男性55岁,有消化性溃疡史20年,其间多次复发,近1周来上腹痛,反酸。胃镜:十二指肠球溃疡伴胃窦炎,十二指肠球炎,幽门螺杆菌阳性,采用下列哪组治疗最有可能减少复发( )A、西米替丁+吗丁啉B、硫糖铝+胃复安C、枸橼酸铋钾(TDB)+法莫替丁D、西米替丁+氢氧化铝凝胶E、奥美拉唑+吗丁啉

题目

男性55岁,有消化性溃疡史20年,其间多次复发,近1周来上腹痛,反酸。胃镜:十二指肠球溃疡伴胃窦炎,十二指肠球炎,幽门螺杆菌阳性,采用下列哪组治疗最有可能减少复发( )

  • A、西米替丁+吗丁啉
  • B、硫糖铝+胃复安
  • C、枸橼酸铋钾(TDB)+法莫替丁
  • D、西米替丁+氢氧化铝凝胶
  • E、奥美拉唑+吗丁啉

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  • 第1题:

    男性,55岁,有消化性溃疡史20年,其问多次复发,近l周来上腹痛,反酸。胃镜检查:十二指肠球部溃疡,幽门螺杆菌阳性,采用下列哪组治疗最有可能减少复发( )

    A.法莫替丁+吗丁啉+甲硝唑

    B.硫糖铝+胃复安+雷尼替丁

    C.胶体枸橼酸铋+甲硝唑+奥美拉唑

    D.雷尼替丁+呋喃唑酮

    E.阿莫西林+吗丁啉


    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,57岁。有消化性溃疡史20年,其间多次复发,近一周来上腹痛,反酸,胃镜检查:十二指肠球部溃疡,幽门螺杆菌阳性,如何才能使其最有可能减少复发

    A.法莫替丁+吗丁琳+甲硝唑

    B.甲硝唑+奥美拉唑+阿莫西林

    C.硫糖铝+胃复安+雷尼替丁

    D.呋喃唑酮+雷尼替丁

    E.奥美拉唑+吗丁琳


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者男性.52岁。5年前胃镜检查发现胃溃疡,近2个月来上腹痛又发作,无节律性。经内科正规治疗后,大便隐血试验连续4次阳性。首先应考虑

    A、消化性溃疡活动期

    B、消化性溃疡大出血

    C、消化性溃疡癌变

    D、消化性溃疡慢性穿孔

    E、消化性溃疡幽门梗阻


    参考答案:C

  • 第4题:

    患者男性.54岁。有消化性溃疡病史10余年,有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷,无尿。查体:BP 80/60mmHg,HR 120次/分,脉搏细弱,Hb1500ml


    参考答案:E

  • 第5题:

    患者,男性,55岁。有消化性溃疡史20年,其间多次发作,近几个星期上腹疼痛,反酸,胃镜检查:十二指肠球部溃疡,幽门螺杆菌阳性,采用下列哪组治疗最有可能减少复发

    A.法莫替丁+多潘立酮+甲硝唑

    B.硫糖铝+贝那替嗪+雷尼替丁

    C.甲硝唑+奥美拉唑+阿莫西林

    D.雷尼替丁+呋喃唑酮

    E.奥美拉唑+多潘立酮


    正确答案:C

  • 第6题:

    简要病史:全腹痛伴恶心呕吐8小时。既往有"慢性胃痛"史。初步诊断:消化性溃疡穿孔。病史采集要点:(总分15分)


    参考答案:1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因:劳累、精神紧张、进餐不当等。(1分)②腹痛特征性发作和病程,腹痛性质、部位,发生腹痛的时间,腹痛起始部位和转移以及与呼吸、体位的关系。(2分)③有无排便、排气、腹膜炎表现。(2分)④近期发作是否频繁。(2分)⑤二便、饮食、睡眠、体重。(1分)诊疗经过(2分)①是否到医院看过,做过哪些检查。(1分)②治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)①是否有药物过敏史。(1分)②与该疾病有关的其他病史:有无类似发作,有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史。(2分)2.问诊技巧(2分)(1)条理性强、能抓住重点。(1分)(2)能够围绕病情询问。(1分)

  • 第7题:

    患者,男,55岁。有溃疡史20年,其间多次复发,近1周来上腹痛,反酸,胃镜检查:十二指肠壶腹部溃疡,十二指肠壶腹炎伴胃窦炎,幽门螺旋杆菌阳性。最有可能减少复发的治疗方案是

    A.法莫替丁十多潘立酮十阿莫西林

    B.三钾二橼络合铋十羟氨苄青霉素十奥美拉唑十甲硝唑

    C.硫糖铝十多潘立酮十法莫替丁

    D.法莫替丁十甲硝唑

    E.奥美拉唑十多潘立酮


    正确答案:B
    H2受体拮抗剂:常用有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂:常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑等。保护胃黏膜药物有硫糖铝、胶体次枸橼酸铋和前列腺素类药物。根除H.pylori目前推荐方案有三联疗法和四联疗法。三联疗法一般为质子泵抑制剂或铋剂,加上抗生素羟氨苄青霉素、克拉霉素、甲硝唑(或替硝唑)中的任两种。四联疗法则为质子泵抑制与铋剂合用,再加上任两种抗生素。本题选项中,唯有B的药物组合最为合理。

  • 第8题:

    患者男性,65岁。有消化性溃疡史20年,期间多次节律性发作,近几个星期上腹疼痛,半夜最甚。胃镜检查:十二指肠后壁直径有溃疡,诊断为十二指肠活动性溃疡。为缓解症状选用最强烈的抑酸药是

    A.法莫替丁
    B.西咪替丁
    C.奥美拉唑
    D.雷尼替丁
    E.硫糖铝

    答案:C
    解析:

  • 第9题:

    病历摘要:患者女性,45岁,十二指肠球部溃疡,最近改变了以往饭后3小时疼痛的规律,经常餐后腹痛,近3日来呕出大量隔夜宿食。消化性溃疡手术治疗指征正确的是:()

    • A、胃溃疡疑有癌变
    • B、多次上消化道少量出血
    • C、器质性幽门梗阻
    • D、质子泵阻滞剂停药后复发
    • E、以上全都是

    正确答案:A,C

  • 第10题:

    男性,48岁,1周来上腹痛,反酸,今日中午疼痛加重,3小时后呕血约200ml,呕血后疼痛减轻,可能是哪种疾病()

    • A、急性胃炎
    • B、慢性胃炎
    • C、消化性溃疡
    • D、应激性溃疡
    • E、肝硬化

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,65岁。有消化性溃疡史20年,期间多次节律性发作,近几个星期上腹疼痛,半夜最甚。胃镜检查:十二指肠后壁直径有溃疡,诊断为十二指肠活动性溃疡。为缓解症状选用最强烈的抑酸药是(  )。
    A

    法莫替丁

    B

    西咪替丁

    C

    奥美拉唑

    D

    雷尼替丁

    E

    硫糖铝


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,48岁,1周来上腹痛,反酸,今日中午疼痛加重,3小时后呕血约200ml,呕血后疼痛减轻,可能是哪种疾病()。
    A

    急性胃炎

    B

    慢性胃炎

    C

    消化性溃疡

    D

    应激性溃疡

    E

    肝硬化


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,36岁,l周来上腹痛,反酸,2小时前疼痛加重,继呕血约200ml,呕血后疼痛减轻

    考虑是哪种疾病

    A.急性胃炎

    B.消化性溃疡

    C.慢性胃炎

    D.胃癌

    E.应激性溃疡


    正确答案:B

  • 第14题:

    男性,48岁,1周来上腹痛,反酸,今日中午疼痛加重,3小时后呕血约200ml,呕血后疼痛减轻,可能是哪种疾病

    A.急性胃炎

    B.慢性胃炎

    C.消化性溃疡

    D.应激性溃疡

    E.肝硬化


    正确答案:C

  • 第15题:

    男性,36岁,1周来上腹痛,反酸,2小时前疼痛加重,继呕血约200ml,呕血后疼痛减轻。考虑是哪种疾病

    A.急性胃炎

    B.慢性胃炎

    C.消化性溃疡

    D.胃癌


    正确答案:C
    解析:考虑是消化性溃疡。

  • 第16题:

    下列哪些情况需长疗程维持治疗来预防溃疡复发( )

    A、需长期服用NSAID的溃疡患者

    B、Hp相关性溃疡,而未能根除Hp

    C、有复发史而Hp阴性的消化性溃疡患者

    D、根除Hp,而溃疡复发者

    E、有严重并发症的高龄消化性溃疡患者


    参考答案:ABCDE

  • 第17题:

    病历摘要: 患者女性,45岁,十二指肠球部溃疡,最近改变了以往饭后3小时疼痛的规律,经常餐后腹痛,近3日来呕出大量隔夜宿食。消化性溃疡治疗目标是:A、消除症状促使溃疡愈合

    B、预防复发

    C、避免并发症

    D、防止癌变

    E、以上全都是

    消化性溃疡手术治疗指征正确的是:A、胃溃疡疑有癌变

    B、多次上消化道少量出血

    C、器质性幽门梗阻

    D、质子泵阻滞剂停药后复发

    E、以上全都是


    参考答案:问题 1 答案:ABC


    问题 2 答案:AC

  • 第18题:

    患者,男,55岁。有消化性溃疡史20年,其间多次复发,近1周来上腹痛、反酸。胃镜:十二指肠球溃疡伴胃窦炎,十二指肠球炎,幽门螺杆菌阳性,采用下列哪组治疗最有可能减少复发

    A.西咪替丁+多潘立酮

    B.硫糖铝+甲氧氯普胺

    C.枸橼酸铋钾(TDB)+阿莫西林+卡拉霉素

    D.西咪替丁+氢氧化铝凝胶

    E.奥美拉唑+多潘立酮


    正确答案:C

  • 第19题:

    患者男性,53岁。消化性溃疡病史10年,近2个月来上腹痛呈现无规律性,伴有失眠、体重下降。X线钡餐检查提示有龛影,患者下一步首先要进行的检查是

    A.幽门螺杆菌检测
    B.胃液分析
    C.胃镜检查与黏膜活检
    D.B超
    E.CT

    答案:C
    解析:

  • 第20题:

    患者,男性,55岁。有消化性溃疡史20年,其间多次发作,近几个星期上腹疼痛,反酸,胃镜检查:十二指肠球部溃疡,幽门螺杆菌阳性,采用下列哪组治疗最有可能减少复发

    A:法莫替丁+多潘立酮+甲硝唑
    B:硫糖铝+贝那替嗪+雷尼替丁
    C:甲硝唑+奥美拉唑+阿莫西林
    D:雷尼替丁+呋喃唑酮
    E:奥美拉唑+多潘立酮

    答案:C
    解析:
    三联疗法是治疗幽门螺杆菌阳性所导致溃疡的最有效的治疗方案。三联疗法:质子泵抑制剂+克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三种中的两种或胶体铋剂+克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三种中的两种。

  • 第21题:

    男性,36岁,1周来上腹痛,反酸,2小时前疼痛加重,呕血约200ml,呕血后疼痛减轻。考虑是哪种疾病()。

    • A、急性胃炎
    • B、消化性溃疡
    • C、慢性胃炎
    • D、胃癌
    • E、应激性溃疡

    正确答案:B

  • 第22题:

    女性,28岁。间断上腹痛5年,常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重,伴反酸,黑粪,夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是()

    • A、肠系膜上动脉综合征
    • B、消化性溃疡
    • C、胃黏膜脱垂
    • D、胃癌
    • E、胃下垂

    正确答案:B

  • 第23题:

    单选题
    男性55岁,有消化性溃疡史20年,其间多次复发,近1周来上腹痛,反酸。胃镜:十二指肠球溃疡伴胃窦炎,十二指肠球炎,幽门螺杆菌阳性,采用下列哪组治疗最有可能减少复发( )
    A

    西米替丁+吗丁啉

    B

    硫糖铝+胃复安

    C

    枸橼酸铋钾(TDB)+法莫替丁

    D

    西米替丁+氢氧化铝凝胶

    E

    奥美拉唑+吗丁啉


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,47岁,消化性溃疡史13年,近3个月复发,经2个月内科药物治疗无效,下列哪项检查最有意义?(  )
    A

    胃液分析

    B

    胃镜+活检

    C

    反复便隐血试验

    D

    钡透

    E

    B超


    正确答案: A
    解析: 暂无解析