患者男，72岁，因“恶心、呕吐2d，意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T36.5℃，P110次/min，BP80/50mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。 该患者目前应尽快做的处理包括（）（提示：该患者于4年前因“多尿、烦渴、多饮”去某院就诊，查空腹血糖为15.6mmol/L，建议其注射胰岛素治疗。患者自行停药，偶尔服用二甲双胍和格列奇特。入院前停用口服药物近1年，入院前3d在受凉后出现乏力、食欲减

题目

患者男，72岁，因“恶心、呕吐2d，意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T36.5℃，P110次/min，BP80/50mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。 该患者目前应尽快做的处理包括（）（提示：该患者于4年前因“多尿、烦渴、多饮”去某院就诊，查空腹血糖为15.6mmol/L，建议其注射胰岛素治疗。患者自行停药，偶尔服用二甲双胍和格列奇特。入院前停用口服药物近1年，入院前3d在受凉后出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐，3h前出现意识不清、呼之不应。）

  • A、尽快使用呼吸兴奋剂
  • B、充分补液
  • C、抗心律失常药纠正快速心室率
  • D、持续静脉滴入小剂量胰岛素
  • E、尽快予以碳酸氢钠纠正酸中毒
  • F、纠正电解质紊乱
相似考题

1.患者男，56岁。诊断肾功能衰竭。伴有高尿酸血症。医嘱每周行血液透析治疗3次。第二次行透析治疗过程中。患者诉头痛、恶心、伴呕吐。继而出现抽搐、意识不清。此时患者可能出现A、透析反应B、空气栓塞C、肌肉痉挛D、低血压E、失衡综合征

2.患者，男，43岁，头痛2d，今日恶心、呕吐。查体：BP190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于A．嗜睡B．昏睡C．轻度昏迷D．中度昏迷E．重度昏迷

3.患者男。5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐。查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问。该患者的意识状态是A．嗜睡B．意识模糊C．轻度昏迷D．昏睡E．中度昏迷

4.患者男，39岁农民，乏力、贫血3年。6d前“感冒”后突然出现意识不清，恶心、呕吐。化验：血肌酐1300μmol/L，尿素氮50mmol/L，血红蛋白50g/L。使该患者病情加重的诱因为A．未系统治疗B．劳累C．感染D．贫血E．以上都不是

更多“患者男，72岁，因“恶心、呕吐2d，意识不清3”相关问题

  • 第1题：

    患者男，56岁，诊断肾功能衰竭，伴有高尿酸血症。医嘱每周行血液透析治疗3次。第二次行透析治疗过程中，患者诉头痛、恶心、伴呕吐，继而出现抽搐、意识不清。此时患者可能出现（ ）。

    A.透析反应
    B.空气栓塞
    C.肌肉痉挛
    D.低血压
    E.失衡综合征

    答案：E
    解析：
    结合患者的病史、临床表现和体征，考虑为失衡综合征。失衡综合征是透析过程中或透析结束后不久出现的以神经系统症状为主要表现的综合征。症状轻者仅有焦虑不安、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、血压升高；重者出现肌肉阵挛、震颤、失定向、嗜睡，进一步可引起癫痫样大发作、昏迷甚至死亡。

  • 第2题：

    患者男，35岁。因交通事故头顶部可见直径10cm血肿，意识清楚，恶心，呕吐。急救处置不恰当的是

    A.血压、脉搏、呼吸监测
    B.注意意识状态
    C.穿刺抽吸头皮下血肿
    D.给予镇静剂
    E.给予脱水剂

    答案：C
    解析：
    头部外伤后头顶部见直径lOcm血肿，血肿较大，可能为帽状腱膜下血肿。应行局部适当加压包扎，以防血肿扩大。为避免感染，一般不采用穿刺抽吸。答案为C。患者意识清楚.但有恶心呕吐，即有脑水肿表现，不能排除颅内损伤的可能，故应密切观察患者意识变化，并监测血压、脉搏、呼吸，可适当给予脱水剂。如患者烦躁不安、可给予镇静剂。

  • 第3题：

    患者男，78岁，因左侧大脑中动脉供血区脑梗死住院，意识不清。既往无消化性溃疡病史。入院第3天，突然呕吐咖啡样胃内容物，排黑粪数次。该患者的护理措施不包括（）

    • A、防止误吸
    • B、监测生命体征
    • C、判断出血情况
    • D、观察意识、尿量
    • E、紧急胃镜检查

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者男，35岁。因交通事故头顶部可见直径10cm血肿，意识清楚，恶心，呕吐。急救处置不恰当的是（）

    • A、血压、脉搏、呼吸监测
    • B、注意意识状态
    • C、穿刺抽吸头皮下血肿
    • D、给予镇静剂
    • E、给予脱水剂

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者男，23岁。入院前2d（7月15日）开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，曾抽搐1次。体格检查：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBC15.0×10/L。脑脊液为无色透明，白细胞数100×109/L，中性粒细胞0.30。该患者住院2d后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时最重要的抢救措施是（）

    • A、立即应用脱水剂
    • B、立即应用呼吸兴奋剂
    • C、立即应用地塞米松
    • D、立即应用退热剂
    • E、立即应用镇静剂

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者男。5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐。查体：熟睡状态，不易唤醒，醒时答非所问。该患者的意识状态是（）。

    • A、嗜睡
    • B、意识模糊
    • C、轻度昏迷
    • D、昏睡
    • E、中度昏迷

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者男，38岁。头部受伤后意识不清约20分钟，头痛，恶心，呕吐，追问受伤经过不能回忆。查体无异常，应考虑为（  ）
    A

    颅骨骨折

    B

    颅内血肿

    C

    硬膜外血肿

    D

    脑震荡

    E

    脑挫裂伤


    正确答案： B
    解析：

  • 第8题：

    判断题
    口服给药法因吸收较慢，故不适于急救、意识不清、呕吐不止、禁食等患者。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，72岁，因“恶心、呕吐2d，意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T36.5℃，P110次/min，BP80/50mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。为明确诊断必须立即进行的检查项目包括（）
    A

    血糖

    B

    血气分析

    C

    电解质

    D

    血常规

    E

    血乳酸

    F

    心肌酶谱、心电图

    G

    尿常规


    正确答案： D,G
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，72岁，因“恶心、呕吐2d，意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T36.5℃，P110次/min，BP80/50mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。 该患者目前应尽快做的处理包括（）（提示：该患者于4年前因“多尿、烦渴、多饮”去某院就诊，查空腹血糖为15.6mmol/L，建议其注射胰岛素治疗。患者自行停药，偶尔服用二甲双胍和格列奇特。入院前停用口服药物近1年，入院前3d在受凉后出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐，3h前出现意识不清、呼之不应。）
    A

    尽快使用呼吸兴奋剂

    B

    充分补液

    C

    抗心律失常药纠正快速心室率

    D

    持续静脉滴入小剂量胰岛素

    E

    尽快予以碳酸氢钠纠正酸中毒

    F

    纠正电解质紊乱


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，35岁。因交通事故头顶部可见直径10cm血肿，意识清楚，恶心，呕吐。急救处置不恰当的是（）
    A

    血压、脉搏、呼吸监测

    B

    注意意识状态

    C

    穿刺抽吸头皮下血肿

    D

    给予镇静剂

    E

    给予脱水剂


    正确答案： D
    解析： 对于颅脑损伤的患者要慎用镇静剂，会掩盖患者的病情。

  • 第12题：

    眩晕的主要特征是

    A.视物不清
    B.仆倒
    C.意识不清
    D.恶心呕吐
    E.目眩、头晕

    答案：E
    解析：

  • 第13题：

    脑溢血患者的症状一般表现为不同程度的()。

    A:突发头痛、恶心呕吐
    B:言语不清、小便失禁
    C:肢体活动障碍和意识障碍
    D:意识恍惚、出现幻觉
    E:陷入昏迷状态

    答案：A,B,C,E
    解析：

  • 第14题：

    眩晕的主要特征是（）

    • A、意识不清
    • B、目眩、头晕
    • C、恶心呕吐
    • D、视物不清
    • E、仆倒

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者因突发神志不清伴恶心、呕吐入院，查体发现重刺激有反应，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射消失，血压较病前下降，其意识障碍程度属于（）

    • A、浅昏迷
    • B、中昏迷
    • C、深昏迷
    • D、昏睡
    • E、嗜睡

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者男，72岁，因“恶心、呕吐2d，意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T36.5℃，P110次/min，BP80/50mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。为明确诊断必须立即进行的检查项目包括（）。

    • A、血糖
    • B、血气分析
    • C、电解质
    • D、血常规
    • E、血乳酸
    • F、尿常规

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第17题：

    患者男，20岁，患1型糖尿病，因“恶心，面色潮红，呼吸深快2d，渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。若该患者经治疗后血糖降低，失水纠正，尿量增多，此时最应注意防止（）

    • A、低钠血症
    • B、低钾血症
    • C、低钙血症
    • D、低血糖
    • E、高血压

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    患者男，78岁，因左侧大脑中动脉供血区脑梗死住院，意识不清。既往无消化性溃疡病史。入院第3天，突然呕吐咖啡样胃内容物，排黑粪数次。患者留置胃管的目的除外（）
    A

    注入药物

    B

    了解胃内出血情况

    C

    吸出胃内积血

    D

    给予肠内营养

    E

    防止呕吐物误吸


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    眩晕的主要特征是（）
    A

    意识不清

    B

    目眩、头晕

    C

    恶心呕吐

    D

    视物不清

    E

    仆倒


    正确答案： C
    解析： 眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因，引起风、火、痰、瘀上扰清窍或精亏血少，清窍失养为基本病机，以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。

  • 第20题：

    单选题
    患者因突发神志不清伴恶心、呕吐入院，查体发现重刺激有反应，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射消失，血压较病前下降，其意识障碍程度属于（）
    A

    浅昏迷

    B

    中昏迷

    C

    深昏迷

    D

    昏睡

    E

    嗜睡


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男。5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐。查体：熟睡状态，不易唤醒，醒时答非所问。该患者的意识状态是（）
    A

    嗜睡

    B

    意识模糊

    C

    轻度昏迷

    D

    昏睡

    E

    中度昏迷


    正确答案： E
    解析： 有意识障碍的运动和言语抑制称为昏睡或昏迷。

  • 第22题：

    单选题
    患者男，78岁，因左侧大脑中动脉供血区脑梗死住院，意识不清。既往无消化性溃疡病史。入院第3天，突然呕吐咖啡样胃内容物，排黑粪数次。该患者的护理措施不包括（）
    A

    防止误吸

    B

    监测生命体征

    C

    判断出血情况

    D

    观察意识、尿量

    E

    紧急胃镜检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容