患者,男,50岁。发热伴少尿3天入院。血压160/100mmHg,血红蛋白6.5g/dl,血肌酐880μmol/L,尿素氮35.5mmol/L,血浆总蛋白4.8g/dl。X线腹部平片示双侧肾影长轴约8cm。本例最可能的诊断是( )A、急性肾衰竭B、急进性肾炎C、急性肾炎D、慢性肾功能衰竭急性加剧E、原发性肾病综合征Ⅱ型

题目

患者,男,50岁。发热伴少尿3天入院。血压160/100mmHg,血红蛋白6.5g/dl,血肌酐880μmol/L,尿素氮35.5mmol/L,血浆总蛋白4.8g/dl。X线腹部平片示双侧肾影长轴约8cm。本例最可能的诊断是( )

  • A、急性肾衰竭
  • B、急进性肾炎
  • C、急性肾炎
  • D、慢性肾功能衰竭急性加剧
  • E、原发性肾病综合征Ⅱ型

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  • 第1题:

    男,28岁,浮肿伴腰酸5年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+++),血浆白蛋白25g/L,最可能诊断是( )


    正确答案:E

  • 第2题:

    40岁男患,5天前入院,诊断为肾综合征出血热,近日尿量约2500ml/d,目前此患者处于哪期()

    • A、发热期
    • B、少尿期
    • C、低血压休克期
    • D、多尿期
    • E、恢复期

    正确答案:D

  • 第3题:

    男,26岁,全身水肿.尿少半月。查:血压160/100mmHg,尿蛋白+++,RBC+/HP,BUN12mmol/L,Cr160μmol/L。下列哪项诊断可能性最小( )

    • A、急性肾炎
    • B、急进性肾炎
    • C、狼疮性肾炎
    • D、隐匿性肾炎
    • E、慢性肾炎急性发作

    正确答案:D

  • 第4题:

    26岁男患,农民,因发热5天,恶心、呕吐,腰痛入院,体温38℃,血压80/50mmHg,脉搏106次/分,皮肤出血点,诊断为肾综合征出血热,此患者处于疾病的哪一期()

    • A、发热期
    • B、低血压休克期
    • C、发热期与低血压休克期重叠
    • D、少尿期
    • E、多尿期

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男,13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿比重1.023,尿蛋白(+++),红细胞3~5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促,烦躁不安,心率160次/分,双肺细湿啰音。上例患者的治疗应首选()。

    • A、硫酸镁+西地兰
    • B、甘露醇
    • C、速尿+酚妥拉明
    • D、利血平+西地兰
    • E、糖皮质激素+西地兰

    正确答案:C

  • 第6题:

    女,26岁,水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽,并伴恶心呕吐,食欲不振。查:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿蛋白++,RBC+/HP,SPA/GA35g。首选的检查项目是()

    • A、血脂
    • B、BUN、Cr
    • C、血K+、Na+、Cl-
    • D、尿FDP
    • E、肾脏B型超声波

    正确答案:B

  • 第7题:

    中度妊娠高血压综合征诊断的标准是()。

    • A、血压≥140/90mmHg,血压<150/100mmHg,蛋白尿、水肿
    • B、血压≥160/110mmHg,蛋白尿、水肿
    • C、血压≥150/100mmHg,血压<160/110mmHg,蛋白尿(+)、水肿
    • D、水肿(++)
    • E、头痛、视力障碍

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者,男,13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿比重1.023,尿蛋白(+++),红细胞3~5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促,烦躁不安,心率160次/分,双肺细湿啰音。本例应考虑()。

    • A、急性肾炎合并急性肺炎
    • B、急性肺炎合并心力衰竭
    • C、急性肾炎合并中毒性心肌炎
    • D、急性肾炎合并心力衰竭
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者男,38岁,因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体:T41℃;急性重病容,意识清醒;颈软,胸前、面部抓痕样条索状出血点;心、肺正常,肝肋下1cm。该病的临床分期为(提示患者在发病的第8天出现血压下降,四肢厥冷。)()
    A

    发热期、少尿期、多尿期、低血压期、恢复期

    B

    发热期、多尿期、少尿期、低血压期、恢复期

    C

    低血压期、少尿期、多尿期、发热期、恢复期

    D

    低血压期、多尿期、少尿期、发热期、恢复期

    E

    发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期

    F

    发热期、少尿期、多尿期、循环衰竭期、恢复期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    38岁男患,发热6天,头痛,腰痛,少尿1天,入院后诊断为肾综合征出血热,治疗2天后,体温恢复正常,尿量800ml/24h,此患者处于哪一期()
    A

    发热期

    B

    低血压休克期

    C

    少尿期

    D

    多尿期

    E

    恢复期


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿比重1.023,尿蛋白(+++),红细胞3~5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促,烦躁不安,心率160次/分,双肺细湿啰音。上例患者的治疗应首选()
    A

    硫酸镁+西地兰

    B

    甘露醇

    C

    速尿+酚妥拉明

    D

    利血平+西地兰

    E

    糖皮质激素+西地兰


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    30岁男患,发热6天,恶心,腰痛,尿量减少2天入院,体温38.2℃,血压150/100mmHg,脉搏96次/分,球结膜充血、水肿明显,皮肤出血点,尿量少于300ml/24h,诊断为肾综合征出血热,此患者处于疾病的哪一期()
    A

    发热期

    B

    少尿期

    C

    多尿早期

    D

    移行期

    E

    发热期和少尿期重叠


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,37岁。发热腰痛5天,无尿2天入院。目前患者躁动不安,眼睑水肿,体表静脉充盈,心率120次/分,血压160/100mmHg,解柏油样大便,量中等。此患者的治疗哪项最有效

    A.积极补液
    B.用止血剂
    C.青霉素加庆大霉素
    D.血液透析
    E.硫酸镁导泻

    答案:B
    解析:
    考点:1.治疗原则:"三早一就",即早期发现、早期休息、早期治疗和就近治疗。2.发热期治疗原则:控制感染,减轻外渗,改善中毒症状和预防DIC。3.低血压休克期治疗原则:积极补充血容量,注意酸中毒的纠正和改善微循环功能,包括血管活性药物及肾上腺皮质激素的应用。4.少尿期治疗原则:"稳、促、导、透",即稳定机体内环境,促进利尿,导泻和透析治疗。5.多尿期治疗原则:移行期和多尿早期的治疗同少尿期。多尿后期主要是维持水和电解质平衡,防治继发感染。6.恢复期治疗原则:补充营养,逐步恢复工作。定期复查肾功能、血压和垂体功能,如有异常应及时治疗。7.大出血的处理:应注意病因治疗,如为DIC消耗性低凝血期,宜补充凝血因子和血小板。如为DIC纤溶亢进期,可应用6-氨基己酸。

  • 第14题:

    女,26岁,水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽,并伴恶心呕吐,食欲不振。查:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿蛋白++,RBC+/HP,SPA/GA35g。 首选的检查项目是( )

    • A、血脂
    • B、BUN、Cr
    • C、血K、Na、Cl
    • D、尿FDP
    • E、肾脏B型超声波

    正确答案:B

  • 第15题:

    30岁男患,发热6天,恶心,腰痛,尿量减少2天入院,体温38.2℃,血压150/100mmHg,脉搏96次/分,球结膜充血、水肿明显,皮肤出血点,尿量少于300ml/24h,诊断为肾综合征出血热,此患者处于疾病的哪一期()

    • A、发热期
    • B、少尿期
    • C、多尿早期
    • D、移行期
    • E、发热期和少尿期重叠

    正确答案:E

  • 第16题:

    38岁男患,发热6天,头痛,腰痛,少尿1天,入院后诊断为肾综合征出血热,治疗2天后,体温恢复正常,尿量800ml/24h,此患者处于哪一期()

    • A、发热期
    • B、低血压休克期
    • C、少尿期
    • D、多尿期
    • E、恢复期

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者,男,50岁。发热伴少尿3天入院。血压160/100mmHg,血红蛋白6.5g/dl,血肌酐880μmol/L,尿素氮35.5mmol/L,血浆总蛋白4.8g/dl。X线腹部平片示双侧肾影长轴约8cm。本例最可能的诊断是()

    • A、急性肾衰竭
    • B、急进性肾炎
    • C、急性肾炎
    • D、慢性肾功能衰竭急性加剧
    • E、原发性肾病综合征Ⅱ型

    正确答案:D

  • 第18题:

    女,26岁,水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽,并伴恶心呕吐,食欲不振。查:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿蛋白++,RBC+/HP,SPA/GA35g。不恰当的处理是()。

    • A、速尿
    • B、心痛定
    • C、静脉输入庆大霉素
    • D、低盐低蛋白饮食
    • E、肌内注射青霉素

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者,男,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L。提示:患者出现面色苍白、心慌、气短,活动后乏力。提问:支持该换者诊断最主要的临床表现是()

    • A、高血压
    • B、贫血
    • C、少尿
    • D、双下肢水肿
    • E、恶心、呕吐

    正确答案:B

  • 第20题:

    男,37岁,发热腰痛5天,无尿2天入院。目前患者躁动不安,眼睑水肿,体表静脉充盈,心率120次/分,血压160/100mmHg,解柏油样大便,量中等,此病人的治疗哪项最有效().

    • A、积极补液
    • B、用止血剂
    • C、青霉素加庆大霉素
    • D、血液透析.
    • E、硫酸镁导泻

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,16岁。因血尿、少尿1周。伴眼睑水肿、乏力、腰部酸痛入院。血压176/105mmHg,既往无肾脏疾病史少尿是指24小时尿量少于()
    A

    100ml

    B

    400ml

    C

    1000ml

    D

    2000ml

    E

    2500ml


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,50岁。发热伴少尿3天入院。血压160/100mmHg,血红蛋白65g/L,血肌酐10mg/dl,尿素氮100mg/dl,血浆总蛋白4.8g/dl。X线腹部平片示双侧肾影长轴约8cm。本例最可能的诊断是( )
    A

    急性肾衰竭

    B

    急进性肾炎

    C

    急性肾炎

    D

    慢性肾功能衰竭急性加剧

    E

    原发性肾病综合征Ⅱ型


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    中度妊娠高血压综合征诊断的标准是()
    A

    血压≥140/90mmHg,血压<150/100mmHg,蛋白尿、水肿

    B

    血压≥160/110mmHg,蛋白尿、水肿

    C

    血压≥150/100mmHg,血压<160/110mmHg,蛋白尿(+)、水肿

    D

    水肿(++)

    E

    头痛、视力障碍


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    26岁男患,农民,因发热5天,恶心、呕吐,腰痛入院,体温38℃,血压80/50mmHg,脉搏106次/分,皮肤出血点,诊断为肾综合征出血热,此患者处于疾病的哪一期()
    A

    发热期

    B

    低血压休克期

    C

    发热期与低血压休克期重叠

    D

    少尿期

    E

    多尿期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析