患者女，19岁，学生，因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻，稀粪，色黄，2d后出现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4~6次/d，伴发热、恶心、呕吐。查体：T38.4℃，P120次/min，R21次/min，BP90/60mmHg；面色潮红；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。应进一步采取的措施是（）（提示：经治疗，第2天体温降至37.5℃，症状减轻。第3天体温恢复至36.4℃，排粪2次，稀粪。粪标本O157抗原胶体金方法检测阳性。）A、立即上报疫情B、粪培养分离大肠埃希菌O157：H7C、进行隔离治疗D、

题目

患者女，19岁，学生，因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻，稀粪，色黄，2d后出现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4~6次/d，伴发热、恶心、呕吐。查体：T38.4℃，P120次/min，R21次/min，BP90/60mmHg；面色潮红；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。应进一步采取的措施是（）（提示：经治疗，第2天体温降至37.5℃，症状减轻。第3天体温恢复至36.4℃，排粪2次，稀粪。粪标本O157抗原胶体金方法检测阳性。）

  • A、立即上报疫情
  • B、粪培养分离大肠埃希菌O157：H7
  • C、进行隔离治疗
  • D、小剂量使用敏感抗生素
  • E、进行O157：H7毒素检测
  • F、症状缓解可出院随访
  • G、恢复后做肠镜检查
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1.腹透插管术前()小时禁食禁水A、6B、12C、4D、18

2.患者男，25岁，梅州人，职员，因“发热、畏寒4d，皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热，体温39.5℃，伴畏寒，头痛，肌肉痛，自服“解热镇痛药”，病情无明显改善；来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州，平时饮食习惯良好，近期居住环境蚊子较多，小区有鼠患。下列处理措施正确的是（）A、防蚊隔离至退热B、降温治疗，物理降温与药物降温并重C、可使用维生素C和维生素KD、可短期使用肾上腺皮质激素E、可使用利巴韦林（病毒唑）抗病毒治疗F、乙醇擦浴退热是首选的物理降温方法G、急性期应尽早卧床休息H、纠正血容量后仍然烦躁的患者可给予地西泮镇静

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参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E
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    • A、肾综合征出血热（流行性出血热）
    • B、登革热
    • C、麻疹
    • D、伤寒
    • E、流行性感冒
    • F、克里木-刚果出血热（新疆出血热）
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    • H、流行性斑疹伤寒

    正确答案:D,F,H

  • 第3题：

    患者女，34岁，因“产后4d始出现间断头痛4d”来诊。查体：嗜睡状态，言语流利，颈强直；眼球活动充分，无眼震，无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。为明确诊断，无须检查（）

    • A、腰椎穿刺
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    • C、颅脑MRI
    • D、D.颅脑磁共振血管造影（MR
    • E、颅脑磁共振静脉成像（MRV）

    正确答案:D

  • 第4题：

    患儿男，6岁，因“发热、腹泻4d，少尿1d”来诊。急性淋巴细胞性白血病化学治疗后，出现发热、腹泻4d，昨起出现精神疲软、少尿。查体：T38.7℃，P155次/min，R25次/min，BP80/30mmHg。双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹胀，肠鸣音减低；CRT4s。SaO98%。该患者可能并发了（）

    • A、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
    • B、心肌炎
    • C、脓毒性休克
    • D、脑膜炎
    • E、心功能不全

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者女，19岁，学生，因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻，稀粪，色黄，2d后出现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4~6次/d，伴发热、恶心、呕吐。查体：T38.4℃，P120次/min，R21次/min，BP90/60mmHg；面色潮红；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。应考虑的诊断有（提示血常规：Hb106g/L，RBC4.55×1012/L，WBC8.5×109/L，N0.70，L0.28，PLT245×109/L。尿常规：蛋白（－）。粪常规：血水样，见大量红细胞，无脓细胞。）（）

    • A、细菌性痢疾
    • B、肠阿米巴病
    • C、伤寒并发肠出血
    • D、肠出血性大肠埃希菌肠炎
    • E、霍乱
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    • G、艰难梭菌肠炎
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    正确答案:B,D,E,F,H

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    • B、3
    • C、4
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    正确答案:E

  • 第7题：

    多选题
    患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4d”来诊。应进行的检查或治疗包括（提示该患者突然出现呼吸困难、胸痛。）（）。
    A

    CT肺动脉造影

    B

    吸氧

    C

    D-二聚体（D-dimer）

    D

    口服抗凝药

    E

    低分子肝素

    F

    纤维蛋白溶解药


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。为明确诊断，还应一些进行检查，但不必要的是（）（提示：患者职业为医师，起病前4d，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起参与抢救的3位同事均出现发热。）
    A

    血常规

    B

    血清SARS特异性抗体

    C

    胸部X线片

    D

    血培养

    E

    分泌物SARS-CoVRNA

    F

    尿常规


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，25岁，梅州人，职员，因“发热、畏寒4d，皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热，体温39.5℃，伴畏寒，头痛，肌肉痛，自服“解热镇痛药”，病情无明显改善；来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州，平时饮食习惯良好，近期居住环境蚊子较多，小区有鼠患。血清学诊断包括（）
    A

    血培养

    B

    检测登革热中和抗体

    C

    检测肾综合征出血热（流行性出血热）抗体

    D

    外-斐反应

    E

    肥达反应

    F

    钩端螺旋体凝溶试验

    G

    脑脊液检查

    H

    血清康氏反应


    正确答案： B,H
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，27岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT：蛛网膜下腔出血（SAH）。收住院。TCD://血流速度持续升高。以下描述正确的是（）。
    A

    发病后颅内动脉血流速度立刻迅速升高

    B

    3~4d开始流速升高，1~2周后脑血流速度逐渐恢复正常

    C

    发病1周后血流速度开始上升，持续3~4d

    D

    3~4d左右脑血流速度恢复正常

    E

    3~4d开始流速升高，高峰持续1~2周


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者男，24岁，因“发热4d，皮疹2d”来诊。诊断：麻疹。皮疹的类型有（提示从耳后发际开始，头面部、颈及躯干可见散在分布的皮疹。）（）

    • A、斑疹
    • B、丘疹
    • C、出血疹
    • D、充血疹
    • E、疱疹
    • F、黏膜疹
    • G、荨麻疹
    • H、脓疱疹

    正确答案:A,B,C,D,E,G,H

  • 第12题：

    双腹轮流量计的计量腔内有（）个腰轮。

    • A、2
    • B、6
    • C、4
    • D、8

    正确答案:C

  • 第13题：

    患者女，34岁，因“产后4d始出现间断头痛4d”来诊。查体：嗜睡状态，言语流利，颈强直；眼球活动充分，无眼震，无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。最可能的诊断是（）

    • A、高血压脑病
    • B、急性脑膜脑炎
    • C、急性脑栓塞
    • D、颅内静脉窦血栓
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者女，47岁，因“发现右乳肿物4d”来诊。平素月经正常。无乳腺癌家族史。查体：肿物直径约4cm，光滑。最可能的诊断为（）。

    • A、急性乳腺炎
    • B、乳腺囊肿
    • C、乳腺纤维腺瘤
    • D、乳腺叶状肿瘤
    • E、乳腺癌

    正确答案:B

  • 第15题：

    对青少年学生来说，经常参加体育锻炼可使骨骼增长（）厘米。

    • A、1—2
    • B、5—6
    • C、2—4
    • D、6—8

    正确答案:C

  • 第16题：

    古希腊医学约在公元前（）世纪形成。

    • A、6～5
    • B、6～3
    • C、5～4
    • D、6～4

    正确答案:D

  • 第17题：

    多选题
    患者女，19岁，学生，因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻，稀粪，色黄，2d后出现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4~6次/d，伴发热、恶心、呕吐。查体：T38.4℃，P120次/min，R21次/min，BP90/60mmHg；面色潮红；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。应紧急采取的救治措施包括（）（提示：入院后约每小时腹泻1次，粪仍为血水样，量多。查体：T39℃，P125次/min，R23次/min，BP80/55mmHg。）
    A

    使用抗生素

    B

    纠正酸中毒

    C

    肌内注射阿托品

    D

    物理降温

    E

    吸氧

    F

    静脉滴注奥美拉唑

    G

    使用地塞米松

    H

    快速补液


    正确答案： G,F
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者女，19岁，学生，因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻，稀粪，色黄，2d后出现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4~6次/d，伴发热、恶心、呕吐。查体：T38.4℃，P120次/min，R21次/min，BP90/60mmHg；面色潮红；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
    A

    血常规

    B

    粪常规

    C

    粪培养

    D

    肾功能

    E

    胶体金或PCR等方法快速检测粪标本

    F

    肝功能

    G

    血清和尿淀粉酶

    H

    血清电解质


    正确答案： A,B,C,D,E,H
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4d”来诊。 可能的诊断有以下哪些？（）
    A

    肌肉撕裂

    B

    脓肿

    C

    动静脉瘘

    D

    深静脉血栓

    E

    蜂窝织炎

    F

    腘窝囊肿


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者女，19岁，学生，因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻，稀粪，色黄，2d后出现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4~6次/d，伴发热、恶心、呕吐。查体：T38.4℃，P120次/min，R21次/min，BP90/60mmHg；面色潮红；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。应进一步采取的措施是（）（提示：经治疗，第2天体温降至37.5℃，症状减轻。第3天体温恢复至36.4℃，排粪2次，稀粪。粪标本O157抗原胶体金方法检测阳性。）
    A

    立即上报疫情

    B

    粪培养分离大肠埃希菌O157：H7

    C

    进行隔离治疗

    D

    小剂量使用敏感抗生素

    E

    进行O157：H7毒素检测

    F

    症状缓解可出院随访

    G

    恢复后做肠镜检查


    正确答案： B,G
    解析： 暂无解析

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