男,70岁,既望体健,晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便,排气,无呕吐,有便秘史,查体:明显腹胀,左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。 该病例首选的处理应采取( )A、早期扭转复位术B、晚期插管疗法C、早期插管疗法D、晚期扭转复位术E、一期或二期肠切除吻合术

题目

男,70岁,既望体健,晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便,排气,无呕吐,有便秘史,查体:明显腹胀,左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。 该病例首选的处理应采取( )

  • A、早期扭转复位术
  • B、晚期插管疗法
  • C、早期插管疗法
  • D、晚期扭转复位术
  • E、一期或二期肠切除吻合术

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    男,70岁,既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便、排气,无呕吐,有便秘史。体查:明显腹胀,以左下腹为显,肠鸣音略亢进,直肠指检阴性。该病例最可能的诊断是A、乙状结肠扭转

    B、肠套叠

    C、小肠扭转

    D、结肠肿瘤

    E、肠系膜血管栓塞

    为明确诊断,进一步检查宜做A、腹部X线摄片检查

    B、钡剂灌肠

    C、腹腔穿刺

    D、腹部B超检查

    E、消化道钡餐检查

    该病例首选的处理宜采取A、早期扭转复位术

    B、晚期插管疗法

    C、早期插管疗法

    D、晚期扭转复位术

    E、一期或二期肠切除吻合术


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:C

  • 第2题:

    患者,男,70岁。既往体健,晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便、排气,无呕吐,有便秘史,查体:明显腹胀,左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。该病例最可能的诊断是

    A.乙状结肠扭转

    B.肠套叠

    C.小肠扭转

    D.结肠肿瘤

    E.肠系膜血管栓塞


    正确答案:A

  • 第3题:

    男性,75岁,下腹痛伴肛门停止排便、排气2天,无呕吐。既往有多年便秘病史。查体:明显腹胀,左下腹尤甚,未扪及腹内肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是

    A.肠套叠
    B.结肠肿瘤性梗阻
    C.小肠急性扭转
    D.乙状结肠扭转

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男性,75岁,经常便秘,下腹痛伴肛门停止排气排便2天入院,无呕吐。查体:明显腹胀,左下腹尤甚,未扪及腹内肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是

    A.小肠急性扭转
    B.结肠肿瘤性梗阻
    C.肠套叠
    D.乙状结肠扭转
    E.肠系膜血管栓塞

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男,70岁,既望体健,晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便,排气,无呕吐,有便秘史,查体:明显腹胀,左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。 为明确诊断,进一步检查应做( )

    • A、腹部X线摄片
    • B、钡剂灌肠
    • C、腹部B超检查
    • D、消化道钡餐检查
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:B

  • 第6题:

    男,80岁,既往体健,晨练后突起左下腹剧痛1天,无呕吐,肛门停止排便排气。体格检查:明显腹胀,以左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。该患者初步诊断为()

    • A、乙状结肠扭转
    • B、肠套叠
    • C、结肠肿瘤
    • D、小肠扭转
    • E、肠系膜血栓

    正确答案:A

  • 第7题:

    男性,75岁,经常便秘,下腹痛伴肛门停止排气排便2天入院,无呕吐。查体:明显腹胀,左下腹尤甚,未扪及腹内肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是()。

    • A、肠套叠
    • B、结肠肿瘤性梗阻
    • C、小肠急性扭转
    • D、乙状结肠扭转
    • E、肠系膜血管栓塞

    正确答案:D

  • 第8题:

    男,70岁,既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便、排气,无呕吐,有便秘史。体查:明显腹胀,以左下腹为显,肠鸣音略亢进,直肠指检阴性。该病例最可能的诊断是().

    • A、乙状结肠扭转
    • B、肠套叠
    • C、小肠扭转
    • D、结肠肿瘤
    • E、肠系膜血管栓塞

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    男,70岁,既望体健,晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便,排气,无呕吐,有便秘史,查体:明显腹胀,左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。为明确诊断,进一步检查应做()。
    A

    腹部X线摄片

    B

    钡剂灌肠

    C

    腹部B超检查

    D

    消化道钡餐检查

    E

    腹腔穿刺


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,70岁,既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便、排气,无呕吐,有便秘史。体查:明显腹胀,以左下腹为显,肠鸣音略亢进,直肠指检阴性。该病例最可能的诊断是().
    A

    乙状结肠扭转

    B

    肠套叠

    C

    小肠扭转

    D

    结肠肿瘤

    E

    肠系膜血管栓塞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,70岁,既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便、排气,无呕吐,有便秘史。体查:明显腹胀,以左下腹为显,肠鸣音略亢进,直肠指检阴性。该病例首选的处理宜采取().
    A

    早期扭转复位术

    B

    晚期插管疗法

    C

    早期插管疗法

    D

    晚期扭转复位术

    E

    一期或二期肠切除吻合术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,80岁,6小时前晨练后突发左下腹痛,恶心未吐,2天来尚未排便,既往无大病。查体:腹胀,左下腹有压痛,未及明显肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。对该患者最可能的诊断是()
    A

    缺血性肠病

    B

    乙状结肠扭转

    C

    小肠扭转

    D

    肠系膜动脉栓塞

    E

    肠梗阻


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,80岁。晨练后突发左下腹痛1天,且肛门停止排便排气,不伴呕吐。查体:明显腹胀,以左下腹为甚,未扪及肿块,肠鸣音6次/分,直肠指检阴性。首先考虑的诊断是

    A、乙状结肠扭转

    B、左半结肠肿瘤

    C、小肠扭转

    D、肠套叠

    E、肠系膜血管栓塞


    参考答案:A

  • 第14题:

    男性,75岁,下腹痛伴肛门停止排便排气2天,无呕吐。既往有多年便秘病史。查体:明显腹胀,左下腹尤甚,未扪及腹内肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是

    A、肠套叠

    B、结肠肿瘤性梗阻

    C、小肠急性扭转

    D、乙状结肠扭转

    E、肠系膜血管栓塞


    参考答案:D

  • 第15题:

    男性,80岁,6小时前晨练后突发左下腹痛,恶心未吐,2天来尚未排便,既往无大病。査体:腹胀,左下腹有压痛,未及明显肿块,肠鸣音充进,直肠指检阴性。 该患者最可能的诊断是



    A.缺血性肠病 B.乙状结肠扭转 C.小肠扭转 D.肠系膜动脉栓塞


    答案:B
    解析:
    ①老年男性患者,活动后突发左下腹痛,2天未排便,肠鸣音亢进,说明有肠梗阻。 患者有腹胀,呕吐不明显,说明为乙状结肠扭转。小肠扭转多见于青壮年,腹痛常位于脐周,呕吐频繁, 腹胀一般不显著,与本例不符。缺血性肠病和肠系膜动脉栓塞多见于老年,腹部绞痛,恶心呕吐频繁,腹部平坦,无腹胀,严重症状与轻微体征不符为其特点。②诊断乙状结肠扭转首选钡剂灌肠,可见扭转部位钡剂受阻,钡影尖端呈特征性“鸟嘴”征。钡剂灌肠也可使早期扭转的乙状结肠复位。选择性腹腔动脉造影主要用于诊断肠系膜动脉栓塞。胃肠减压对低位的乙状结肠扭转意义不大。

  • 第16题:

    男,70岁,既望体健,晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便,排气,无呕吐,有便秘史,查体:明显腹胀,左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。该病例首选的处理应采取()。

    • A、早期扭转复位术
    • B、晚期插管疗法
    • C、早期插管疗法
    • D、晚期扭转复位术
    • E、一期或二期肠切除吻合术

    正确答案:C

  • 第17题:

    男,70岁,既望体健,晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便,排气,无呕吐,有便秘史,查体:明显腹胀,左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。 该病例最可能的诊断是( )

    • A、乙状结肠扭转
    • B、肠套叠
    • C、小肠扭转
    • D、结肠肿瘤
    • E、肠系膜血管栓塞

    正确答案:A

  • 第18题:

    男,70岁。既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便、排气,无呕吐,有便秘史,明显腹胀,以左下腹为显,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。为明确诊断,进一步检查宜做()

    • A、腹部X线摄片检查
    • B、钡剂灌肠
    • C、腹腔穿刺
    • D、腹部B超检查
    • E、消化道钡餐检查

    正确答案:B

  • 第19题:

    男性,80岁,既往体健,在做晨练后突发左下腹痛1天,且肛门停止排便排气,不伴呕吐。查体:明显腹胀,以左下腹为甚,未扪及肿块,肠鸣音6次/分,直肠指检阴性。首先考虑的诊断是( )

    • A、乙状结肠扭转
    • B、肠套叠
    • C、小肠扭转
    • D、左半结肠肿瘤
    • E、肠系膜血管栓塞

    正确答案:A

  • 第20题:

    男,70岁,既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便、排气,无呕吐,有便秘史。体查:明显腹胀,以左下腹为显,肠鸣音略亢进,直肠指检阴性。为明确诊断,进一步检查宜做().

    • A、腹部X线摄片检查
    • B、钡剂灌肠
    • C、腹腔穿刺
    • D、腹部B超检查
    • E、消化道钡餐检查

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    男,70岁,既望体健,晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便,排气,无呕吐,有便秘史,查体:明显腹胀,左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。该病例最可能的诊断是()。
    A

    乙状结肠扭转

    B

    肠套叠

    C

    小肠扭转

    D

    结肠肿瘤

    E

    肠系膜血管栓塞


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,70岁,既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便、排气,无呕吐,有便秘史。体查:明显腹胀,以左下腹为显,肠鸣音略亢进,直肠指检阴性。为明确诊断,进一步检查宜做().
    A

    腹部X线摄片检查

    B

    钡剂灌肠

    C

    腹腔穿刺

    D

    腹部B超检查

    E

    消化道钡餐检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,80岁。展练后突发左下腹痛1天,且肛门停止排便排气,不伴呕吐。查体:明显腹胀,以左下腹为甚,未扪及肿块,肠鸣音6次/分,直肠指检阴性。首先考虑的诊断是()
    A

    乙状结肠扭转

    B

    左半结肠肿瘤

    C

    小肠扭转

    D

    肠套叠

    E

    肠系膜血管栓塞


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,75岁,下腹痛伴肛门停止排便排气2天,无呕吐。既往有多年便秘病史。查体:明显腹胀,左下腹尤甚,未扪及腹内肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是( )
    A

    肠套叠

    B

    结肠肿瘤性梗阻

    C

    小肠急性扭转

    D

    乙状结肠扭转

    E

    肠系膜血管栓塞


    正确答案: B
    解析: 暂无解析