患者女，27岁，出生后查体发现心脏杂音，曾行彩色超声提示室间隔缺损。近来反复出现发热、寒战伴肌肉疼痛，多为午后体温升高，无胸闷、气急。给予口服奎诺酮类药物后体温正常，停药后体温再度升高。最可能的诊断是（）A、风湿活动B、感染性心内膜炎C、大叶性肺炎D、系统性红斑狼疮活动E、活动性肺结核

第1题：

第2题：

患儿，女。出生后4个月开始出现发绀，气促。查体：听诊胸骨左侧缘2～3肋间隙闻及收缩期杂音，肺动脉第二心音消失。X线胸片如下图所示。本病首选的影像学检查方法为（）

• A、X线胸片
• B、CT
• C、X线心血管造影
• D、MRI
• E、彩色多普勒超声
• F、ECT

正确答案:E

第3题：

患儿女，2岁，出生后即有发绀，生长发育差。查体：中央性发绀。胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，杵状指（趾）。为明确诊断应检查的项目包括（）

• A、胸部X线片
• B、心电图
• C、心脏彩色超声
• D、心血管造影
• E、CT
• F、MRI

正确答案:A,B,C,D

第4题：

女，12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。行PDA结扎术。术后出现声音嘶哑，其原因最可能是（）

• A、喉返神经损伤
• B、喉上神经损伤
• C、气管插管损伤
• D、喉部损伤
• E、肺部炎症

正确答案:A

第5题：

患者女，43岁，为黄疸患者。实验室检查提示：胆红素明显增高，9个月前曾行腹腔镜胆囊切除。超声发现胆管扩张。请问最易梗阻部位为（）

• A、胆总管
• B、肝总管
• C、左肝管
• D、右肝管
• E、胆囊管

正确答案:B

第6题：

患者女，27岁，出生后查体发现心脏杂音，曾行彩色超声提示室间隔缺损。近来反复出现发热、寒战伴肌肉疼痛，多为午后体温升高，无胸闷、气急。给予口服奎诺酮类药物后体温正常，停药后体温再度升高。下列检查对明确诊断最有帮助的是（）

• A、白细胞计数和分类
• B、血沉
• C、C-反应蛋白
• D、超声心动图
• E、血培养

正确答案:E

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

患儿4岁，发热、咳嗽2天，昨天去某医院检查发现有心脏杂音，疑有心脏病。查体：发育、营养状态良好，胸骨左缘第3、4肋间有3级全收缩期杂音。心脏彩色二维多普勒超声显像，示室间隔有0．4cm大小回声失落，过膈征（+）。对此病人以下哪项处理为正确（）。

• A、需尽快手术矫治畸形
• B、应严格限制活动
• C、不能做预防注射
• D、定期随诊观察
• E、应用抗生素防治感染

正确答案:D

第12题：

患儿女，4个月，出生后表现为气促、喂养困难，查体时发现患儿发育差，胸骨左缘第3～4肋间闻及连续机器样杂音，可触及震颤，水冲脉（+）。为明确诊断，首选的检查是（）

• A、心电图
• B、胸部X线片
• C、胸部CT
• D、心血管造影
• E、心脏彩色超声

正确答案:E

第13题：

男，12岁。自幼发现心脏杂音，平常易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示，降主动脉及肺动脉之间可见分流。（）最可能的诊断是

• A、动脉导管未闭
• B、高位室间隔缺损
• C、主动脉窦瘤破裂
• D、肺动脉口狭窄
• E、主动脉狭窄

正确答案:A

第14题：

患者女，27岁，出生后查体发现心脏杂音，曾行彩色超声提示室间隔缺损。近来反复出现发热、寒战伴肌肉疼痛，多为午后体温升高，无胸闷、气急。给予口服奎诺酮类药物后体温正常，停药后体温再度升高。应采用的治疗措施：（）

• A、大剂量抗生素
• B、利尿剂
• C、洋地黄
• D、血管紧张素转换酶抑制剂
• E、输血

正确答案:A

第15题：

患者女，6岁。体检发现胸骨左缘第3肋间粗糙收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进伴分裂。超声心动图最可能发现（）

• A、右室右房肥大
• B、右心室肥大
• C、左室左房扩大
• D、室间隔肥厚
• E、心脏无变化

正确答案:B

第16题：

第17题：