男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39℃，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量积液。最可能的诊断是（）A、结核性心包炎B、急性胸膜炎C、风湿性心包炎D、急性非特异性心包炎E、心肌梗死后综合征

题目

男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39℃，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量积液。最可能的诊断是（）

  • A、结核性心包炎
  • B、急性胸膜炎
  • C、风湿性心包炎
  • D、急性非特异性心包炎
  • E、心肌梗死后综合征
相似考题

1.女性，24岁。2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检：心界不大，心率100次／分，律齐。心前区可闻及心包摩擦音。A.心痛定B.硝酸酯类药物C.β受体阻滞剂D.安痛定E.吗啡

2.男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39℃，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量积液。最可能的诊断是A、结核性心包炎B、急性胸膜炎C、风湿性心包炎D、急性非特异性心包炎E、心肌梗死后综合征经治疗后好转出院。1年后出现气急，上腹部饱胀来诊。体检：气较急，心界不大，心音轻，心率100次/min，房颤，胸左缘第3～4肋间可闻及较响的病理性第3心音，颈静脉充盈，肝大，肝颈回流征阳性，有腹水，下肢不肿。此时诊断应考虑为A、旧病复发B、缩窄性心包炎C、充血性心力衰竭D、心源性肝硬化E、扩张型心肌病为了进一步确诊，下列哪项辅助检查对诊断最有帮助A、超声心动图B、心电图C、心脏CTD、右心导管检查E、心向量图

3.患者男性，28岁。突发高热、寒战继而咳嗽、左胸痛。医院确诊：肺炎球菌肺炎。对症护理中，下列哪项不妥A、高热者尽量使用退热药B、腹胀者做局部热敷或肛管排气C、气急，发绀可给予鼻导管吸氧D、进行保健指导，以防今后再次发病E、胸痛剧烈者取患侧卧位

4.(92～93题共用备选答案)A．红霉素B．青霉素C．阿霉素D．黄连素E．两性霉素男性，27岁，3年前患肺结核，近2天半受凉后突然发热39℃，伴胸痛、咳嗽来住院，胸片示：右上肺条索状阴影，左下肺野大片淡薄阴影，首选药物是

参考答案和解析
正确答案:D
更多“男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39℃，一天半来诊，发病前2周曾有鼻”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，28岁。突发高热、寒战继而咳嗽、左胸痛。医院确诊：肺炎球菌肺炎。对症护理中，下列哪项不妥

    A.高热者尽量使用退热药
    B.腹胀者做局部热敷或肛管排气
    C.气急，发绀可给予鼻导管吸氧
    D.进行保健指导，以防今后再次发病
    E.胸痛剧烈者取患侧卧位

    答案：A
    解析：
    尽量不用退热药，避免大量出汗，影响临床判断。【该题针对“.肺炎”知识点进行考核】

  • 第2题：

    男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39度，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量。

    经治疗后好转出院。1年后出现气急，上腹部饱胀来诊。体检：气较急，心界不大，心音轻，心率100次/分，房颤，胸左缘第3-4肋间可闻及较响的病理性第3心音，颈静脉充盈，肝大，有腹水，下肢不肿。此时诊断应考虑为

    A、旧病复发
    B、缩窄性心包炎
    C、充血性心力衰竭
    D、心源性肝硬化
    E、扩张型心肌病

    答案：B
    解析：
    急性非特异性心包炎是一种浆液纤维蛋白性心包炎，病因不明，可能与病毒感染或过敏、自身免疫反应有关，以男性、青壮年多见。临床主要以心前区疼痛为症状。发病前数日常有上呼吸道感染，起病多急骤，常反复发作；持续发热；心包摩擦音明显，出现早。

  • 第3题：

    男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39℃，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量积液。为了进一步确诊，下列哪项辅助检查对诊断最有帮助（）

    • A、超声心动图
    • B、心电图
    • C、心脏CT
    • D、右心导管检查
    • E、心向量图

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者男，35岁，因“高热伴右股根部剧痛2d”来诊。全身中毒症状较严重。发病前1周去青海旅游。查体：T39℃；右腹股沟触及一肿大淋巴结，约3cm，红、肿，明显压痛。该病的传播媒介是（）

    • A、按蚊
    • B、水生植物
    • C、白蛉
    • D、蚤类
    • E、苍蝇

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，30岁。于8月2日突发寒战，高热，体温39～40℃，剧烈胸痛，呼吸急促，咳嗽，血性泡沫痰。查体：两肺可闻及散布湿性啰音，胸片呈支气管肺炎改变。病人于发病前1周曾到过云南西部狩猎。本病的主要传播途径（）

    • A、接触传播
    • B、经鼠蚤传播
    • C、经皮肤传播
    • D、呼吸道飞沫传播
    • E、血液传播

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39℃，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量积液。最可能的诊断是（）
    A

    结核性心包炎

    B

    急性胸膜炎

    C

    风湿性心包炎

    D

    急性非特异性心包炎

    E

    心肌梗死后综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39℃，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量积液。为了进一步确诊，下列哪项辅助检查对诊断最有帮助（）
    A

    超声心动图

    B

    心电图

    C

    心脏CT

    D

    右心导管检查

    E

    心向量图


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    A.红霉素
    B.青霉素
    C.阿霉素
    D.黄连素
    E.两性霉素

    男性，27岁，3年前患肺结核，近2天半受凉后突然发热39℃，伴胸痛、咳嗽来住院，胸片示：右上肺条索状阴影，左下肺野大片淡薄阴影，首选药物是

    答案：B
    解析：
    1.根据患者症状、体征和胸片考虑左下肺肺炎，首选青霉素治疗。
    2.根据：①男性，29岁；②症状：发热38℃、咳嗽、少痰5天；③胸片示：右肺中野白淡片状阴影；④WBC4.0×10/L，分类正常，痰无细菌生长，红细胞冷凝集试验阳性(>1：64)。考虑支原体肺炎。治疗首选红霉素。

  • 第9题：

    女性，24岁。2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检：心界不大，心率100次／分，律齐。心前区可闻及心包摩擦音。（）


      正确答案:D

    • 第10题：

      男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39℃，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量积液。最可能的诊断是（）

      • A、结核性心包炎
      • B、急性胸膜炎
      • C、风湿性心包炎
      • D、急性非特异性心包炎
      • E、心肌梗死后综合征

      正确答案:D

    • 第11题：

      女性，24岁，2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检：心界不大，心率100次／min，律齐。心前区可闻及心包摩擦音。（）

      • A、心痛定
      • B、硝酸酯类药物
      • C、β受体阻滞剂
      • D、痛定
      • E、吗啡

      正确答案:D

    • 第12题：

      单选题
      女性，24岁，2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检：心界不大，心率100次／min，律齐。心前区可闻及心包摩擦音（）。
      A

      心痛定

      B

      硝酸酯类药物

      C

      β受体阻滞剂

      D

      痛定

      E

      吗啡


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      单选题
      男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39℃，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量积液。经治疗后好转出院。1年后出现气急，上腹部饱胀来诊。体检：气较急，心界不大，心音轻，心率100次/min，房颤，胸左缘第3～4肋间可闻及较响的病理性第3心音，颈静脉充盈，肝大，肝颈回流征阳性，有腹水，下肢不肿。此时诊断应考虑为（）
      A

      旧病复发

      B

      缩窄性心包炎

      C

      充血性心力衰竭

      D

      心源性肝硬化

      E

      扩张型心肌病


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

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