患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。 此时建议患者（）。（提示：患者无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST52U/L、ALT64U/L；肝组织轻微炎症

题目

患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。 此时建议患者（）。（提示：患者无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST52U/L、ALT64U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。）

  • A、继续泼尼松20mg/d
  • B、泼尼松减量为10mg/d维持治疗
  • C、加用熊去氧胆酸
  • D、换用环孢素A
  • E、逐渐停用泼尼松，嘱患者定期复查
  • F、换用布地奈德
相似考题

1.患者女，50岁，因体检发现AFP升高至600mg/dl，入院体检：神志清，腹平软，肝脾未及，腹部B超示："小肝癌"，患者肝脏肿块大小应为A、≤5.5cmB、≤5cmC、≤4.5cmD、≤3cmE、≤2cm

2.患者，女，39岁，体检发现宫颈柱状上皮异位，需物理治疗，患者询问治疗需完善的检查是A．TCT检查B．B型超声C．血常规检查D．尿常规检查E．肝肾功能检查

3.患者,女,体检发现左输尿管下段结石,左肾、输尿管上段扩张积水,IVP提示肾盂输尿管扩张,进一步检查选择()。A、MPVB、MPAC、MRUD、MRME、MRCP

4.可提示肝内或肝后胆管梗阻者的是A. A/G值低于lB．γ-谷氨酰转移酶升高C．血清碱性磷酸酶升高D．丙氨酸氨基转移酶升幅很高E．天门冬氨酸氨基转移酶升高

参考答案和解析
正确答案:E
更多“患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，49岁，平素身体健康，无异常症状，近日在医院体检行B超检查提示：肝内有圆形液性暗区，边缘整齐光滑。
    进一步检查CT提示示液性占位，境界清楚，增强无填充，初步考虑诊断是

    A. 肝癌
    B. 肝脓肿
    C. 肝囊肿
    D. 肝棘球囊肿
    E. 多囊肝

    答案：C
    解析：
    肝囊肿一般情况下无典型症状，多在体检是发生，B超特点肝囊肿的声像图表现为肝内有圆形或椭圆形液性暗区，囊壁菲薄，边缘整齐光滑，与周围组织境界清楚，囊肿后壁及深部组织回声增强，壁常伴折射声影。CT片上肝囊肿为境界清楚、密度均匀、圆形或椭圆的低密度区，静脉造影后无增强表现。

  • 第2题：

    1. 可提示急性肝炎的是（）
    2. 可提示肝内或肝后胆管梗阻者的是（）
    3. 可提示肝硬化、慢性肝炎的是（）
    4. 可提示骨骼疾病的是（）

    AA/G值低于1

    Bγ-谷氨酰转移酶升高

    C血清碱性磷酸酶升高

    D丙氨酸氨基转移酶升幅很高

    E天门冬氨酸氨基转移酶升高


    1. D
    2. B
    3. A
    4. C

    略

  • 第3题：

    患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201U/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46U/L和53U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。 患者的可能诊断要考虑（）（提示：查体：体重指数22.0kg/m2，腰围80cm。巩膜无黄染，腹软，无压痛，Murphy征阴性，无明显阳性体征。）

    • A、药物性肝损害
    • B、病毒感染所致的淤胆型肝炎
    • C、原发性胆汁性肝硬化
    • D、原发性硬化性胆管炎
    • E、胆石所致胆管梗阻
    • F、胆管肿瘤所致梗阻

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第4题：

    患者女，60岁，慢性乙型病毒性肝炎15年，近来腹胀来诊。检查超声提示肝硬化、脾大。患者脾大的原因是（）

    • A、肝静脉压力升高
    • B、肝动脉压力升高
    • C、门静脉压力升高
    • D、腹壁静脉曲张
    • E、淋巴回流障碍

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者女，30岁，体检B超发现左肝3.0cm×2.5cm稍强回声占位，边界清楚。既往无乙型病毒性肝炎病史。为明确诊断，应进一步检查（）。

    • A、甲胎蛋白（AFP）测定
    • B、腹部X线片
    • C、增强CT
    • D、超声造影
    • E、肝动脉血管造影
    • F、肝穿刺活检

    正确答案:C,D

  • 第6题：

    患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。此时除了利尿剂及肝性脑病的相关治疗外，还需进行的治疗是（）（提示：12年后，患者因大量腹腔积液、肝性脑病入院，诊断为肝硬化失代偿期。）

    • A、单用泼尼松
    • B、泼尼松与硫唑嘌呤联合
    • C、环孢素A
    • D、肝移植评估
    • E、他克莫司
    • F、布地奈德

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者女，32岁，3年前因体检发现肝功能异常，进一步检查诊断为自身免疫性肝炎，给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势，目前泼尼松20mg/d维持治疗，复查AST48U/L、ALT72U/L，球蛋白、免疫球蛋白G正常。首先推荐患者采用的治疗方案是（）（提示：患者停药后AIH复发。）

    • A、单用泼尼松
    • B、泼尼松联合硫唑嘌呤
    • C、环孢素A
    • D、熊去氧胆酸
    • E、他克莫司
    • F、布地奈德

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者女，32岁，3年前因体检发现肝功能异常，进一步检查诊断为自身免疫性肝炎，给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势，目前波尼松20mg/d维持治疗，复查AST48U/L、ALT72U/L，球蛋白、免疫球蛋白G正常。首先推荐患者采用的治疗方案是（）（提示：患者停药后AIH复发。）

    • A、单用波尼松
    • B、波尼松联合硫唑嘌呤
    • C、环孢素A
    • D、熊去氧胆酸
    • E、他克莫司
    • F、布地奈德

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者男，50岁，慢性乙型肝炎病史30年，定期体检，此次体检发现AFP升高，达220μg/L，无任何不适主诉。该患者最可能的诊断是（提示腹部B超提示少量腹腔积液，肝门区直径3cm低回声结节，与门静脉主干关系密切。）（）
    A

    肝细胞肝癌

    B

    胆管细胞肝癌

    C

    混合细胞肝癌

    D

    肝腺瘤

    E

    肝局灶增生结节

    F

    肝硬化结节


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，男性，60岁，普查发现肝左叶占位病变约3x3cm，体检无阳性体征发现，肝肾功能正常。为求进一步诊断，患者欲行辅助检查，哪些检查更有助于诊断原发性肝癌（）。
    A

    AFP

    B

    B超

    C

    CT

    D

    MRI

    E

    肝穿刺行针吸细胞学检查

    F

    放射性核素肝扫描

    G

    内镜检查


    正确答案： B,G
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，35岁。肝区疼痛2周，影像学检查发现肝脏低密度病灶，下列临床资料不支持肝脓肿的诊断的是（）
    A

    寒战、高热

    B

    肝区疼痛

    C

    肝脏肿大

    D

    实验室检查AFP升高

    E

    中性粒细胞明显升高


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。 首先推荐患者采用的治疗方案是（）。（提示：患者停药后AIH复发。）
    A

    单用泼尼松

    B

    泼尼松联合硫唑嘌呤

    C

    环孢素A

    D

    熊去氧胆酸

    E

    他克莫司

    F

    布地奈德


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201U/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46U/L和53U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。诊断应考虑（）（提示：血清抗线粒体抗体阳性（1∶320），肝炎病毒学指标阴性，血清γ-谷氨酰氨基转移酶升高（201U/L），血清免疫球蛋白M升高，血清免疫球蛋白G正常。B型超声检查示肝脏回声正常，胆囊、胆管、胰腺均正常。）

    A非酒精性脂肪性肝炎

    B肝外胆管梗阻致胆汁淤积

    C自身免疫性肝炎

    D原发性硬化性胆管炎

    E隐匿性乙型肝炎

    F原发性胆汁性肝硬化


    F
    略

  • 第14题：

    患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201U/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46U/L和53U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。首选的治疗方法是（）

    • A、消炎利胆片
    • B、糖皮质激素
    • C、控制体重
    • D、青霉胺
    • E、熊去氧胆酸
    • F、干扰素

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。 首先推荐患者采用的治疗方案是（）。（提示：患者停药后AIH复发。）

    • A、单用泼尼松
    • B、泼尼松联合硫唑嘌呤
    • C、环孢素A
    • D、熊去氧胆酸
    • E、他克莫司
    • F、布地奈德

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，女，35岁。肝区疼痛2周，影像学检查发现肝脏低密度病灶，下列临床资料不支持肝脓肿的诊断的是（）

    • A、寒战、高热
    • B、肝区疼痛
    • C、肝脏肿大
    • D、实验室检查AFP升高
    • E、中性粒细胞明显升高

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者男，50岁，慢性乙型肝炎病史30年，定期体检，此次体检发现AFP升高，达220μg/L，无任何不适主诉。该患者最可能的诊断是（提示腹部B超提示少量腹腔积液，肝门区直径3cm低回声结节，与门静脉主干关系密切。）（）

    • A、肝细胞肝癌
    • B、胆管细胞肝癌
    • C、混合细胞肝癌
    • D、肝腺瘤
    • E、肝局灶增生结节
    • F、肝硬化结节

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。首选的治疗方案是（）（提示：患者尚未生育，近期准备妊娠。）

    • A、单用泼尼松
    • B、泼尼松与硫唑嘌呤联合
    • C、熊去氧胆酸
    • D、环孢素A
    • E、他克莫司
    • F、硫唑嘌呤

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201U/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46U/L和53U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。给患者的建议及进一步检查是（）

    • A、继续服用减肥中药
    • B、血清γ-谷氨酰氨基转移酶
    • C、肝炎病毒学指标
    • D、血清抗线粒体抗体
    • E、血清免疫球蛋白
    • F、腹部B型超声

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第20题：

    多选题
    患者女，30岁，体检B超发现左肝3.0cm×2.5cm稍强回声占位，边界清楚。既往无乙型病毒性肝炎病史。为明确诊断，应进一步检查（）。
    A

    甲胎蛋白（AFP）测定

    B

    腹部X线片

    C

    增强CT

    D

    超声造影

    E

    肝动脉血管造影

    F

    肝穿刺活检


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，50岁，因体检发现AFP升高至600mg/dl，入院体检：神志清，腹平软，肝脾未及，腹部B超示："小肝癌"，患者肝脏肿块大小应为（）。
    A

    ≤5.5cm

    B

    ≤5cm

    C

    ≤4.5cm

    D

    ≤3cm

    E

    ≤2cm


    正确答案： D
    解析： 传统上将直径≤5cm的肝癌称为小肝癌，直径≥5cm的称为大肝癌。现在新的分类为：微小肝癌（直径≤2cm），小肝癌（>2cm，≤5cm），大肝癌（>5cm，≤10cm）和巨大肝癌（>10cm）。故答案应选B。

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，35岁，肝区疼痛2周，影像学检查发现肝脏低密度病灶，下列临床资料哪项不支持肝脓肿的诊断（）
    A

    寒战、高热

    B

    肝区疼痛

    C

    肝脏肿大

    D

    实验室检查AFP升高

    E

    中性粒细胞明显升高


    正确答案： D
    解析： AFP升高多见于肝癌。

  • 第23题：

    单选题
    患者女，60岁，慢性乙型病毒性肝炎15年，近来腹胀来诊 。检查超声提示肝硬化、脾大 。患者脾大的原因是
    A

    肝静脉压力升高

    B

    肝动脉压力升高

    C

    门静脉压力升高

    D

    腹壁静脉曲张

    E

    淋巴回流障碍


    正确答案： C
    解析：

相关内容