患者女,42岁,因乏力、厌食就诊,查ALT867U/L,AST792U/L,GGT58U/L,TBil42.3μmol/L,GLO64g/L,IgG3270mg/dl,ANA阳性(1∶640);病理学表现为:界面性肝炎,中度的淋巴细胞及浆细胞浸润,伴小叶性肝炎,无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。可采用的治疗方案是()(提示:患者病情完全缓解后停药,2年后再次出现氨基转移酶升高,考虑为AIH复发。)A、波尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量B、波尼松30

题目

患者女,42岁,因乏力、厌食就诊,查ALT867U/L,AST792U/L,GGT58U/L,TBil42.3μmol/L,GLO64g/L,IgG3270mg/dl,ANA阳性(1∶640);病理学表现为:界面性肝炎,中度的淋巴细胞及浆细胞浸润,伴小叶性肝炎,无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。可采用的治疗方案是()(提示:患者病情完全缓解后停药,2年后再次出现氨基转移酶升高,考虑为AIH复发。)

  • A、波尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量
  • B、波尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
  • C、波尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量
  • D、波尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
  • E、波尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、15mg维持用量
  • F、波尼松60mg(第1周)、30mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg维持用量

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  • 第1题:

    患者女,29岁。因发热2天,伴乏力、尿黄,查谷丙转氨酶1120U/L,总胆红素70μmol/L,抗-HAV IgM(+).诊断为“急性黄疸型肝炎”。该患者目前最主要的治疗措施是

    A、卧床休息

    B、保肝药物治疗

    C、抗病毒治疗

    D、补充维生素

    E、免疫治疗


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者,男性,28岁,有溃疡病史,因头晕、乏力、面色苍白就诊。血液检查:RBC2.5×1012/L,HB40g/L。该患者的贫血程度应为()。

    • A、轻度
    • B、中度
    • C、重度
    • D、极重度
    • E、无贫血

    正确答案:C

  • 第3题:

    患者,女,头晕、乏力、恶心呕吐,查:血清NA+126mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010,是哪种电解质失调()。

    • A、高渗性缺水
    • B、等渗性缺水
    • C、低渗性缺水
    • D、低钾血症
    • E、高钾血症

    正确答案:C

  • 第4题:

    女,50岁,身高154cm,体重62kg,因外阴瘙痒就诊,查餐后2h血糖13mmol/L,尿糖++,血象正常,该患者治疗宜( )

    • A、控制饮食
    • B、控制饮食+二甲双胍
    • C、控制饮食+达美康
    • D、控制饮食+糖适平
    • E、控制饮食+胰岛素

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者女,42岁,因乏力、厌食就诊,查ALT867U/L,AST792U/L,GGT58U/L,TBil42.3μmol/L,GLO64g/L,IgG3270mg/dl,ANA阳性(1∶640);病理学表现为:界面性肝炎,中度的淋巴细胞及浆细胞浸润,伴小叶性肝炎,无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。目前首先考虑的诊断是()

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、药物性肝损害
    • C、原发性胆汁性肝硬化
    • D、自身免疫性肝炎
    • E、肝豆状核变性
    • F、血色病

    正确答案:D

  • 第6题:

    下列患者的最佳治疗方案: 患者,女,28岁。因闭经半年,伴双侧溢乳就诊。尿妊娠试验阴性,血PRL>200μg/L,蝶鞍CT提示垂体微腺瘤( )


      正确答案:C

    • 第7题:

      单选题
      患者,女,29岁。因发热2天,伴乏力、尿黄,查谷丙转氨酶1120U/L,总胆红素70nmol/L,抗-HAVlgM(+),诊断为“急性黄疸型肝炎”。该患者目前最主要的治疗措施是
      A

      卧床休息

      B

      保肝药物治疗

      C

      抗病毒治疗

      D

      补充维生素

      E

      免疫治疗


      正确答案: E
      解析:

    • 第8题:

      单选题
      患者,女,23岁。因消瘦、乏力2个月就诊。患者于2个月前情志不畅后感觉乏力,大便次数增多,体重减轻但饮食不减。实验室检查空腹血糖5.1mmol/L,餐后2小时血糖10.3mmol/L,尿常规示尿糖阳性,FT433.2pmol/L,FT312.8pmol/L。应考虑的诊断是()
      A

      糖耐量异常

      B

      糖尿病

      C

      结肠炎

      D

      甲状腺功能亢进症

      E

      肾性糖尿


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      单选题
      患者,女,头晕、乏力、恶心呕吐,查:血清NA+126mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010,是哪种电解质失调()。
      A

      高渗性缺水

      B

      等渗性缺水

      C

      低渗性缺水

      D

      低钾血症

      E

      高钾血症


      正确答案: A
      解析: 血钠浓度低于135mmol/L,为低渗性脱水,本例126mmol/L,故为低渗性缺水。正常血钾浓度为3.5~5.5mmol/L,本例4.5mmol/L,在正常范围。

    • 第10题:

      患儿,女,3岁。因“多尿、多饮、多食1月”就诊,查随机血糖为15mmol/L,空腹血糖为8.0mmol/L,最可能的诊断是:

      A.糖尿病
      B.尿崩症
      C.甲状腺功能亢进
      D.暴食症

      答案:A
      解析:
      一般来说,正常人的血糖值应该是是空腹血糖小于6.1mmol/l,餐后2小时血糖的血糖值小于7.8mmol/L,正常人的空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L;如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损;此患儿随机血糖15mmol/l,空腹血糖为8.0mmol/l,且有多饮、多尿、多食的表现,符合糖尿病的特点。

    • 第11题:

      患者因厌食、乏力、尿色深来门诊检查。血清总胆红素15μmol/L,ALT100u,HBsAg(-),抗HBc(-),抗HAVIgM(+)。病原学诊断为()

      • A、戊型肝炎
      • B、丁型肝炎
      • C、丙型肝炎
      • D、乙型肝炎
      • E、甲型肝炎

      正确答案:E

    • 第12题:

      慢性肾炎患者,近10天来出现厌食,恶心,乏力,来就诊时,首先宜查()

      • A、内生肌酐清除率
      • B、HBsAg
      • C、钡餐检查
      • D、血尿素氮,肌酐,二氧化碳结合力
      • E、不需化验检查

      正确答案:D

    • 第13题:

      女,49岁,因厌食、恶心和感冒症状8天就诊,两天前见尿液呈浓茶色。TBIL63μmol/L,AST936U/L,ALT1700U/L,ALP410U/L,A/G比例1.50为进一步了解肝细胞损伤程度及预后,应选择检查的项目是()

      • A、ACP
      • B、血清总蛋白
      • C、IgG
      • D、γ-CT
      • E、线粒体AST

      正确答案:E

    • 第14题:

      患者女,42岁,因乏力、厌食就诊,查ALT867U/L,AST792U/L,GGT58U/L,TBil42.3μmol/L,GLO64g/L,IgG3270mg/dl,ANA阳性(1∶640);病理学表现为:界面性肝炎,中度的淋巴细胞及浆细胞浸润,伴小叶性肝炎,无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。可提示:病情完全缓解的是()(提示:给予患者泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量。)

      • A、ANA1∶80
      • B、肝活检可见界面性肝炎
      • C、症状消失;血清胆红素和γ-球蛋白恢复正常;氨基转移酶正常或小于2倍正常值上限
      • D、出现腹腔积液
      • E、黄疸较前加重
      • F、出现肝性脑病

      正确答案:C

    • 第15题:

      单选题
      患者,女,49岁,因畏食、恶心和类感冒综合征8天就诊,两天前见尿液呈暗色。TBIL63mmol/L,AST936U/L,ALT1500U/L,ALP450U/L,白球比例1:71。为进一步了解肝细胞损伤程度及预后,应查()
      A

      ACP

      B

      血清总蛋白

      C

      IgG

      D

      γ–GT

      E

      线粒体AST


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第16题:

      单选题
      患者男性,28岁。有溃疡病史,因头晕、乏力、面色苍白就诊。血液检查:RBC2.5×1012/L,Hb40g/L,该患者的贫血程度应为(  )。
      A

      轻度

      B

      中度

      C

      重度

      D

      极重度

      E

      无贫血


      正确答案: D
      解析:
      轻度贫血:Hb正常低限91g/L。中度贫血:90g/L~61g/L。重度贫血:60g/L~31 g/L。极重度贫血:≤30g/L。

    • 第17题:

      单选题
      患者,女,49岁,因畏食、恶心和类感冒综合征8天就诊,两天前见尿液呈暗色。TBIL63mmol/L,AST936U/L,ALT1500U/L,ALP450U/L,白球比例1.71。为进一步了解肝细胞损伤程度及预后,应查()
      A

      ACP

      B

      血清总蛋白

      C

      IgG

      D

      γ-GT

      E

      线粒体AST


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第18题:

      单选题
      慢性肾炎患者,近10天来出现厌食,恶心,乏力,来就诊时,首先宜查()。
      A

      内生肌酐清除率

      B

      HBsAg

      C

      钡餐检查

      D

      血尿素氮,肌酐,二氧化碳结合力

      E

      不需化验检查


      正确答案: A
      解析: 该病人来急诊时宜先查血尿素氮、肌酐和二氧化碳结合力,以明确有无肾功能衰竭和酸中毒,其他检查可以做,但不是主要的。