肾血管性高血压占高血压病人总数的（　）A、1%～5%B、5%～15%C、15%～25%D、25%～35%E、35%～50%

第1题：

第2题：

第3题：

以下哪种属于原发性高血压（）

• A、血管性高血压
• B、肾实质性高血压
• C、内分泌性高血压
• D、没有明确特定原因（综合原因）的高血压

正确答案:D

第4题：

对儿童期高血压的病因叙述以下哪项是错误的（）

• A、高血压包括原发性和继发性两种
• B、儿童期高血压绝大多数是继发性高血压
• C、继发性高血压多能找到原发病因
• D、儿科最常见的是肾实质性高血压、肾血管性高血压
• E、在儿科原发性高血压占40%左右

正确答案:E

第5题：

临床出现哪些情况应考虑肾血管性高血压？

正确答案:①高血压发生在30岁以前，无原发性高血压家族史，特别在青年女性或50岁以上舒张压>110mmHg（14.7kPA.，或恶性高血压。②原有高血压突然恶化。③一般降压药物治疗效果不佳或原用药物能控制的高血压现在无效。④上腹部或背部发现高调粗糙收缩期或双期杂音。⑤影像学检查提示一侧肾脏缩小。

第6题：

肾血管性高血压是指________有_____________病变，使受累肾_________减少和__________，最终导致高血压。

正确答案:肾动脉 ；严重的狭窄性 ；血流量减少； 肾缺血

第7题：

肾血管性高血压有哪些特殊检查方法？

正确答案: 肾血管性高血压的检查方法较多，仅介绍以下几种：
①每分钟连续摄影：在肾血管性高血压病人，患侧肾脏因对水的重吸收功能增加，其显影时间较正常对侧者为早，检查前患者应禁止饮水。造影方法为：在20s内静脉注射60%泛影葡胺20～30ml，注药完毕不必压迫输尿管，于1、2、3及5min各摄片一张。正常肾脏在3min显影，而患肾在1min即可显影。
②稀释性摄影，亦称尿素冲洗试验。正常在利尿情况下进行排泄性尿路造影时，由于肾脏内的对比剂被稀释而显影的密度减低。肾血管性高血压病人因患肾对水的重吸收功能增加，不但显影密度较健侧增高，而且由于排泄延缓，致两侧对比度更加明显，此法只适用于一侧肾血管病变。造影方法为：静脉快速注入76%泛影葡胺40ml，5min后再在8～10min内静脉滴注5%尿素500min。自滴注尿素开始，每隔3min摄片一张，共5张。
③肾质造影：快速静脉注射双倍量对比剂，在最初2min肾实质期摄片2～3张，或利用快速连续造影法显示肾实质。能更好地显示肾轮廓，有助于判断患侧缩小或形态的改变。
④肾功能造影：能直接观察肾动脉病变的性质、部位、范围和程度，是比较理想的检查方法。参阅肾动脉造影有关内容。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

核素显像如何诊断肾血管性高血压?

正确答案: 核素显像诊断肾血管性高血压采用的方法有肾动态显像检查和巯甲丙脯酸试验。肾动态显像检查时，灌注相患肾显像剂到达时间延迟，血流灌注减低，显影淡，体积小；功能相患肾放射性分布休相对稀疏，体积小，肾图常表现为小肾图，病史长的伴有不同程度的肾功能损伤；对双侧肾血管性高血压的判断，除了分析图像特征外，要紧密结合临床及其他相关检查进行综合分析。
巯甲丙脯酸试验，当肾功能动态显像呈现患侧肾影出现及消退均延缓;肾图曲线峰值降低，峰时延缓，则为巯甲丙脯酸试验阳性，支持肾血管性高血压诊断。

第13题：

未服用噻嗪类利尿剂而发生持续低血钾的高血压病人，应考虑（）。

• A、肾实质性高血压
• B、肾血管性高血压
• C、嗜铬细胞瘤
• D、原发性醛固酮增多症
• E、柯氏综合征

正确答案:D

第14题：

简述肾血管性高血压的外科治疗。

正确答案: 外科治疗原则是尽量保存肾，使血流恢复通畅。方法有：
(1)经皮腔内血管成形术(PTA)；
(2)自体肾移植；
(3)血管重建手术；
(4)肾切除术。

第15题：

肾血管性高血压常见的病因有哪些？

正确答案:大动脉炎，动脉粥样硬化，纤维肌性发育异常

第16题：

顽固的继发性高血压最常见的是（）

• A、皮质类固醇增多症
• B、以上都是
• C、原发性醛固酮增多症
• D、肾血管性高血压
• E、肾实质性高血压

正确答案:C,D

第17题：

第18题：

第19题：