患儿男,11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史,否认有头颅外伤史及放射治疗史。特发性矮小是指()。A、找不到原因的GHD缺乏B、比同龄人身高低1.5SDC、先天性营养不良D、佝偻病E、排除先天性、营养、代谢与内分泌原因后,身高比同性别、同年龄儿童平均身高小2SD

题目

患儿男,11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史,否认有头颅外伤史及放射治疗史。特发性矮小是指()。

  • A、找不到原因的GHD缺乏
  • B、比同龄人身高低1.5SD
  • C、先天性营养不良
  • D、佝偻病
  • E、排除先天性、营养、代谢与内分泌原因后,身高比同性别、同年龄儿童平均身高小2SD

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  • 第1题:

    患者女,10岁,因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体:身高110cm;身材矮小,上部量=下部量;小颌畸形,高腭弓,颈短,颈蹼,后发际低,双肘外翻;双侧乳房无发育,外阴幼稚型,无阴毛、腋毛生长;心、肺听诊无异常;腹平软,肝、脾未触及肿大;双下肢无压凹性水肿;神经反射正常。首先采取的治疗措施是()。

    • A、蛋白同化激素
    • B、雌激素
    • C、生长激素
    • D、垂体后叶素
    • E、雄激素
    • F、孕激素

    正确答案:C

  • 第2题:

    患儿男,11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史,否认有头颅外伤史及放射治疗史。确诊单纯性GHD需要()

    • A、生长曲线有生长缓慢
    • B、IFG-1水平低
    • C、生长激素昼夜分泌节律紊乱
    • D、2项生长激素刺激试验GH降低
    • E、新生儿黄疸时间延长

    正确答案:D

  • 第3题:

    患儿男,9岁,因“身材矮小,生长缓慢”来诊。每年身高增长3~4cm,智力正常。查体:身高118cm,体重19kg,身材匀称;睾丸容积3ml。为明确诊断,应首先检查()

    • A、甲状旁腺激素
    • B、生长激素激发试验
    • C、促肾上腺皮质激素和氢化可的松水平
    • D、甲状腺B型超声
    • E、颅脑CT

    正确答案:B

  • 第4题:

    患儿男,11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史,否认有头颅外伤史及放射治疗史。患儿首先应进行的检查是()

    • A、GHD家系调查
    • B、确认是否有矮小与生长速度缓慢:低于同地区、同年龄、同性别平均身高-2SD
    • C、ITT试验
    • D、2个GHPS试验
    • E、生长速度曲线

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者女,3个月,因“躯干、四肢反复红斑、水疱3个月”来诊。患儿出生后不久右小腿伸侧红斑、水疱。数日后,发展至躯干、四肢。否认母孕期感染、服药史,父母否认近亲结婚,否认家族类似病史。皮肤科查体:膝、肘、四肢伸侧为主散在或群集水疱、大疱,疱壁紧张,伴糜烂、结痂、色素沉着。该患者诊断应考虑的疾病有()。

    • A、儿童类天疱疮
    • B、儿童线状IgA大疱性皮病
    • C、脓疱疮
    • D、金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征
    • E、遗传性大疱性表皮松解症
    • F、水痘

    正确答案:A,B,C,E

  • 第6题:

    患儿男,7岁,因“深茶色尿伴水肿4d”来诊。2周前患扁桃体炎。实验室检查:尿蛋白(+++),尿RBC满视野,血清蛋白28g/L,胆固醇5.0mmol/L,补体下降。最可能的诊断为()

    • A、IgA肾病
    • B、肾炎性肾病
    • C、急性链球菌感染后肾小球肾炎
    • D、狼疮性肾炎
    • E、遗传性肾炎

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患儿男,11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史,否认有头颅外伤史及放射治疗史。患儿首先应进行的检查是()。
    A

    GHD家系调查

    B

    确认是否有矮小与生长速度缓慢:低于同地区、同年龄、同性别平均身高-2SD

    C

    ITT试验

    D

    2个GHPS试验

    E

    生长速度曲线


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿男,11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史,否认有头颅外伤史及放射治疗史。诊单纯性GHD需要()。
    A

    生长曲线有生长缓慢

    B

    IFG-1水平低

    C

    生长激素昼夜分泌节律紊乱

    D

    2项生长激素刺激试验GH降低

    E

    新生儿黄疸时间延长


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者女,10岁,因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体:身高110cm;身材矮小,上部量=下部量;小颌畸形,高腭弓,颈短,颈蹼,后发际低,双肘外翻;双侧乳房无发育,外阴幼稚型,无阴毛、腋毛生长;心、肺听诊无异常;腹平软,肝、脾未触及肿大;双下肢无压凹性水肿;神经反射正常。患者入院后应常规进行的检查是()
    A

    心、肾超声

    B

    性激素

    C

    甲状旁腺激素

    D

    骨扫描

    E

    生长激素兴奋试验

    F

    染色体核型

    G

    子宫附件超声


    正确答案: G,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者女,10岁,因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体:身高110cm;身材矮小,上部量=下部量;小颌畸形,高腭弓,颈短,颈蹼,后发际低,双肘外翻;双侧乳房无发育,外阴幼稚型,无阴毛、腋毛生长;心、肺听诊无异常;腹平软,肝、脾未触及肿大;双下肢无压凹性水肿;神经反射正常。关于雌激素的替代治疗,叙述错误的是()。
    A

    确诊Turner综合征后立即应用

    B

    18岁以后应用

    C

    身高已经达到最大高度后开始应用

    D

    剂量为成人剂量的2倍

    E

    剂量为成人剂量的1/6~1/4

    F

    18岁以后停止应用


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者女,10岁,因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体:身高110cm;身材矮小,上部量=下部量;小颌畸形,高腭弓,颈短,颈蹼,后发际低,双肘外翻;双侧乳房无发育,外阴幼稚型,无阴毛、腋毛生长;心、肺听诊无异常;腹平软,肝、脾未触及肿大;双下肢无压凹性水肿;神经反射正常。如果采用生长激素治疗,下列叙述正确的是()
    A

    每日睡前皮下注射

    B

    每日清晨皮下注射

    C

    推荐的剂量是常规治疗生长激素缺乏患者的0.5倍

    D

    推荐的剂量是常规治疗生长激素缺乏患者的1.5倍

    E

    每4~6个月评价身高生长速度

    F

    每年身高增长<2cm时可以停用

    G

    每年身高增长<5cm时可以停用


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿男,9岁,因“身材矮小,生长缓慢”来诊。每年身高增长3~4cm,智力正常。查体:身高118cm,体重19kg,身材匀称;睾丸容积3ml。最可能的诊断是()
    A

    生长激素缺乏症

    B

    甲状腺功能亢进症

    C

    先天性肾上腺皮质增生症

    D

    甲状旁腺功能减退症

    E

    原发性醛固酮增多症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿男,11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史,否认有头颅外伤史及放射治疗史。诊单纯性GHD需要()。

    • A、生长曲线有生长缓慢
    • B、IFG-1水平低
    • C、生长激素昼夜分泌节律紊乱
    • D、2项生长激素刺激试验GH降低
    • E、新生儿黄疸时间延长

    正确答案:D

  • 第14题:

    患儿男,9岁,因“身材矮小,生长缓慢”来诊。每年身高增长3~4cm,智力正常。查体:身高118cm,体重19kg,身材匀称;睾丸容积3ml。最可能的诊断是()

    • A、生长激素缺乏症
    • B、甲状腺功能亢进症
    • C、先天性肾上腺皮质增生症
    • D、甲状旁腺功能减退症
    • E、原发性醛固酮增多症

    正确答案:A

  • 第15题:

    第1次产前随访服务记录表中,家族史须填写家属中是否曾患遗传性疾病或精神疾病,在此,家属不包括()

    • A、孕妇的父母
    • B、丈夫
    • C、孕妇的兄弟姐妹
    • D、其他子女
    • E、丈夫的父母

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。最可能的诊断为(提示查体:无异常。IVP:左肾上盏拉长,变窄,边缘不规则。)()

    • A、VHL病
    • B、遗传性乳头状肾细胞癌
    • C、遗传性平滑肌瘤病肾癌
    • D、Birt-Hogg-Dube综合征
    • E、结节性硬化综合征
    • F、肾盂癌
    • G、肾错构瘤
    • H、Wilms瘤

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。最可能的诊断为(提示查体:无异常。IVP:左肾上盏拉长,变窄,边缘不规则。)()

    • A、VHL病
    • B、遗传性乳头状肾细胞癌
    • C、遗传性平滑肌瘤病肾癌
    • D、Birt-Hogg-Dube综合征
    • E、结节性硬化综合征
    • F、肾盂癌

    正确答案:A

  • 第18题:

    儿科病历的家族史不包括()

    • A、家族中有无遗传性疾病史
    • B、父母是否近亲婚配
    • C、母亲妊娠史
    • D、同胞健康状况
    • E、患儿分娩情况

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    患儿男,11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史,否认有头颅外伤史及放射治疗史。特发性矮小是指()。
    A

    找不到原因的GHD缺乏

    B

    比同龄人身高低1.5SD

    C

    先天性营养不良

    D

    佝偻病

    E

    排除先天性、营养、代谢与内分泌原因后,身高比同性别、同年龄儿童平均身高小2SD


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿男,7个月,因身高、体重均明显低于同年龄组标准,父母带其来儿科门诊检查。实验室检查:血红蛋白72g/L,该患儿贫血的最可能原因是()。
    A

    骨髓造血功能障碍

    B

    造血物质缺乏

    C

    失血过多

    D

    红细胞破坏过多

    E

    遗传性疾病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。最可能的诊断为(提示查体:无异常。IVP:左肾上盏拉长,变窄,边缘不规则。)()
    A

    VHL病

    B

    遗传性乳头状肾细胞癌

    C

    遗传性平滑肌瘤病肾癌

    D

    Birt-Hogg-Dube综合征

    E

    结节性硬化综合征

    F

    肾盂癌

    G

    肾错构瘤

    H

    Wilms瘤


    正确答案: G
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,8岁,因"身材矮小"就诊。体检:身高100cm,体重19kg,身材匀称,面容幼稚,皮肤光滑,心、肺、腹未见异常,双侧睾丸1ml。足月顺产,出生史正常,平时无特殊疾病史,学习成绩优秀。父母身高正常。患儿最可能的诊断为()
    A

    体质性青春期延迟

    B

    家族性矮身材

    C

    特发性矮身材

    D

    生长激素缺乏症

    E

    染色体异常


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿男,11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史,否认有头颅外伤史及放射治疗史。确诊单纯性GHD需要()
    A

    生长曲线有生长缓慢

    B

    IFG-1水平低

    C

    生长激素昼夜分泌节律紊乱

    D

    2项生长激素刺激试验GH降低

    E

    新生儿黄疸时间延长


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女,10岁,因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体:身高110cm;身材矮小,上部量=下部量;小颌畸形,高腭弓,颈短,颈蹼,后发际低,双肘外翻;双侧乳房无发育,外阴幼稚型,无阴毛、腋毛生长;心、肺听诊无异常;腹平软,肝、脾未触及肿大;双下肢无压凹性水肿;神经反射正常。首先采取的治疗措施是()。
    A

    蛋白同化激素

    B

    雌激素

    C

    生长激素

    D

    垂体后叶素

    E

    雄激素

    F

    孕激素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析