女性,28岁。腹胀尿少2个月余就诊。以往无肝炎史,体检:腹部有转移性浊音,肝脾未满意扪及。下一步应首先检查()。A、肝功能试验B、腹水常规、生化检查C、腹部CT扫描D、开始利尿剂治疗E、腹腔镜检查

题目

女性,28岁。腹胀尿少2个月余就诊。以往无肝炎史,体检:腹部有转移性浊音,肝脾未满意扪及。下一步应首先检查()。

  • A、肝功能试验
  • B、腹水常规、生化检查
  • C、腹部CT扫描
  • D、开始利尿剂治疗
  • E、腹腔镜检查

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  • 第1题:

    女性,28岁。腹胀尿少2个月余就诊。以往无肝炎史,体检:腹部有转移性浊音,肝脾未满意扪及。下一步应首先检查()。

    A.肝功能试验

    B.腹水常规、生化检查

    C.腹部CT扫描

    D.开始利尿剂治疗

    E.腹腔镜检查


    正确答案:B

  • 第2题:

    女性29岁,月经期。诉尿频、尿急、尿痛2天就诊。以往无类似发作史。体检:膀胱区无压痛,双肾区无叩痛。为明确诊断,最有价值的检査项目是
    A. X线静脉肾盂造影 B.双肾B超
    C.尿液稀释浓缩试验 D.尿液常规+中段尿细菌定量培养


    答案:D
    解析:
    本例拟诊为尿路感染,为明确诊断,不能依靠临床症状和体征,而要依靠尿细菌学检查。

  • 第3题:

    A.肝硬化
    B.结核性腹膜炎
    C.腹膜癌
    D.急性坏死型胰腺炎
    E.恶性淋巴瘤

    女性,60岁,1个月来腹胀尿少,腹部渐膨大,胃纳不佳就诊。体检:腹部饱满有柔韧感,无块物,有腹水。腹水呈血性,腹水LDH/血LDH>1

    答案:C
    解析:
    吸入异物较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处,可使两侧主支气管的通气受到严重障碍,发生吸气性呼吸困难,可出现三凹征。

  • 第4题:

    女性23岁,月经期。诉尿频、尿急、尿痛3天就诊。以往无类似发作史。体检:膀胱区无压痛,双肾区无叩痛。为明确诊断,最有价值的检查项目是( )

    A.X线静脉肾盂造影
    B.双肾CT
    C.尿液稀释浓缩试验
    D.尿液常规+中段尿细菌定量培养

    答案:D
    解析:
    本例拟诊为尿路感染,为明确诊断,不能依靠临床症状和体征,而要依靠实验室检查,特别是尿细菌学检查。静脉肾盂造影目的是为了解尿路情况,及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素,而且尿路感染急性期不宜作静脉肾盂造影。双肾CT和尿液稀释浓缩试验对于尿路感染的诊断意义不大。

  • 第5题:

    女性,60岁。1个月来腹胀尿少,腹部渐膨大,胃纳不佳就诊。体检:腹部饱满有柔韧感,无块物,有腹水。腹水呈血性,腹水LDH/血LDH>1()。

    • A、肝硬化
    • B、结核性腹膜炎
    • C、腹膜癌
    • D、急性坏死型胰腺炎
    • E、恶性淋巴瘤

    正确答案:C

  • 第6题:

    女,53岁,有乙型肝炎后肝硬化病史10年,近1个月来腹胀明显加重,并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检:前胸壁数枚蜘蛛痣,巩膜无黄疸;蛙腹,全腹部无压痛;肝未触及;脾脏肋下3cm;移动性浊音阳性;下肢凹陷性浮肿。如果要进一步了解肝脏情况,选择哪项检查比较合理()。

    • A、CT或MRI
    • B、动态观察ALT和AFP变化
    • C、肝脏穿刺
    • D、肝动脉造影
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:A

  • 第7题:

    女性,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,体检:巩膜无黄染,腹部膨隆,肝脾未满意扪及,有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。化验:TB21μmol/L,CB7.2μmol/L;ALT50U,白蛋白2.6g/L,球蛋白3:5g/L,AFP100ng/ml。下列哪项检查最有助于诊断()

    • A、MAO
    • B、乙肝标志
    • C、B超
    • D、重复AFP
    • E、诊断性腹腔穿刺

    正确答案:E

  • 第8题:

    女性,28岁。腹胀尿少2个月余就诊。以往无肝炎史,体检:腹部有移动性浊音,肝脾未满意扪及。下一步应首先检查()

    • A、肝功能试验
    • B、腹水常规、生化检查
    • C、腹部CT扫描
    • D、开始利尿剂治疗
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:B

  • 第9题:

    女性,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,体检:巩膜无黄染,腹部膨隆,肝脾未满意扪及,有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。化验:TB21μmol/L,CB7.2μmol/L;ALT50U,白蛋白2.6g/L,球蛋白3:5g/L,AFP100ng/ml。腹水检查呈淡红色,比重1.018,白细胞0.3×109/L(300个/mm3),红细胞3×109/L(3000个/mm3),多核细胞0.22(22%),单核细胞0.78(78%),应考虑为()

    • A、肝硬化腹水
    • B、肝硬化合并结核性腹膜炎
    • C、腹膜间皮细胞瘤
    • D、原发性肝癌
    • E、门静脉血栓形成

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    女性,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,体检:巩膜无黄染,腹部膨隆,肝脾未满意扪及,有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。化验:TB21μmol/L,CB7.2μmol/L;ALT50U,白蛋白2.6g/L,球蛋白3:5g/L,AFP100ng/ml。假若腹腔镜检查腹膜上见灰白色结节,腹水ADA>45U,则宜考虑的治疗是()
    A

    手术治疗

    B

    腹腔内注射抗癌药

    C

    加强保肝治疗

    D

    抗结核治疗

    E

    免疫治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,42岁,二月来乏力.尿少.腹胀,但胃口尚好,无腹泻.无肝炎史,无消化道出血史,有饮酒嗜好,每日黄酒二两共6年.体检:血浆白蛋白29克/L;HBsAg(+),B超示有少量腹水.应诊断为( )
    A

    酒精性肝硬化

    B

    隐源性肝硬化

    C

    肝炎后肝硬化

    D

    肝硬化代偿期

    E

    肝炎后肝硬化失代偿期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    配伍题
    患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,用奥美拉唑(洛赛克)治疗()|患者有十二指肠球部溃疡史,经用山莨菪碱,疼痛有所好转。()|男性,23岁。中上腹胀痛2周且伴有呕吐就诊。呕吐后腹胀减轻。体检:中上腹有轻度压痛,有胃型与振水声。()|男性,60岁。胸骨下持续性钝痛2h,伴有恶心、呕吐与出汗就诊。以往无胃病史,体检:腹部无压痛与块物扪及。()
    A

    抑制迷走神经

    B

    抑制胃酸分泌

    C

    保护胃黏膜

    D

    促进黏液分泌

    E

    抑制胃泌素受体


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,42岁,二月来乏力.尿少.腹胀,但胃口尚好,无腹泻.无肝炎史,无消化道出血史,有饮酒嗜好,每日黄酒二两共6年.体检:血浆白蛋白29克/L;HBsAg(+),B超示有少量腹水.应诊断为 ( )

    A、酒精性肝硬化

    B、隐源性肝硬化

    C、肝炎后肝硬化

    D、肝硬化代偿期

    E、肝炎后肝硬化失代偿期


    参考答案:E

  • 第14题:

    男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿,来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小,脾大,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压症



    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    A.肝硬化
    B.结核性腹膜炎
    C.腹膜癌
    D.急性坏死型胰腺炎
    E.恶性淋巴瘤

    女性,24岁,2个月来有低热伴脐周疼痛、腹胀、腹泻就诊。体检:腹部饱满,全腹有压痛,腹水(+),腹水呈淡血性,为渗出液

    答案:B
    解析:
    吸入异物较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处,可使两侧主支气管的通气受到严重障碍,发生吸气性呼吸困难,可出现三凹征。

  • 第16题:

    50岁,女性。月经每月至3个月来潮1次,量少,无痛经。以往有子宫小肌瘤史,2cm及3cm各一,位于肌壁间。体检发现左附件区囊实性肿块8cm,活动,无压痛。确诊首选的辅助检查是()

    • A、腹腔镜
    • B、CA125
    • C、B超
    • D、核磁共振
    • E、CT

    正确答案:C

  • 第17题:

    女性,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,体检:巩膜无黄染,腹部膨隆,肝脾未满意扪及,有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。化验:TB21μmol/L,CB7.2μmol/L,ALT50U,白蛋白2.6g/L,球蛋白3.5g/L,AFP100ng/ml。腹水检查呈淡红色,比重1.018,白细胞0.3×109/L(300个/mm3),红细胞3×109/L(3000个/mm3),多核细胞0.22(22%),单核细胞0.78(78%),应考虑为()。

    • A、肝硬化腹水
    • B、肝硬化合并结核性腹膜炎
    • C、腹膜间皮细胞瘤
    • D、原发性肝癌
    • E、门静脉血栓形成

    正确答案:B

  • 第18题:

    50岁女性,腹胀并少尿1周加重并胸闷半天,有肛门排气及大便。平时能适应中等强度体力劳动,不饮酒,有类风湿关节炎20年,糖尿病1年,最近2个月服偏方治疗糖尿病导致视物模糊,无高血压病及冠心病,无肝炎及血吸虫病史。查体:体温37.3℃,血压95/65mmHg,脉搏86/min,呼吸26/min,肝颈静脉回流征阴性,腹部高度鼓胀,脐疝,移动性浊音阳性,双下肢高度水肿。急诊须检查的项目是()

    • A、腹腔积液检验
    • B、肾功能检查
    • C、肝、胆、胰、脾超声检查
    • D、肝炎系列及自身抗体检查
    • E、以上均须检查

    正确答案:E

  • 第19题:

    女性,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,体检:巩膜无黄染,腹部膨隆,肝脾未满意扪及,有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。化验:TB21μmol/L,CB7.2μmol/L;ALT50U,白蛋白2.6g/L,球蛋白3:5g/L,AFP100ng/ml。为了明确诊断下一步应做哪项检查()

    • A、腹水LDH
    • B、腹水CEA
    • C、腹腔镜检查
    • D、腹水ADA
    • E、GI

    正确答案:D

  • 第20题:

    女性,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,体检:巩膜无黄染,腹部膨隆,肝脾未满意扪及,有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。化验:TB21μmol/L,CB7.2μmol/L;ALT50U,白蛋白2.6g/L,球蛋白3:5g/L,AFP100ng/ml。假若腹腔镜检查腹膜上见灰白色结节,腹水ADA>45U,则宜考虑的治疗是()

    • A、手术治疗
    • B、腹腔内注射抗癌药
    • C、加强保肝治疗
    • D、抗结核治疗
    • E、免疫治疗

    正确答案:D

  • 第21题:

    患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。问题1:为进一步鉴别诊断,还应补充询问的病史包括()。

    • A、服用药物史
    • B、肝炎及肝炎接触史
    • C、饮酒史
    • D、既往肝、胆疾病史
    • E、既往肾脏病史
    • F、药物过敏史
    • G、生育史
    • H、吸烟史

    正确答案:A,B,C,D

  • 第22题:

    单选题
    女性,24岁。2个月来有低热伴脐周疼痛、腹胀、腹泻就诊。体检:腹部饱满,全腹有压痛,腹水(+),腹水呈淡血性,为渗出液()。
    A

    肝硬化

    B

    结核性腹膜炎

    C

    腹膜癌

    D

    急性坏死型胰腺炎

    E

    恶性淋巴瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,体检:巩膜无黄染,腹部膨隆,肝脾未满意扪及,有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。化验:TB21μmol/L,CB7.2μmol/L;ALT50U,白蛋白2.6g/L,球蛋白3:5g/L,AFP100ng/ml。若经腹腔镜检查无异常发现,应考虑的诊断还有()
    A

    盆腔肿瘤

    B

    肝静脉阻塞征

    C

    缩窄性心包炎

    D

    胰腺肿瘤

    E

    小肠肿瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析