患者，女性，40岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年，2年来进食发噎，伴全身肿胀感。1周来血压150／100mmHg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬，颜面皮肤皱纹减少。化验：尿蛋白（＋＋），尿RBC10～20个／HP，血BUN11mmol／L，血清Scr240mmol／L，ANA阳性，余抗体阴性。根据患者的临床特点，应考虑为系统性硬化病的哪种类型（）。A、局限型B、重叠型C、弥漫型D、单一型E、混合型

题目

患者，女性，40岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年，2年来进食发噎，伴全身肿胀感。1周来血压150／100mmHg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬，颜面皮肤皱纹减少。化验：尿蛋白（＋＋），尿RBC10～20个／HP，血BUN11mmol／L，血清Scr240mmol／L，ANA阳性，余抗体阴性。根据患者的临床特点，应考虑为系统性硬化病的哪种类型（）。

  • A、局限型
  • B、重叠型
  • C、弥漫型
  • D、单一型
  • E、混合型
相似考题

1.女,37岁,因双手遇冷变白变紫5年,活动后气短3年就诊于呼吸科,化验提示ANA1:320、抗Scl－70阳性。查体过程中患者最可能存在以下哪种表现?()A、双颊红斑B、下肢结节性红斑C、口周放射性皮纹D、双手天鹅颈样畸形

2.女性，47岁，双手遇冷变白、变紫1年，1个月来发热、全身肌肉关节痛。查体：双手指伸侧皮肤紧绷，发亮、皮纹消失。肺功能检查及胸部高分辨率CT提示肺间质纤维化。最有可能的诊断是A.干燥综合征B.系统性硬化症C.多发性肌炎D.纤维肌痛综合征E.重叠综合征

3.关于雷诺现象的叙述，正确的叙述是A．受寒冷刺激后，手指、脚趾皮肤先苍白，后变紫、潮红，伴疼痛和麻刺感B．仅见于系统性血管炎C．病理基础是血管机械性狭窄D．手指遇冷疼痛是其特点E．多伴随其他临床症状，很少单独出现

4.某女性患者，46岁，双手遇冷变苍白，青紫5年，近一年双手指肿胀疼痛，手部及面部皮肤紧绷，伴活动后气短。实验室检查示ANA阳性，血沉30mm／h，免疫球蛋白增高，血尿常规未见异常。下列自身抗体是本病标记性抗体的是A.抗ds-DNAB.抗Scl-70抗体C.抗Jo-1抗体D.抗SSA抗体E.抗U1-RNP

更多“患者，女性，40岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年，2年来进食发”相关问题

  • 第1题：

    患者女，21岁，未婚，因“双手变凉，接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红，伴有疼痛2年”来诊。应该给该患者做的检查是A、自身抗体检测

    B、皮肤组织病理学

    C、心脏彩超

    D、皮肤CT

    E、结核菌素试验

    如果检查结果均未见异常，最可能的诊断是A、红斑狼疮

    B、变应性皮肤血管炎

    C、硬皮病

    D、混合结缔组织病

    E、雷诺病


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：E

  • 第2题：

    患者，女性，26岁，无诱因双手遇冷后变白、变紫伴有麻木2年，近半年反复出现咳嗽、痰少，有时伴有活动后气短，并逐渐出现吞咽困难。2周来乏力，伴有双手小关节疼痛。查体双手指弥漫性水肿，张口受限，心肺未见明显异常；ANA1∶160阳性，尿蛋白(++)；胸片示肺纹理粗乱。最可能的诊断是

    A、类风湿关节炎

    B、系统性红斑狼疮

    C、急性肾小球肾炎

    D、白塞病

    E、系统性硬化病


    参考答案：E

  • 第3题：

    男性患者，37岁，以“颜面及躯干皮疹伴双手遇冷发凉、变紫1年，加重伴发热1周”来诊。治疗上错误的是

    A．应用血管活性药物，如钙拮抗药

    B．戒烟

    C．注意保暖

    D．静脉注射前列地尔改善微循环

    E．应用β受体阻滞药


    正确答案：E

  • 第4题：

    女性，36岁，病程2年，遇冷后手指皮肤出现苍白、麻木、继而变紫变红、酸痛，保暖后恢复正常，一般发作约15分钟，曾被诊断脉管炎，体格检查无阳性发现，血常规（-），尿常规（-），大生化检查未见异常。本例最可能的诊断是（）

    • A、雷诺现象
    • B、雷诺病
    • C、手足发绀病
    • D、四肢动脉粥样硬化
    • E、腕管综合征

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，女性，68岁，2月前出现舌背部刺激痛伴口干，进食无味且疼痛明显。口腔检查：舌背黏膜光滑如镜，呈牛肉红色，唾液极少且黏稠。此病最可能的诊断是（）。

    • A、正中菱形舌
    • B、味觉异常
    • C、灼口综合征
    • D、舌淀粉样变
    • E、萎缩性舌炎

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者女，21岁，未婚，因“双手变凉，接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红，伴有疼痛2年”来诊。应该给该患者做的检查是（）。

    • A、自身抗体检测
    • B、皮肤组织病理学
    • C、心脏彩超
    • D、皮肤CT
    • E、结核菌素试验

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性18岁，近1年来反复发作口腔溃疡，半年来双手遇冷时苍白，伴有疼痛，继之发紫，阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒，医生怀疑其患有SLE。 下列哪一项自身抗体与SLE精神状况有关（　）
    A

    抗RNP抗体

    B

    PCNA

    C

    抗Hu抗体

    D

    抗SSA抗体

    E

    抗Jo-1抗体


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，21岁，未婚，因“双手变凉，接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红，伴有疼痛2年”来诊。如果检查结果均未见异常，最可能的诊断是（）
    A

    红斑狼疮

    B

    变应性皮肤血管炎

    C

    硬皮病

    D

    混合结缔组织病

    E

    雷诺病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180／130mmHg，双肺VelCro啰音。化验：尿蛋白（++），尿RBC10～20个／HP，血BUN20．8mmol／L，ANA阳性。该患者最可能的诊断是（）
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    IgA肾炎

    C

    系统性硬化病

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    系统性血管炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    女性患者，50岁，半年来双手关节及皮肤肿胀、发紧，握拳困难，伴双手遇冷发白，临床上不除外系统性硬化症，以下何种血清抗体出现对诊断有意义

    A．ANA

    B．抗Sm抗体

    C．抗RNP抗体

    D．抗Scl-70抗体

    E．抗SSA抗体


    正确答案：D

  • 第11题：

    患者，女性，45岁。出现双手遇冷变紫、变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180/130mmHg，双肺Velcro啰音。化验：尿蛋白(++)，尿RBC10～20个/HP，血BUN20.8mmol/L，ANA阳性。当患者出现恶心、呕吐、眼底出血时应首先考虑A、Ⅵ型狼疮肾炎

    B、系统性硬化病肾危象

    C、脑血管意外

    D、青光眼

    E、凝血功能障碍

    该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

    B、IgA肾炎

    C、系统性硬化病

    D、急性肾小球肾炎

    E、系统性血管炎

    对确诊最有帮助的免疫学指标为A、抗Jo-1抗体

    B、抗RNP抗体

    C、抗Scl-70抗体

    D、抗Sm抗体

    E、ANCA


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C

  • 第12题：

    患者，女性18岁，近1年来反复发作口腔溃疡，半年来双手遇冷时苍白，伴有疼痛，继之发紫，阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒，医生怀疑其患有SLE。请问加上下列哪项检查结果，该患者即可诊断为SLE（）

    AESR（+），RF（+）

    B狼疮细胞阳性

    C尿蛋白（+++），ANCA（+）

    DCoombs’试验（+），PLT8×109/L，WBC3.0×109/L

    EANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性


    C
    略

  • 第13题：

    患者女，21岁，未婚，因“双手变凉，接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红，伴有疼痛2年”来诊。如果检查结果均未见异常，最可能的诊断是（）。

    • A、红斑狼疮
    • B、变应性皮肤血管炎
    • C、硬皮病
    • D、混合结缔组织病
    • E、雷诺病

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。为进一步明确诊断，下一步应做的检查是（）

    • A、ANA谱
    • B、肿胀皮肤活检
    • C、RF
    • D、双手X线
    • E、食道吞钡
    • F、胃镜

    正确答案:A,B,D,E

  • 第15题：

    患者，女，45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180／130mmHg，双肺VelCro啰音。化验：尿蛋白（++），尿RBC10～20个／HP，血BUN20．8mmol／L，ANA阳性。该患者最可能的诊断是（）

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、IgA肾炎
    • C、系统性硬化病
    • D、急性肾小球肾炎
    • E、系统性血管炎

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    女性，36岁，病程2年，遇冷后手指皮肤出现苍白、麻木、继而变紫变红、酸痛，保暖后恢复正常，一般发作约15分钟，曾被诊断脉管炎，体格检查无阳性发现，血常规（-），尿常规（-），大生化检查未见异常。本例最可能的诊断是（）
    A

    雷诺现象

    B

    雷诺病

    C

    手足发绀病

    D

    四肢动脉粥样硬化

    E

    腕管综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者女，21岁，未婚，因“双手变凉，接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红，伴有疼痛2年”来诊。应该给该患者做的检查是（）。
    A

    自身抗体检测

    B

    皮肤组织病理学

    C

    心脏彩超

    D

    皮肤CT

    E

    结核菌素试验


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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