患者,男,40岁,腰痛、血尿2天,尿量1800ml/24h。测血压170/100mmHg,尿常规示RBC满视野,Pro(+),WBC20/HP。血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大,轮廓不规则,液性暗区布满整个肾脏,未见结石首选考虑的诊断是()。A、单纯性肾囊肿B、多囊肾C、髓质囊性病D、髓质海绵肾E、急性肾小球肾炎

题目

患者,男,40岁,腰痛、血尿2天,尿量1800ml/24h。测血压170/100mmHg,尿常规示RBC满视野,Pro(+),WBC20/HP。血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大,轮廓不规则,液性暗区布满整个肾脏,未见结石首选考虑的诊断是()。

  • A、单纯性肾囊肿
  • B、多囊肾
  • C、髓质囊性病
  • D、髓质海绵肾
  • E、急性肾小球肾炎

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  • 第1题:

    患者,男,56岁,患尿毒症,精神萎靡。下腹无胀满,24h尿量为60ml。请问病人的排尿状况属于()

    A.正常

    B.尿闭

    C.少尿

    D.尿潴留

    E.尿量偏少


    【答案】:B
    【解析】:记忆性题目,考察无尿或尿闭的概念,需掌握。本例中患者24h尿量少于100ml称为无尿或尿闭。

  • 第2题:

    患者,男,8岁,血尿、少尿1周,伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。

    诊断少尿的标准是24h的尿量少于A.400ml
    B.1000ml
    C.2500ml
    D.2000ml
    E.100ml

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    A.<2000ml/24h尿量
    B.500~2000ml/24h尿量
    C.>3000ml/24h尿量
    D.<300ml/24h尿量
    E.<50ml/24h尿量

    流行性出血热移行阶段

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    尿量测定是肾功能监测最常用的重要指标,正常人24h尿量(),24h尿量()为少尿;24h尿量()为无尿。


    正确答案:1000~2000ml;<400ml或每小时尿量(<17ml );<100ml

  • 第5题:

    患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。对确定诊断和鉴别诊断意义较大的是()。

    • A、血清T3、T4、TSH
    • B、甲状腺B超
    • C、检测病毒抗体
    • D、血沉
    • E、131I摄取率
    • F、颈部CT

    正确答案:A,E

  • 第6题:

    石先生,男,56岁,患尿毒症,精神萎靡。下腹无胀满,24h尿量为60ml。请问患者的排尿状况属于()。

    • A、正常
    • B、尿闭
    • C、少尿
    • D、尿潴留
    • E、尿量偏少

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,男,40岁,腰痛、血尿2天,尿量1800ml/24h。测血压170/100mmHg,尿常规示RBC满视野,Pro(+),WBC20/HP。血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大,轮廓不规则,液性暗区布满整个肾脏,未见结石首选考虑的诊断是()。

    • A、单纯性肾囊肿
    • B、多囊肾
    • C、髓质囊性病
    • D、髓质海绵肾
    • E、急性肾小球肾炎

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者,男,67岁。全身水肿,尿量减少,BP120/60mmHg,血钾6.1mmol/L,Cr210μmol/L,BUN14mmol/L,下列哪一项是肾脏替代治疗的适应证()

    • A、水肿
    • B、血钾>6.0mmol/L
    • C、BUN>10mmol/L或血Cr>200μmol/L
    • D、24h尿量<1200ml
    • E、CO2CP<20mmol/L

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。为明确诊断应检查()。

    • A、尿常规
    • B、血电解质,肝、肾功能
    • C、血尿酸
    • D、血甲状旁腺素
    • E、24h尿钙、磷
    • F、动脉血气分析

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第10题:

    多选题
    患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。在治疗过程中应动态观察的指标有()。
    A

    血钙、血磷和血钾

    B

    血皮质醇和ACTH

    C

    BMD

    D

    肾功能

    E

    血压和心功能

    F

    血糖水平


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。为明确诊断应检查()。
    A

    尿常规

    B

    血电解质,肝、肾功能

    C

    血尿酸

    D

    血甲状旁腺素

    E

    24h尿钙、磷

    F

    动脉血气分析


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,80岁。恶心、呕吐,尿量减少,全身水肿,贫血貌,BP180/1OOmmHg,HR90次/分,24h尿量800ml,拟进行肾功能检查。 测定肾小球滤过率的“金标准”是( )
    A

    血肌酐(Cr)

    B

    菊粉清除率

    C

    微球蛋白测定

    D

    血BUN

    E

    蛋白质负荷试验


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性。40岁,腰痛、血尿2天,尿量1800ml/24h。测直压170/100mmHg,尿常规:RBC满视野,Pro(+),WBC20个/HP,血肌酐85μmol/L,肾脏B超见双侧肾脏增大,轮廓不规则,液性暗区布满整个肾脏,未见结石。下列哪个器官最有必要做B超检查A、肺

    B、脑

    C、肝

    D、甲状腺

    E、睾丸

    首先考虑的诊断是A、单纯性肾囊肿

    B、多囊肾

    C、髓质囊性病

    D、髓质海绵肾

    E、急性肾小球肾炎


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B

  • 第14题:

    患者男,36岁,24h尿量6.5L,尿比密1.001,引起该患者尿量增多的最可能的原因是( )。

    A.尿崩症
    B.糖尿病
    C.饮水过多
    D.慢性肾炎
    E.精神性多尿

    答案:A
    解析:
    尿崩症是由于抗利尿激素缺乏引起的低渗性多尿,可达8~10L/d或以上,尿渗透压低于血浆渗透压,尿比重低,多在1.005以下。

  • 第15题:

    患者,男,67岁。全身水肿,尿量减少,BP120/60mmHg,血钾6.1mmol/L,Cr210μmol/L,BUN14mmol/L,下列哪一项是肾脏替代治疗的适应证( )

    • A、水肿
    • B、血钾>6.0mmol/L
    • C、BUN>10mmol/L或血Cr>200μmol/L
    • D、24h尿量<1200ml
    • E、COCP<20mmol/L

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。在治疗过程中应动态观察的指标有()。

    • A、血钙、血磷和血钾
    • B、血皮质醇和ACTH
    • C、BMD
    • D、肾功能
    • E、血压和心功能
    • F、血糖水平

    正确答案:A,C,E

  • 第17题:

    30岁男患,发热6天,恶心,腰痛,尿量减少2天入院,体温38.2℃,血压150/100mmHg,脉搏96次/分,球结膜充血、水肿明显,皮肤出血点,尿量少于300ml/24h,诊断为肾综合征出血热,此患者处于疾病的哪一期()

    • A、发热期
    • B、少尿期
    • C、多尿早期
    • D、移行期
    • E、发热期和少尿期重叠

    正确答案:E

  • 第18题:

    38岁男患,发热6天,头痛,腰痛,少尿1天,入院后诊断为肾综合征出血热,治疗2天后,体温恢复正常,尿量800ml/24h,此患者处于哪一期()

    • A、发热期
    • B、低血压休克期
    • C、少尿期
    • D、多尿期
    • E、恢复期

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者,男,80岁。恶心、呕吐,尿量减少,全身水肿,贫血貌,BP180/1OOmmHg,HR90次/分,24h尿量800ml,拟进行肾功能检查。血肌酐的正常值是()

    • A、30.4~60.8μmol/L
    • B、100.4~210μmol/L
    • C、150~250μmol/L
    • D、150~200μmol/L
    • E、88.4~176.8μmol/L

    正确答案:E

  • 第20题:

    患者,男,80岁。恶心、呕吐,尿量减少,全身水肿,贫血貌,BP180/1OOmmHg,HR90次/分,24h尿量800ml,拟进行肾功能检查。测定肾小球滤过率的“金标准”是()

    • A、血肌酐(Cr)
    • B、菊粉清除率
    • C、微球蛋白测定
    • D、血BUN
    • E、蛋白质负荷试验

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    石先生,男,56岁,患尿毒症,精神萎靡。下腹无胀满,24h尿量为60ml。请问患者的排尿状况属于()。
    A

    正常

    B

    尿闭

    C

    少尿

    D

    尿潴留

    E

    尿量偏少


    正确答案: D
    解析: 正常人在一般情况下,24小时尿量在1500ml左右,若经常超过2500ml者称为多尿。如24小时尿量少于400ml,或每小时尿量小于17ml,称为少尿。如24小时尿量少于100ml,或者12小时全无尿,则称为无尿,故选B。避错:本题部分考生会选择D,尿潴留指尿液蓄积在膀胱内无法自主排出的状态,引起尿潴留的原因很多,一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。而题干给出的是24小时内具体尿量的数值,故因从尿量的异常来考虑该题目。

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,40岁,腰痛、血尿2天,尿量1800ml/24h。测血压170/100mmHg,尿常规示RBC满视野,Pro(+),WBC20/HP。血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大,轮廓不规则,液性暗区布满整个肾脏,未见结石下列哪个器官最有必要做B超检查()
    A

    B

    C

    D

    甲状腺

    E

    睾丸


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,40岁,腰痛、血尿2天,尿量1800ml/24h。测血压170/100mmHg,尿常规示RBC满视野,Pro(+),WBC20/HP。血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大,轮廓不规则,液性暗区布满整个肾脏,未见结石首选考虑的诊断是()。
    A

    单纯性肾囊肿

    B

    多囊肾

    C

    髓质囊性病

    D

    髓质海绵肾

    E

    急性肾小球肾炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男,8岁,血尿、少尿1周,伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。 诊断少尿的标准是24h的尿量少于()
    A

    2500ml

    B

    2000ml

    C

    1000ml

    D

    400ml

    E

    100ml


    正确答案: C
    解析: 24小时尿量少于400毫升或者每小时尿量少于17毫升为少尿,见于心,肾疾病和休克病人。