    E

    血压高

    F

    血糖升高


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是（）

    • A、明显血尿
    • B、急性肾功能不全
    • C、大量蛋白尿
    • D、抽搐
    • E、血压高
    • F、血糖升高

    正确答案:E,F

  • 第14题：

    患者男，24岁，因“全身水肿、乏力4d，尿少2d”来诊。初步诊断：急性肾衰竭少尿期。关于尿量的界定，叙述正确的是（）

    • A、无尿：0ml/24h
    • B、无尿：＜50ml/24h
    • C、少尿：＜400ml/24h
    • D、少尿：＜200ml/24h
    • E、少尿：＜100ml/24h

    正确答案:C

  • 第15题：

    28岁，初孕妇。孕32周，因全身水肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢水肿，查血压21.3/14.7kPa（160/110mmHg），尿液检查常规蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至17/10kPa（128/75mmHg），尿蛋白（++），水肿（+）。下列诊断以哪种可能性大（）。

    • A、子痫前期
    • B、妊娠合并肾炎
    • C、慢性肾炎基础上并发子痫前期
    • D、妊娠合并慢性高血压
    • E、原发性高血压基础上并发子痫前期

    正确答案:C

  • 第16题：

    患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。纠正尿毒症贫血可采取的措施有（）

    • A、给予足量的动物蛋白加强营养
    • B、适当补充叶酸
    • C、有缺铁者补充铁剂
    • D、注射EPO
    • E、血液透析
    • F、腹膜透析

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第17题：

    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。门诊应完善的相关检查不包括（）

    • A、HBVDNA定量
    • B、尿常规
    • C、血常规
    • D、肝肾功能
    • E、过敏原检测
    • F、抗核抗体系列
    • G、血清补体
    • H、24小时尿蛋白定量

    正确答案:A,E

  • 第18题：

    患儿男，9岁，因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史，既往无类似病史。查体：BP140/90mmHg；身材矮小，贫血貌，面部及双下肢水肿，心、肺（－）。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（++++），尿RBC10~15/HP；BUN25.8mmol/L，SCr492μmol/L。针对该患儿首选的诊疗措施是（）

    • A、抗感染
    • B、大剂量利尿药
    • C、输注新鲜血
    • D、肾B型超声
    • E、静脉肾盂造影（IVP）
    • F、肾活检

    正确答案:D

  • 第19题：

    多选题
    患儿男，9岁，因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史，既往无类似病史。查体：BP140/90mmHg；身材矮小，贫血貌，面部及双下肢水肿，心、肺（－）。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（++++），尿RBC10~15/HP；BUN25.8mmol/L，SCr492μmol/L。肾B型超声示双肾缩小，下一步处理为（）
    A

    肾活检明确病理类型

    B

    抗感染治疗

    C

    甲泼尼龙冲击治疗

    D

    环磷酰胺冲击治疗

    E

    血液透析

    F

    腹膜透析


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。此时适宜的治疗是（提示实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（+++），尿RBC1～3/HP；BUN38.8mmol/L，SCr534μmol/L，CCr8.6ml/（min·1.73m）。肾B型超声：双肾缩小。）（）
    A

    积极治疗原发病

    B

    抗感染治疗

    C

    纠正酸中毒

    D

    维持水、电解质平衡

    E

    血液透析

    F

    腹膜透析

    G

    低盐、低蛋白、高热量饮食


    正确答案： A,G
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿男，7岁，因“茶色尿，尿少并眼睑水肿3d”来诊。2周前患“上呼吸道感染”，治疗后好转。应用抗生素治疗的目的是（）
    A

    预防败血症

    B

    防止并发症

    C

    预防肾脏炎症进一步发展

    D

    清除体内残余感染灶

    E

    控制肾脏炎症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，24岁，因“全身水肿、乏力4d，尿少2d”来诊。初步诊断：急性肾衰竭少尿期。关于尿量的界定，叙述正确的是（）
    A

    无尿：0ml/24h

    B

    无尿：＜50ml/24h

    C

    少尿：＜400ml/24h

    D

    少尿：＜200ml/24h

    E

    少尿：＜100ml/24h


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。若应用环磷酰胺冲击治疗，应该注意下列不良反应中的（）
    A

    出血性膀胱炎

    B

    骨髓抑制

    C

    血糖升高

    D

    严重腹泻

    E

    肺间质纤维化

    F

    脱发

    G

    诱发精神病


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患儿男，7岁，因“茶色尿，尿少并眼睑水肿3d”来诊。2周前患“上呼吸道感染”，治疗后好转。体格检查重点为（）
    A

    腹部血管杂音

    B

    咽部

    C

    肾区叩痛

    D

    外生殖器

    E

    血压


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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