男性,28岁,打篮球后淋雨,晚上突发寒战、高热,自觉全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸时加重,吐少量铁锈色痰,患者呈急性病容,口角有疱疹,查体:体温39℃,脉搏88次/min,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.90,有核左移。如上述诊断成立,宜首选()A、红霉素B、青霉素GC、氨基甙类抗生素如庆大霉素D、利福平E、万古霉素

题目

男性,28岁,打篮球后淋雨,晚上突发寒战、高热,自觉全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸时加重,吐少量铁锈色痰,患者呈急性病容,口角有疱疹,查体:体温39℃,脉搏88次/min,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.90,有核左移。如上述诊断成立,宜首选()

  • A、红霉素
  • B、青霉素G
  • C、氨基甙类抗生素如庆大霉素
  • D、利福平
  • E、万古霉素

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  • 第1题:

    (共用题干)患者男,28岁。打篮球后淋雨,晚上突然寒战,高热,自觉全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸时加重,吐少量铁锈色痰,呈急性病容,口角有疤疹。查体:T 39℃,脉搏88次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音;实验室检查:WBC 25×109/L,中性粒细胞90%。

    如诊断为上述疾病,宜首选的药物是( )。

    A.红霉素
    B.青霉素G
    C.氨基甙类抗生素如庆大霉素
    D.利福平
    E.万古霉素

    答案:B
    解析:
    大叶性肺炎药物治疗首选青霉素G,用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。

  • 第2题:

    男性,26岁,既往体健,淋雨后突发高热、寒战、头疼、全身酸痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽咯痰,X线胸片示右上肺大片实变。最可能的致病菌是()

    • A、军团菌
    • B、肺炎双球菌
    • C、厌养菌
    • D、金黄色葡萄球菌
    • E、铜绿假单胞菌

    正确答案:B

  • 第3题:

    男性,26岁,既往体健,淋雨后突发高热、寒战、头疼、全身酸痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽咯痰,X线胸片示右上肺大片实变。体检不会出现的体征是()

    • A、脉率增快
    • B、右上肺语颤增强
    • C、急性病容
    • D、右上肺叩诊浊音
    • E、气管向左侧偏移

    正确答案:E

  • 第4题:

    单选题
    男性,26岁,既往体健,淋雨后突发高热、寒战、头疼、全身酸痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽咯痰,X线胸片示右上肺大片实变。最可能诊断为()
    A

    胸膜增厚

    B

    肺脓肿

    C

    大叶性肺炎

    D

    肺结核

    E

    肺梗死


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    男性,28岁,打篮球后淋雨,晚上突然寒战、高热,自觉全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸时加重,吐少量铁锈色痰,患者呈急性病容,口角有疱疹。查体有体温39℃,脉搏88次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,实验室检查:白细胞25×109/L,中性粒细胞0.90,有核左移。 该患者最可能的诊断是()。
    A

    大叶性肺炎

    B

    肺脓肿

    C

    肺结核

    D

    克雷伯菌肺炎

    E

    支原体肺炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男性,28岁,打篮球后淋雨,晚上突发寒战、高热,自觉全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸时加重,吐少量铁锈色痰,患者呈急性病容,口角有疱疹,查体:体温39℃,脉搏88次/min,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.90,有核左移。如上述诊断成立,宜首选()。
    A

    红霉素

    B

    青霉素G

    C

    氨基甙类抗生素如庆大霉素

    D

    利福平

    E

    万古霉素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男性,28岁,打篮球后淋雨,晚上突然寒战、高热,自觉全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸时加重,吐少量铁锈色痰,患者呈急性病容,口角有疱疹。查体有体温39℃,脉搏88次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,实验室检查:白细胞25×109/L,中性粒细胞0.90,有核左移。 该患者治疗宜首选()。

    • A、红霉素
    • B、青霉素G
    • C、氨基糖苷类抗生素如庆大霉素
    • D、利福平
    • E、万古霉素

    正确答案:B

  • 第8题:

    男性,26岁,既往体健,淋雨后突发高热、寒战、头疼、全身酸痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽咯痰,X线胸片示右上肺大片实变。最可能诊断为()

    • A、胸膜增厚
    • B、肺脓肿
    • C、大叶性肺炎
    • D、肺结核
    • E、肺梗死

    正确答案:C

  • 第9题:

    男性,28岁,打篮球后淋雨,晚上突发寒战、高热,自觉全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸时加重,吐少量铁锈色痰,患者呈急性病容,口角有疱疹,查体:体温39℃,脉搏88次/min,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,实验室检查:WBC25×10/L,中性粒细胞0.90,有核左移。 该患者最可能的诊断是()

    • A、大叶性肺炎
    • B、肺脓肿
    • C、肺结核
    • D、克雷白杆菌肺炎
    • E、支原体肺炎

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,28岁。打篮球后淋雨,晚上突然寒战,高热,自觉全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸时加重,吐少量铁锈色痰。诊断为大叶性肺炎。宜首选哪种药物?(  )
    A

    青霉素G

    B

    利福平

    C

    庆大霉素

    D

    红霉素

    E

    万古霉素


    正确答案: C
    解析:
    叶性肺炎,又名肺炎球菌肺炎,是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。抗生素治疗首选青霉素G,用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。若青霉素过敏者,可选用红霉素、林可霉素、Ⅰ代头孢菌素或左氧氟沙星等。

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,27岁。打篮球后淋雨,晚上突然寒战,高热,自觉全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸时加重,咯少量铁锈色痰,患者呈急性病容,口角有疱疹。查体:T 39℃,脉搏88次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC 25×109/L,中性粒细胞0.90,有核左移。其诊断最可能是(  )。
    A

    大叶性肺炎

    B

    肺脓肿

    C

    肺结核

    D

    克雷白杆菌肺炎

    E

    支原体肺炎


    正确答案: E
    解析:
    患者淋雨受寒后出现突然寒战,高热,自觉全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸时加重,咯少量铁锈色痰,患者呈急性病容,口角有疱疹。查体白细胞计数升高,提示有炎症。右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,提示右肺实质有病变。综合考虑为大叶性肺炎。