男性，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体检：神志欠清，大汗，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），HR112次／min，血糖16.1mmol／L，ECG://示左室侧壁心肌梗死。有高血压史，否认糖尿病史，对血糖增高的处理下列哪项是正确的（）。A、静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量B、可能是应激性高血糖，可不用处理C、可皮下注射短效胰岛素，每日3次D、可口服半衰期较短的磺脲类降糖药E、可口服二甲双胍

题目

男性，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体检：神志欠清，大汗，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），HR112次／min，血糖16.1mmol／L，ECG://示左室侧壁心肌梗死。有高血压史，否认糖尿病史，对血糖增高的处理下列哪项是正确的（）。

  • A、静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量
  • B、可能是应激性高血糖，可不用处理
  • C、可皮下注射短效胰岛素，每日3次
  • D、可口服半衰期较短的磺脲类降糖药
  • E、可口服二甲双胍
相似考题

1.简要病史男性，45岁。主诉：1小时前工作时突然倒地，抽搐、呼之不应，心前区捶击后苏醒，诉心前区疼痛，急诊入院

2.男性，63岁，冠心病心绞痛病史10年，无高血压病史，突发心前区疼痛6小时入院，人院时血压为150／90mmHg，心电图示急性下壁心梗。入院第2日患者突然出现胸闷、大汗、面色苍白，体检：心率125次分，律齐，血压80／60mmHg，双肺满布中小水泡音，此患者的心功能分级为（ ）。

3.患者男性,68岁,因心前区压榨性疼痛,服用硝酸甘油不能及时缓解,入院经检查确诊为急性心肌梗死,此病人最早出现、最突出的症状是()。A、心源性休克B、心律失常C、心前区疼痛D、心力衰竭E、胃肠道症状

4.患者,男性,64岁,因胸闷、憋气,心前区疼痛于昨日入院治疗。今晨大夜班护士为其抽血完善入院检查。静脉抽血时止血带应紧扎在穿刺部位上方约()A.3cmB.4cmC.5cmD.6cmE.7cm

更多“男性，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体检：神志欠清，大汗”相关问题

  • 第1题：

    简要病史男性，50岁。主诉：突发心前区疼痛，伴大汗3小时。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：劳累、情绪波动、饮食。(2)胸痛的特点：范围、性质、有无放射，持续时间，与活动、体位的关系，加重及缓解的方式（用硝酸甘油是否缓解）。(3)胸痛时有无晕厥、烦躁不安、惊恐或濒死感、身出冷汗、面色苍白、手脚发凉、脉搏不整、血压下降。(4)伴随症状：有无发热、咳嗽、咯血、恶心、呕吐。(5)发病后饮食、大小便情况。2．诊疗经过(1)发病后是否到过医院检查、抢救、处置，来院途中有何处置。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．相关的其他病史：以往是否有类似发作，有无高血压病、心脏病、糖尿病、血脂异常、职业，有无烟酒嗜好，有无相关疾病家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断冠心病，急性心肌梗死

  • 第2题：

    患者男，68岁。冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次／分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。该患者最可能出现的脉搏是（）

    • A、奇脉
    • B、水冲脉
    • C、交替脉
    • D、迟脉
    • E、重搏脉

    正确答案:C

  • 第3题：

    男性，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体检：神志欠清，大汗，BP8/5.3kPa（60/40mmHg），HR112次/min，血糖16.1mmol/L，ECG示左室侧壁心肌梗死。有高血压史，否认糖尿病史，对血糖增高的处理下列哪项是正确的（）。

    • A、静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量
    • B、可能是应激性高血糖，可不用处理
    • C、可皮下注射短效胰岛素，每日3次
    • D、可口服半衰期较短的磺脲类降糖药
    • E、可口服二甲双胍

    正确答案:A

  • 第4题：

    男性，45岁。主诉：1小时前工作时突然倒地，抽搐、呼之不应，心前区捶击后苏醒，诉心前区疼痛，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：劳累、激动、创伤。
    （2）精神状态和神志改变：有无烦躁不安、反应迟钝。发病当时有无大小便失禁。
    （3）心前区疼痛的特点：部位，性质，持续时间，有无放射，与呼吸的关系，缓解和加重因素。
    （4）伴随症状：有无心悸、头晕、大汗，有无头痛、呼吸困难、咯血，有无发热，呕吐。
    （5）尿量及大便情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无高血压病、心脑血管病、呼吸系统疾病、糖尿病及癫痫史，有无烟酒嗜好。
    3.有无心脏病家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性心肌梗死，心律失常，室颤

  • 第5题：

    患者李某，75岁，主诉因劳累后出现大汗，胸闷，上腹部不适，无明显心前区疼痛，急检心电图示心肌缺血改变，急检心肌酶学指标升高。请根据病人上述情况做出护理评估。


    正确答案:据上述情况可知，病人为老年男性患者，在劳累后出现大汗、胸闷及上腹部不适，恶心，未吐。病人此次得病继发于劳累后，心前区疼痛不典型，表现为上腹部不适，恶心，未吐，急检心电图示心肌缺血改变，急检心肌酶学指标升高，说明老人得了急性心肌梗死。

  • 第6题：

    患者，男，70岁。因胸闷、心前区疼痛2h入院。体检：神志欠清，大汗，BP60/40mmHg，HR112次/分，血糖16.1mmol/L，ECG示心室左侧壁心肌梗死。有高血压史，否认糖尿病史，对血糖增高的处理为（　）

    • A、口服二甲双胍
    • B、不必进行特殊处理
    • C、皮下注射短效胰岛素，每日3次
    • D、口服磺脲类降糖药
    • E、静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    男性，68岁，冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次／分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。 该患者最可能出现的脉搏是（）。
    A

    奇脉

    B

    水冲脉

    C

    交替脉

    D

    迟脉

    E

    重搏脉


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    男性，50岁。主诉：突发心前区疼痛，伴大汗3小时。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：劳累、情绪波动、饮食。
    （2）胸痛的特点：范围、性质、有无放射，持续时间，与活动、体位的关系，加重及缓解的方式（用硝酸甘油是否缓解）。
    （3）胸痛时有无晕厥、烦躁不安、惊恐或濒死感、身出冷汗、面色苍白、手脚发凉、脉搏不整、血压下降。
    （4）伴随症状：有无发热、咳嗽、咯血、恶心、呕吐。
    （5）发病后饮食、大小便情况。
    2.诊疗经过
    （1）发病后是否到过医院检查、抢救、处置，来院途中有何处置。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.相关的其他病史：以往是否有类似发作，有无高血压病、心脏病、糖尿病、血脂异常、职业，有无烟酒嗜好，有无相关疾病家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断冠心病，急性心肌梗死
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    男性，45岁。主诉：1小时前工作时突然倒地，抽搐、呼之不应，心前区捶击后苏醒，诉心前区疼痛，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：劳累、激动、创伤。
    （2）精神状态和神志改变：有无烦躁不安、反应迟钝。发病当时有无大小便失禁。
    （3）心前区疼痛的特点：部位，性质，持续时间，有无放射，与呼吸的关系，缓解和加重因素。
    （4）伴随症状：有无心悸、头晕、大汗，有无头痛、呼吸困难、咯血，有无发热，呕吐。
    （5）尿量及大便情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无高血压病、心脑血管病、呼吸系统疾病、糖尿病及癫痫史，有无烟酒嗜好。
    3.有无心脏病家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性心肌梗死，心律失常，室颤
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    患者李某，75岁，主诉因劳累后出现大汗，胸闷，上腹部不适，无明显心前区疼痛，急检心电图示心肌缺血改变，急检心肌酶学指标升高。制定出护理措施

    正确答案： 老年人急性心肌梗死的护理
    1.溶栓治疗：密切观察有无头痛、肢体活动障碍等，注意血压及心率变化
    2.急性介入治疗：注意心电图变化
    3.药物治疗：小剂量开始，严密监测血压、血钾和肾功能
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，68岁，冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次／分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。 该患者典型的心脏体征描述正确的是（）。
    A

    心尖部第一心音亢进

    B

    舒张早期奔马律

    C

    A2亢进

    D

    心包叩击音

    E

    开瓣音


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    患者李某，75岁，主诉因劳累后出现大汗，胸闷，上腹部不适，无明显心前区疼痛，急检心电图示心肌缺血改变，急检心肌酶学指标升高。请根据病人上述情况做出护理评估。

    正确答案： 据上述情况可知，病人为老年男性患者，在劳累后出现大汗、胸闷及上腹部不适，恶心，未吐。病人此次得病继发于劳累后，心前区疼痛不典型，表现为上腹部不适，恶心，未吐，急检心电图示心肌缺血改变，急检心肌酶学指标升高，说明老人得了急性心肌梗死。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体：神志欠清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1 mmol/L，ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理哪一项正确：

    A. 静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量
    B. 可能应激性高血糖，不用处理
    C. 可皮下注射胰岛素每天3次
    D. 口服二甲双胍
    E. 口服磺脲类降糖药

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    患者李某，75岁，主诉因劳累后出现大汗，胸闷，上腹部不适，无明显心前区疼痛，急检心电图示心肌缺血改变，急检心肌酶学指标升高。制定出护理措施


    正确答案: 老年人急性心肌梗死的护理
    1.溶栓治疗：密切观察有无头痛、肢体活动障碍等，注意血压及心率变化
    2.急性介入治疗：注意心电图变化
    3.药物治疗：小剂量开始，严密监测血压、血钾和肾功能

  • 第15题：

    男性，68岁，冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次／分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。 该患者最可能出现的脉搏是（）。

    • A、奇脉
    • B、水冲脉
    • C、交替脉
    • D、迟脉
    • E、重搏脉

    正确答案:C

  • 第16题：

    男性，50岁。主诉：突发心前区疼痛，伴大汗3小时。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：劳累、情绪波动、饮食。
    （2）胸痛的特点：范围、性质、有无放射，持续时间，与活动、体位的关系，加重及缓解的方式（用硝酸甘油是否缓解）。
    （3）胸痛时有无晕厥、烦躁不安、惊恐或濒死感、身出冷汗、面色苍白、手脚发凉、脉搏不整、血压下降。
    （4）伴随症状：有无发热、咳嗽、咯血、恶心、呕吐。
    （5）发病后饮食、大小便情况。
    2.诊疗经过
    （1）发病后是否到过医院检查、抢救、处置，来院途中有何处置。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.相关的其他病史：以往是否有类似发作，有无高血压病、心脏病、糖尿病、血脂异常、职业，有无烟酒嗜好，有无相关疾病家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断冠心病，急性心肌梗死

  • 第17题：

    男，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体：神志欠清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1mmol/L，ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理哪一项正确（）。

    • A、静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量
    • B、可能应激性高血糖，不用处理
    • C、可皮下注射胰岛素每天3次
    • D、口服二甲双胍

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，男性，52岁，因心悸、胸闷、心前区不适入院，测血压90/60mmHg。医生查体时患者突然意识丧失，呼吸停止，心电图呈室颤： 患者的心脏处于什么状态?抢救措施有哪些?


    正确答案:心脏处于：心脏骤停。
    抢救措施：①立即心前区捶击；②若心跳未恢复，则立即进行CPR；③在徒手复苏的同时，观察复苏效果，若呼吸、心跳未能恢复，则立即行气管插管，机械通气；④电除颤；⑤持续心电监护；⑥建立静脉通路，肾上腺素按“标准剂量”1mg静脉给药，若首剂无效，每隔3～5分钟可重复一次；酌情给予利多卡因和碳酸氢纳；⑦尽早采取脑复苏的措施，包括维持血压、呼吸管理、降温、脑复苏药物的应用、高压氧治疗等。

  • 第19题：

    问答题
    简要病史男性，45岁 。主诉：1小时前工作时突然倒地，抽搐、呼之不应，心前区捶击后苏醒，诉心前区疼痛，急诊入院

    正确答案：
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。本病例哪项诊断依据是错误的（）。
    A

    中年男性患者，有心绞痛病史：入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻

    B

    典型心肌梗死的症状：入院前2小时心前区压榨样疼痛并向左肩部、臂部放射，且伴大汗淋漓

    C

    伴有呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰，血压下降

    D

    心电图显示：心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置

    E

    典型的支气管哮喘症状：伴呼吸困难2小时，咳粉红色泡沫痰，双肺底部可闻有湿鸣音


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    简要病史男性，50岁 。主诉：突发心前区疼痛，伴大汗3小时 。

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    男性，68岁，冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次／分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。 对该患者恰当的心功能分级为（）。
    A

    NYHA的心功能分级Ⅲ级

    B

    NYHA的心功能分级Ⅳ级

    C

    Killip分级Ⅲ级

    D

    Killip分级Ⅳ级

    E

    全心衰竭


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体检：神志欠清，大汗，BP8/5.3kPa（60/40mmHg），HR112次/min，血糖16.1mmol/L，ECG示左室侧壁心肌梗死。有高血压史，否认糖尿病史，对血糖增高的处理下列哪项是正确的（）。
    A

    静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量

    B

    可能是应激性高血糖，可不用处理

    C

    可皮下注射短效胰岛素，每日3次

    D

    可口服半衰期较短的磺脲类降糖药

    E

    可口服二甲双胍


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。导致急性血栓事件的关键环节是（）。
    A

    动脉硬化斑块破裂，血小板凝集

    B

    劳累、情绪激动

    C

    吸烟

    D

    血压没有得到有效控制

    E

    高脂血症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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