男性，34岁。近三天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是（）。A、肝硬化并胃底静脉曲张出血B、胃癌并出血C、胃炎并出血D、消化性溃疡病并出血E、胆石症并出血

第1题：

第2题：

第3题：

男性，32岁，近3天柏油样便，每日2—3次，既往有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是

• A、肝硬化并胃底静脉曲张出血 
• B、胃癌并出血 
• C、胃炎并出血 
• D、溃疡病痛并出血 
• E、胆石症并出血

第4题：

患者，女性，32岁，因黑色稀便4天入院。近4天来，每天解黑色稀便3次，每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。体格检查：贫血貌，皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。最可能的诊断是（）

• A、十二指肠溃疡并出血
• B、食道与胃底静脉曲张破裂出血
• C、胃癌并出血
• D、胃溃疡并出血
• E、急性胃黏膜损害所致的出血

第5题：

患者男性，23岁，近3天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是（）

• A、肝硬化并胃底静脉曲张出血
• B、胃癌并出血
• C、胃炎并出血
• D、溃疡病并出血
• E、胆石症并出血

第6题：

男性，25岁，上腹疼痛5年余，呈间歇发作，空腹痛为主，伴反酸、嗳气，近日出现黑便，呈柏油色，上腹疼痛减轻，心悸、出冷汗，查体：血压100／70mmHg，上腹部轻压痛，肝、脾未触及，化验：血红蛋白90g／L，大便隐血阳性。最可能的诊断是（）

• A、急性糜烂性胃炎
• B、胃癌出血
• C、胃溃疡出血
• D、十二指肠溃疡出血
• E、肝硬化食管静脉曲张破裂出血

第7题：

女性，37岁，近2月来排柏油样大便，每日3-5次。既往有反酸、暖气、上腹痛病史，无肝炎病史。腹痛多发生于餐前饥饿时，进食后缓解，有夜间痛。查体：睑结膜苍白，肝脾未及，上腹部剑突下压痛。最可能的讼断为（）。

• A、胃癌并出血
• B、肝硬化并胃底食管静脉曲张破裂出血
• C、胃炎并出血
• D、胆道出血
• E、消化性溃疡并出血

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者，男性，32岁，近三天解柏油样便，2～3次／d；以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，剑下偏右腹压痛，最可能的诊断是（）。

• A、肝硬化并胃底静脉曲张出血
• B、胃癌并出血
• C、溃疡病并出血
• D、胃炎并出血
• E、胆石症并出血

第14题：

男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状，伴头晕、乏力就诊。体检：血压12／8kPa，心率104．次／min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是（）

• A、胃溃疡合并出血
• B、十二指肠球部溃疡合并出血
• C、胃癌合并出血
• D、食管静脉曲张破裂出血
• E、急性胃粘膜病变

第15题：

男性，32岁，近3天解柏油样便，日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体:贫血貌，肝脾不大，剑突下偏右腹压痛，最可能的诊断是（　）

• A、肝硬化并胃底静脉曲张出血
• B、胃癌并出血
• C、胃炎并出血
• D、胆石症并出血
• E、溃疡病并出血

第16题：

男性，50岁。呕血，排暗红色稀便。查体：BP80/50mmHg，巩膜黄染，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音（+）。诊断首先考虑（）

• A、消化性溃疡出血
• B、胆道出血
• C、急性胃黏膜病变出血
• D、食管胃底静脉曲张破裂出血
• E、胃癌出血

第17题：

男性，35岁，间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(-)。腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为（　）

• A、消化性溃疡出血
• B、胃癌出血
• C、食管静脉曲张破裂出血
• D、胆道出血
• E、应激性溃疡出血

第18题：

第19题：

第20题：