患者女，55岁。上腹胀5年，加重10d，进食后明显，空腹减轻；伴嗳气，早饱，恶心，无呕吐，无明显腹痛；排粪1次/4d，干结，排粪困难，无黑粪；体重下降2kg。既往有糖尿病史20年，近半个月来自行停服降血糖药物。查体：皮肤、巩膜未见黄染，心、肺（－），腹平，未见胃型、肠型及蠕动波；腹软，无压痛，未及包块，肝、胆、脾未触及；肠鸣音4次/min；上腹振水音阴性。首选的治疗方法是（）A、促动力药＋控制血糖药物B、外科手术治疗C、抗生素D、二甲基硅油E、胃肠减压术

题目

患者女，55岁。上腹胀5年，加重10d，进食后明显，空腹减轻；伴嗳气，早饱，恶心，无呕吐，无明显腹痛；排粪1次/4d，干结，排粪困难，无黑粪；体重下降2kg。既往有糖尿病史20年，近半个月来自行停服降血糖药物。查体：皮肤、巩膜未见黄染，心、肺（－），腹平，未见胃型、肠型及蠕动波；腹软，无压痛，未及包块，肝、胆、脾未触及；肠鸣音4次/min；上腹振水音阴性。首选的治疗方法是（）

  • A、促动力药＋控制血糖药物
  • B、外科手术治疗
  • C、抗生素
  • D、二甲基硅油
  • E、胃肠减压术
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1.患者常因饮食不当而反复诱发上腹痛4年，空腹时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛明显，但大量呕吐后减轻。查体：上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是A.胃溃疡恶变B.复合性溃疡病C.多发性溃疡病D.胃窦部溃疡伴急性穿孔E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

2.胃溃疡病人腹痛规律一般是A.进食后疼痛缓解B.进食后疼痛加重C.空腹或半夜疼痛D.餐后1～3小时疼痛明显E.上腹部饱胀感，与进食关系不明显

3.患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是A．多发性溃疡病B．复合性溃疡病C．胃溃疡恶变D．十二指肠溃疡伴幽门梗阻E．胃窦部溃疡伴急性穿孔

4.患者女，38岁，1年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。发病来体重无明显变化。查体上腹部有压痛点。最可能为（ ）

更多“患者女，55岁。上腹胀5年，加重10d，进食后明显，空腹减轻；伴”相关问题

  • 第1题：

    胃溃疡病人腹痛规律一般是

    A:进食后疼痛缓解
    B:进食后疼痛加重
    C:空腹或半夜疼痛
    D:餐后1～3小时疼痛明显
    E:上腹部饱胀感，与进食关系不明显

    答案：B
    解析：
    胃溃疡的疼痛多在餐后0.5～1小时出现，至下餐前缓解。

  • 第2题：

    患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后，上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是（）

    • A、多发性溃疡病
    • B、复合性溃疡病
    • C、胃溃疡恶变
    • D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    • E、胃窦部溃疡伴急性穿孔

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者女，35岁。反复上腹痛、反酸6年。进食后加重，空腹减轻，诊断为（）

    • A、胃溃疡
    • B、十二指肠球部溃疡
    • C、十二指肠球后溃疡
    • D、胃癌
    • E、胃黏膜脱垂

    正确答案:A

  • 第4题：

    男性，50岁，反复上腹痛10年，空腹明显，进食后可减轻。近2个月原有腹痛加重，但规律消失，有体重减轻。查体发现左锁骨上淋巴结肿大。以下哪些检查化验对诊断有意义（　）

    • A、血CEA
    • B、血AFP
    • C、电子胃镜
    • D、腹部CT
    • E、电子肠镜

    正确答案:A,C,D

  • 第5题：

    单选题
    患者女，35岁。反复上腹痛、反酸6年。进食后加重，空腹减轻，诊断为（）
    A

    胃溃疡

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    十二指肠球后溃疡

    D

    胃癌

    E

    胃黏膜脱垂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女，55岁。上腹胀5年，加重10d，进食后明显，空腹减轻；伴嗳气，早饱，恶心，无呕吐，无明显腹痛；排粪1次/4d，干结，排粪困难，无黑粪；体重下降2kg。既往有糖尿病史20年，近半个月来自行停服降血糖药物。查体：皮肤、巩膜未见黄染，心、肺（－），腹平，未见胃型、肠型及蠕动波；腹软，无压痛，未及包块，肝、胆、脾未触及；肠鸣音4次/min；上腹振水音阴性。最可能的诊断是（）
    A

    幽门梗阻

    B

    功能性消化不良

    C

    肠梗阻

    D

    小肠细菌过度生长

    E

    胃轻瘫


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女，55岁。上腹胀5年，加重10d，进食后明显，空腹减轻；伴嗳气，早饱，恶心，无呕吐，无明显腹痛；排粪1次/4d，干结，排粪困难，无黑粪；体重下降2kg。既往有糖尿病史20年，近半个月来自行停服降血糖药物。查体：皮肤、巩膜未见黄染，心、肺（-），腹平，未见胃型、肠型及蠕动波；腹软，无压痛，未及包块，肝、胆、脾未触及；肠鸣音4次/min；上腹振水音阴性。 对该患者诊断最有价值的检查是（）。
    A

    胃镜

    B

    上消化道造影

    C

    腹部X线平片

    D

    核素胃排空试验

    E

    葡萄糖氢呼吸试验


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    并发幽门梗阻的最主要表现是（）。
    A

    上腹胀满进食后加重

    B

    呕吐后减轻

    C

    呕吐物含大量酸酵物

    D

    上腹部可见胃型

    E

    体重减轻


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者女，55岁。上腹胀5年，加重10d，进食后明显，空腹减轻；伴嗳气，早饱，恶心，无呕吐，无明显腹痛；排粪1次/4d，干结，排粪困难，无黑粪；体重下降2kg。既往有糖尿病史20年，近半个月来自行停服降血糖药物。查体：皮肤、巩膜未见黄染，心、肺（－），腹平，未见胃型、肠型及蠕动波；腹软，无压痛，未及包块，肝、胆、脾未触及；肠鸣音4次/min；上腹振水音阴性。最可能的诊断是（）

    A幽门梗阻

    B功能性消化不良

    C肠梗阻

    D小肠细菌过度生长

    E胃轻瘫


    E
    略

  • 第10题：

    患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7／10.7kPa（110／80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）。

    • A、减轻腹胀
    • B、减轻胃液和食物刺激引起的胰液分泌
    • C、避免呕吐引起误吸
    • D、减少胃肠液潴留
    • E、有利于胃肠道功能的恢复

    正确答案:A,B

  • 第11题：

    患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是（）

    • A、多发性溃疡病
    • B、复合性溃疡病
    • C、胃溃疡恶变
    • D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    • E、胃窦部溃疡伴急性穿孔

    正确答案:D

  • 第12题：

    患者女，55岁。上腹胀5年，加重10d，进食后明显，空腹减轻；伴嗳气，早饱，恶心，无呕吐，无明显腹痛；排粪1次/4d，干结，排粪困难，无黑粪；体重下降2kg。既往有糖尿病史20年，近半个月来自行停服降血糖药物。查体：皮肤、巩膜未见黄染，心、肺（－），腹平，未见胃型、肠型及蠕动波；腹软，无压痛，未及包块，肝、胆、脾未触及；肠鸣音4次/min；上腹振水音阴性。对该患者诊断最有价值的检查是（）

    • A、胃镜
    • B、上消化道造影
    • C、腹部X线平片
    • D、核素胃排空试验
    • E、葡萄糖氢呼吸试验

    正确答案:D

  • 第13题：

    单选题
    患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后，上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是
    A

    多发性溃疡病

    B

    复合性溃疡病

    C

    胃溃疡恶变

    D

    十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    E

    胃窦部溃疡伴急性穿孔


    正确答案： E
    解析：

  • 第14题：

    单选题
    患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来讲食后卜腹部胀痛加重.但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆，有振水音。应首先考虑的是（　　）。
    A

    多发性溃疡病

    B

    复合性溃疡病

    C

    胃溃疡恶变

    D

    十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    E

    胃窦部溃疡伴急性穿孔


    正确答案： D
    解析：
    结合患者上腹痛、饥饿痛且进食后减轻的临床表现可初步诊断为十二指肠溃疡，近来腹胀加剧、呕吐后减轻、上腹部振水音，系因食物无法从幽门口向小肠运动，应考虑为十二指肠溃疡的重要并发症之一——幽门梗阻导致。A、B、C、E不会造成该患者的梗阻症状。故本题选D。

  • 第15题：

    单选题
    女，35岁。反复上腹痛、反酸6年。进食后加重，空腹减轻。诊断为（　　）。
    A

    胃溃疡

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    十二指肠球后溃疡

    D

    胃癌

    E

    胃黏膜脱垂


    正确答案： E
    解析：
    中青年女性患者，反复上腹痛，进食后加重，空腹减轻，为典型的胃溃疡餐后痛表现，考虑初步诊断为胃溃疡。

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