男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。该患者哪种疾病的可能性大（）A、类风湿关节炎B、骨关节炎C、强直性脊柱炎D、反应性关节炎E、腰扭伤F、腰椎间盘突出症G、肾结石H、化脓性关节炎

题目

男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。该患者哪种疾病的可能性大（）

  • A、类风湿关节炎
  • B、骨关节炎
  • C、强直性脊柱炎
  • D、反应性关节炎
  • E、腰扭伤
  • F、腰椎间盘突出症
  • G、肾结石
  • H、化脓性关节炎
相似考题

1.女，68岁。右膝关节疼痛8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形。X线检查示右膝内侧关节间隙狭窄，髌骨关节面不平整。首选治疗方法是A、胫骨高位截骨术B、口服非甾体类抗炎药C、人工膝关节置换术D、膝关节融合术E、关节镜下清理术

2.患者，男，25岁。右膝关节和左足跟肿痛4周，曾有下半夜腰痛病史4年。査体：右膝肿胀压痛，浮髌征阳性，左侧“4”字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀压痛。对诊断最有价值的检查是A.类风湿因子B.骶髂关节X线片C.抗CCP抗体D.右膝关节X片E.HLA-B27

3.某男，25岁，右膝关节和左足跟肿痛4周，曾有下半夜腰痛病史4年。查体：右膝肿胀压痛，浮髌试验阳性，左侧4字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀压痛。对诊断最有价值的检查是 ( )A．类风湿因子B．HLA-B27C．抗CCP杭体D．右膝关节X线片E．骶髂关节X线片

4.女性，58岁，双手指关节疼1年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节痛，上、下楼时明显，1个月来右膝关节肿用明显，活动受限，行走困难，查体：双手远指关节骨性肥大，可见Heberden结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显A、类风湿关节炎B、骨性关节炎C、血清阴性脊柱关节病D、痛风E、风湿性关节炎

更多“男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节”相关问题

  • 第1题：

    患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。该患者可能性较大的诊断是（提示查体右膝关节肿胀，左骶髂关节“4”字试验阳性。）（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、骨关节炎
    • C、强直性脊柱炎
    • D、反应性关节炎
    • E、腰扭伤
    • F、腰椎间盘突出症

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。根据以上诊断为（提示X线和CT提示骶髂关节模糊。）（）

    • A、骨关节炎
    • B、化脓性关节炎
    • C、血清阴性脊柱关节病
    • D、强直性脊柱炎
    • E、腰椎间盘突出症

    正确答案:D

  • 第3题：

    男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。需要确诊还需要做哪些检查（）

    • A、尿常规
    • B、血常规
    • C、类风湿因子
    • D、HLAB27
    • E、ANA
    • F、ENA
    • G、ACCP
    • H、ESR

    正确答案:A,B,C,D,G,H

  • 第4题：

    男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。离院后应注意（）

    • A、可以大量运动
    • B、可以适量运动
    • C、可以游泳
    • D、应当卧床休息
    • E、预防感染
    • F、应定时做保健操
    • G、较长时间应用抗生素
    • H、需要关节置换

    正确答案:B,C,E,F

  • 第5题：

    患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。为确诊，还应做的实验室检查是（提示检查提示HLA-B27阳性，RF阴性，ESR39mm/h，尿常规正常。）（）

    • A、胸椎X线
    • B、腰椎X线
    • C、骶髂关节CT
    • D、腰椎CT
    • E、肾B型超声

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。该患者可能性较大的诊断是（提示查体右膝关节肿胀，左骶髂关节“4”字试验阳性。）（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    骨关节炎

    C

    强直性脊柱炎

    D

    反应性关节炎

    E

    腰扭伤

    F

    腰椎间盘突出症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。该患者哪种疾病的可能性大（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    骨关节炎

    C

    强直性脊柱炎

    D

    反应性关节炎

    E

    腰扭伤

    F

    腰椎间盘突出症

    G

    肾结石

    H

    化脓性关节炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。离院后应注意（）
    A

    可以大量运动

    B

    可以适量运动

    C

    可以游泳

    D

    应当卧床休息

    E

    预防感染

    F

    应定时做保健操

    G

    较长时间应用抗生素

    H

    需要关节置换


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    男性，19岁，左膝、右足跟腱周围肿痛2周，右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。检查提示，近2年反复下腰痛，反复出现跟腱周围肿、足跟痛，1个月前患结膜炎。还应做的检查有（）
    A

    颈椎X线

    B

    胸椎X线

    C

    腰椎X线

    D

    骶髂关节X线

    E

    右足跟X线

    F

    心电图

    G

    腰椎CT

    H

    骶髂关节CT

    I

    经颅多普勒


    正确答案： D,E,H
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，36岁，右膝及左髋关节痛伴腰痛5～6年，曾诊断强直性脊柱炎，并经苯氨蝶呤和柳氮磺吡啶治疗2年，腰痛及右膝关节痛缓解，但左髋关节仍感疼痛，行走时明显，上述症状进行性加重，查ESR10mm/h，CRP6mg/L，左髋关节拍片示股骨头坏死，可行的治疗为（）
    A

    NSAID

    B

    DMARD

    C

    NSAIDDMARD

    D

    糖皮质激素

    E

    股骨头置换术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。应采取的治疗（）
    A

    口服NSAIDs

    B

    甲氨蝶呤每周一次

    C

    双醋瑞因

    D

    环磷酰胺

    E

    沙利度胺

    F

    硫酸氨基葡萄糖

    G

    小剂量激素

    H

    大剂量激素


    正确答案： D,G
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。为确诊，还应做的实验室检查是（提示检查提示HLA-B27阳性，RF阴性，ESR39mm/h，尿常规正常。）（）
    A

    胸椎X线

    B

    腰椎X线

    C

    骶髂关节CT

    D

    腰椎CT

    E

    肾B型超声


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。选择的药物有（提示患者既往有高血压史和磺胺过敏史。）（）

    • A、美洛昔康
    • B、塞来昔布
    • C、双氯芬酸钠
    • D、柳氮磺胺吡啶
    • E、甲氨蝶呤

    正确答案:A,C,D,E

  • 第14题：

    男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。应采取的治疗（）

    • A、口服NSAIDs
    • B、甲氨蝶呤每周一次
    • C、双醋瑞因
    • D、环磷酰胺
    • E、沙利度胺
    • F、硫酸氨基葡萄糖
    • G、小剂量激素
    • H、大剂量激素

    正确答案:A,B,E

  • 第15题：

    男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。检查结果提示，HLA-B27阳性，类风湿因子阴性，ESR39mm/h，ACCP阴性，尿常规正常，还应做哪些检查（）

    • A、胸椎X线
    • B、腰椎X线
    • C、骶髂关节CT
    • D、腰椎CT
    • E、肾脏B超
    • F、肾盂造影
    • G、肌电图
    • H、肠镜

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。要进一步明确诊断，还需做的实验室检查是（提示患者腰部及髋关节活动受限，有晨僵。）（）

    • A、尿常规
    • B、血常规
    • C、CRP
    • D、ESR
    • E、HLA-B27

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题：

    单选题
    男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。骶髂关节CT示双侧骶髂关节模糊，根据以上诊断为（）
    A

    骨关节炎

    B

    化脓性关节炎

    C

    血清阴性脊柱关节病

    D

    强直性脊柱炎

    E

    腰椎间盘突出症

    F

    类风湿关节炎

    G

    风湿热

    H

    反应性关节炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。选择的药物有（提示患者既往有高血压史和磺胺过敏史。）（）
    A

    美洛昔康

    B

    塞来昔布

    C

    双氯芬酸钠

    D

    柳氮磺胺吡啶

    E

    甲氨蝶呤


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。应向患者交代的注意事项是（提示经予以消炎、镇痛、对症处理后，患者腰椎及关节活动范围有改善。）（）
    A

    可以大量运动

    B

    可以适量运动

    C

    可以游泳

    D

    卧床休息

    E

    预防感染


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。检查结果提示，HLA－B27阳性，类风湿因子阴性，ESR39mm／h，ACCP阴性，尿常规正常，还应做哪些检查（）
    A

    胸椎X线

    B

    腰椎X线

    C

    骶髂关节CT

    D

    腰椎CT

    E

    肾脏B超

    F

    肾盂造影

    G

    肌电图

    H

    肠镜


    正确答案： G
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。需要确诊还需要做哪些检查（）
    A

    尿常规

    B

    血常规

    C

    类风湿因子

    D

    HLAB27

    E

    ANA

    F

    ENA

    G

    ACCP

    H

    ESR


    正确答案： A,B,C,D,G,H
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。根据以上诊断为（提示X线和CT提示骶髂关节模糊。）（）
    A

    骨关节炎

    B

    化脓性关节炎

    C

    血清阴性脊柱关节病

    D

    强直性脊柱炎

    E

    腰椎间盘突出症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    配伍题
    女性，20岁，下腰痛4个月。骨盆正位片示，骶髂关节间隙增宽，部分髂骨侧关节面模糊，可疑骨侵蚀，诊断考虑（）|男性，22岁，右膝关节肿痛7天，20天前患有尿痛、排尿不畅。查体双眼结膜充血，化验尿中WBC增多，右膝关节X线片示，关节周围软组织肿胀，诊断考虑（）|男性，62岁，双膝关节痛反复发作15年，加重2年。膝关节X线片示，骨质疏松，髁间嵴变尖，诊断考虑（）
    A

    强直性脊柱炎

    B

    痛风性关节炎

    C

    风湿性关节炎

    D

    反应性关节炎

    E

    骨关节炎


    正确答案： C,B
    解析： 1.X线平片，常规为拍照骨盆正位片，脊柱（包括颈椎）正侧位X线片，腰椎是最早受累及的部位，观察曲度改变，椎体有无方形，椎小关节改变、竹节样变、骨桥形成，有无椎旁韧带钙化，尚可除外其他脊柱疾病。2.反应性众多关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的无菌性炎性关节病，除关节表现外通常还伴有一种或多种结合关节外表现。在急性泌尿、生殖系感染或胃肠炎后1～3周起病的。3.骨关节炎X线检查早期：可无明显异常。中期：关节边缘锐利或呈唇样改变，或呈骨赘凸起，并可相连形成骨桥，关节面有骨质致密硬化现象，关节软骨密度增高。关节骨皮质由于退行性假性囊肿形成而出现小圆形密度减低阴影或骨组织为纤维组织取代而出现骨质透亮区。晚期：关节软骨下端有不同程度的骨质致密、硬化和增生，如象牙质状；关节面增大而不平，可有关节半脱位，可见关节内游离体影。

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