男性，40岁，胸闷，气短，进行性加重2月余，伴发热38℃左右、乏力、消瘦入院。查体：颈静脉怒张，双下肺叩浊，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，双膝关节以下指凹性水肿。胸部B超：发现双侧中量胸腔积液最可能的诊断（）A、低蛋白血症B、缩窄性心包炎C、心功能不全，左心衰为主D、慢性肾病E、肺部重度继发感染

题目

男性，40岁，胸闷，气短，进行性加重2月余，伴发热38℃左右、乏力、消瘦入院。查体：颈静脉怒张，双下肺叩浊，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，双膝关节以下指凹性水肿。胸部B超：发现双侧中量胸腔积液最可能的诊断（）

  • A、低蛋白血症
  • B、缩窄性心包炎
  • C、心功能不全，左心衰为主
  • D、慢性肾病
  • E、肺部重度继发感染
相似考题

1.右心衰竭的主要体征不包括A、双下肺湿啰音B、肝、脾大C、下肢水肿D、颈静脉怒张E、肝-颈静脉回流征阳性

2.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现 （ ）A．双肺底湿哕音B．肝大C．双下肢水肿D．胸腔积液E．肝颈静脉回流征阳性

3.急性心肌梗死并发急性左心衰竭的典型体征是A、双肺闻及中小水泡音B、肝颈静脉回流征阳性C、下垂性对称性水肿D、胸腔积液E、颈静脉怒张

4.下列不是肺心病右心功能衰竭的表现的是A、双下肺湿性啰音B、颈静脉怒张C、下肢水肿D、肝颈静脉回流征阳性E、淤血性肝大与压痛

更多“男性，40岁，胸闷，气短，进行性加重2月余，伴发热38℃左右、乏力、消瘦入院。查体：颈静脉怒张，双下肺叩浊，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，双膝关节以下指凹性水肿。胸部B超：发现双侧中量胸腔积液最可能的诊断（）A、低蛋白血症B、缩窄性心包炎C、心功能不全，左心衰为主D、慢性肾病E、肺部重度继发感染”相关问题

  • 第1题：

    下列不是肺心病右心衰竭的表现的是

    A、双下肺湿啰音

    B、颈静脉怒张

    C、下肢水肿

    D、肝颈静脉回流征阳性

    E、淤血性肝大与压痛


    参考答案：A

  • 第2题：

    男，50岁。活动后心悸，气短伴上下肢水肿10余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次/min，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是

    A、急性右心衰竭

    B、急性左心衰竭

    C、慢性左心衰竭

    D、全心衰竭

    E、慢性右心衰竭


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者，男，62岁。因咳嗽伴脓痰15年，下肢水肿3天入院。体格检查：颈静脉怒张，桶状胸，肝肋下可触及，肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了

    A、充血性心力衰竭

    B、慢性阻塞性肺气肿

    C、肺水肿

    D、急性左心衰竭

    E、慢性肺源性心脏病，右心衰竭


    参考答案：E

  • 第4题：

    单纯左心衰竭的典型体征是A.颈静脉怒张B.胸腔积液C.低垂性对称性水肿

    单纯左心衰竭的典型体征是

    A．颈静脉怒张

    B．胸腔积液

    C．低垂性对称性水肿

    D．双肺底闻及湿哕音

    E．肝颈静脉回流征阳性


    正确答案：D
    由于肺毛细血管压增高，液体渗出到肺泡出现湿哕音。

  • 第5题：

    男性，62岁，吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：BP/150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是

    A．右心衰竭
    B．左心衰竭
    C．心包积液
    D．缩窄性心包炎
    E．上腔静脉阻塞综合征

    答案：A
    解析：
    右心衰竭的表现为体循环淤血为主的综合征，有胃肠道淤血、肾淤血、肾缺血和功能减退、肝区疼痛、呼吸困难等症状，以及肝静脉反流征、淤血性肝大和压痛以及颈静脉充盈、肝肿大后的水肿，亦可有胸腔积液和腹腔积液。该患者体循环淤血符合右心衰竭。

  • 第6题：

    单纯左心衰竭的典型体征是

    A.下垂性对称性水肿
    B.肝颈静脉回流征阳性
    C.双肺底闻及湿啰音
    D.胸腔积液
    E.颈静脉怒张

    答案：C
    解析：
    单纯左心衰由于肺毛细血管压增高，液体渗出到肺泡出现湿啰音。随着病情的由轻到重，肺部啰音可从局限于肺底部直至全肺。患者如取侧卧位则下垂的一侧啰音较多

  • 第7题：

    男性，40岁，胸闷，气短，进行性加重2月余，伴发热38℃左右、乏力、消瘦入院。查体：颈静脉怒张，双下肺叩浊，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，双膝关节以下指凹性水肿。胸部B超：发现双侧中量胸腔积液最可能的诊断（）

    A低蛋白血症

    B缩窄性心包炎

    C心功能不全，左心衰为主

    D慢性肾病

    E肺部重度继发感染


    B
    患者的症状为体循环淤血的表现，只有B可以解释。

  • 第8题：

    慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（　）

    • A、胸腔积液
    • B、肝大和压痛
    • C、双下肢水肿
    • D、双肺底湿啰音
    • E、肝颈静脉回流征阳性

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，男性，62岁，因咳嗽伴脓痰15年，下肢水肿3天入院。查体：颈静脉怒张，桶状胸，肝肋下可触及肿大，肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了（）。

    • A、急性左心衰竭
    • B、慢性阻塞性肺气肿
    • C、充血性心力衰竭
    • D、慢性肺源性心脏病，右心衰竭
    • E、肺水肿

    正确答案:D

  • 第10题：

    右心衰竭患者发生腔静脉压力升高时，特征性表现中不包括（）

    • A、双侧颈静脉怒张
    • B、肝大伴压痛
    • C、水肿
    • D、肝一颈静脉回流征阳性

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    急性心肌梗死并发急性左心衰竭的典型体征是（）。
    A

    双肺闻及中小水泡音

    B

    肝颈静脉回流征阳性

    C

    下垂性对称性水肿

    D

    胸腔积液

    E

    颈静脉怒张


    正确答案： E
    解析： ①一般体征。血压下降、心率加快、外周血管收缩、窦性心动过速。②心脏体征。舒张早期奔马律、收缩期杂音、交替脉、P2增强。③肺部体征。双肺闻及中小水泡音；1／4的患者可出现胸腔积液。故本题选A。

  • 第12题：

    单选题
    右心衰竭患者发生腔静脉压力升高时，特征性表现中不包括（）
    A

    双侧颈静脉怒张

    B

    肝大伴压痛

    C

    水肿

    D

    肝一颈静脉回流征阳性


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男,50岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿10余年,每于“着凉”后症状加重,不能平卧,查体:颈静脉怒张,双肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率110次／分,无杂音,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是()

    A.急性右心衰竭

    B.急性左心衰竭

    C.慢性左心衰竭

    D.全心衰竭

    E.慢性右心衰竭


    参考答案：D.
    【解析】患者心悸，双肺可闻及细湿啰音，提示左心衰竭，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，提示右心衰竭，故患者为全心衰竭。

  • 第14题：

    男性，40岁，胸闷，气短，进行性加重2月余，伴发热38℃左右，乏力、消瘦入院。查体：颈静脉怒张，双下肺叩浊，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，双膝关节以下指凹性水肿。胸部B超：发现双侧中量胸腔积液。最可能的诊断( )A、低蛋白血症

    B、缩窄性心包炎

    C、心功能不全，左心衰为主

    D、慢性肾病

    E、肺部重度继发感染

    无须检查的项目( )A、肘静脉压测定

    B、心脏B超，探查心包壁层厚度

    C、胸液分析，鉴别渗出液与漏出液

    D、心电图检查

    E、24小时动态心电图


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第15题：

    单纯左心衰竭的典型体征是

    A.下垂型对称性水肿

    B.肝颈静脉回流征阳性

    C.双肺底闻及湿罗音

    D.胸腔积液

    E.颈静脉怒张


    正确答案：C
    左心衰竭的体征：(1)一般体征：活动后呼吸困难，重症出现发绀、黄疸、颧部潮红、脉压减小、动脉收缩压下降、脉快。外周血管收缩，表现为四肢末梢苍白、发冷及指趾发绀及窦性心动过速、心律失常等交感神经系统活性增高伴随征象。(2)心脏体征：一般以左心室增大为主。(3)肺部体征：肺底湿罗音是左心衰竭时肺部的主要体征。A、B、D、E为右心衰的体征。

  • 第16题：

    患者，男，62岁吸烟者，反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：血压150/80mmHg，呼吸急促、口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干、湿啰音，P亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是

    A.右心衰竭
    B.左心衰竭
    C.心包积液
    D.缩窄性心包炎
    E.上腔静脉阻塞综合征

    答案：A
    解析：
    肺源性心脏病发病缓慢，除原有肺病外，主要是逐步出现的肺心功能衰竭征象。肺源性心脏病心功能失代偿期的临床表现：呼吸衰竭、呼吸困难、明显发绀、皮肤潮红多汗等表现，右心衰见上题。题干中给出的症状符合上述，故选A。

  • 第17题：

    急性心肌梗死并发急性左心衰竭的典型体征是

    A.双肺闻及中小水泡音
    B.肝颈静脉回流征阳性
    C.下垂性对称性水肿
    D.胸腔积液
    E.颈静脉怒张

    答案：A
    解析：
    ①一般体征。血压下降、心率加快、外周血管收缩、窦性心动过速。②心脏体征。舒张早期奔马律、收缩期杂音、交替脉、P2增强。③肺部体征。双肺闻及中小水泡音；1／4的患者可出现胸腔积液。故本题选A。

  • 第18题：

    患者，男性，62岁，因咳嗽伴脓痰15年，下肢水肿3天入院。查体：颈静脉怒张，桶状胸，肝肋下可触及肿大，肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了

    A.急性左心衰竭
    B.慢性阻塞性肺气肿
    C.充血性心力衰竭
    D.慢性肺源性心脏病，右心衰竭
    E.肺水肿

    答案：D
    解析：
    患者具备肺气肿体征，肺部感染表现、体循环淤血体征，综合考虑应为慢性肺源性心脏病，右心衰竭。

  • 第19题：

    单纯左心衰竭的典型体征是（）

    • A、颈静脉怒张
    • B、双肺底闻及湿啰音
    • C、肝颈静脉回流征阳性
    • D、下垂性对称性水肿
    • E、胸腔积液

    正确答案:B

  • 第20题：

    男性，62岁，吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）

    • A、右心衰竭
    • B、左心衰竭
    • C、心包积液
    • D、缩窄性心包炎
    • E、上腔静脉阻塞综合征

    正确答案:A

  • 第21题：

    单纯左心衰的典型体征是：（）

    • A、下垂性对称性水肿
    • B、肝颈静脉回流征阳性
    • C、双肺底闻及湿罗音
    • D、胸腔积液
    • E、颈静脉怒张

    正确答案:C

  • 第22题：

    患者，女，30岁，以心悸，气短，双下肢水肿入院。查体：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，AFP正常。该患者肝脏最可能出现以下哪种改变（）

    • A、肝脂肪变
    • B、肝细胞水肿
    • C、慢性肝瘀血
    • D、慢性肝炎
    • E、肝细胞肝癌

    正确答案:C

  • 第23题：

    单选题
    单纯左心衰的典型体征是：（）
    A

    下垂性对称性水肿

    B

    肝颈静脉回流征阳性

    C

    双肺底闻及湿罗音

    D

    胸腔积液

    E

    颈静脉怒张


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    单纯左心衰竭的典型体征是（　　）。
    A

    下垂型对称性水肿

    B

    肝颈静脉回流征阳性

    C

    双肺底闻及湿啰音

    D

    胸腔积液

    E

    颈静脉怒张


    正确答案： C
    解析：
    单纯左心衰竭的临床表现除原有心脏病的体征外，主要表现为肺淤血和心排出量降低。ABDE四项，均为右心衰体循环淤血的表现。

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