女，30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白70g／L，白细胞3.4x109／L，血小板25×109／L，血浆纤维蛋白原1.5g／L，骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。 如果治疗过程中患者出现发热，白细胞升高至12.5×109／L，查体：双肺可闻及湿性啰音，此时首先治疗方案为（）A、小剂量阿糖胞苷B、抗生素治疗C、停用维A酸D、糖皮质激素治疗E、柔红霉素F、柔红霉素＋地塞米松

第1题：

第2题：

第3题：

女，26岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10/L，血小板计数48×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。

若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗( )
A.长春新碱
B.血小板输注
C.西咪替丁
D.皮质激素
E.云南白药

第4题：

第5题：

患者女，50岁。皮肤瘀斑并牙龈出血2年，近期牙龈出血症状加重，并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规：WBC48.60×10⁹/L↑，原始细胞40%↑，Hb86g/L↓，RBC2.26×10¹²/L↓，PLT38×10⁹/L↓。 体格检查中需特别注意的体征是（）

• A、浅表淋巴结肿大
• B、皮肤出血点
• C、肺部啰音
• D、心脏杂音
• E、胸骨压痛

第6题：

患者女，30岁，因皮肤淤斑、牙龈出血，伴月经过多2个月来诊，血小板为20×10⁹/L，Hb105g/L，网织红细胞2%，骨髓巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。 最可能的诊断是（）

• A、再生障碍性贫血
• B、TTP
• C、溶血性贫血
• D、ITP
• E、DIC

第7题：

女，28岁。主诉：半年来全口牙龈逐渐肿大，刷牙出血。如诊断为妊娠期龈炎，临床检查最有可能的发现是（）。

• A、牙龈色鲜红、肿大
• B、龈乳头出现溃疡
• C、牙龈疼痛、出血伴恶臭
• D、牙龈化脓、疼痛
• E、牙龈质地坚韧

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（）

A异常早幼粒细胞浸润血管壁

BDIC

C血小板减少伴功能异常

D凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

E凝血因子Ⅶ、Ⅷ缺乏

第17题：

患者女，30岁，因皮肤淤斑、牙龈出血，伴月经过多2个月来诊，血小板为20×10⁹/L，Hb105g/L，网织红细胞2%，骨髓巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。 处置措施不合适的是（）

• A、严格卧床，避免外伤
• B、防止用力排粪或咳嗽
• C、积极输注血小板
• D、加强口腔护理
• E、应用糖皮质激素

第18题：

患者女，36岁，1个月前劳累后出现发热，体温最高39℃，伴双膝关节肿胀、疼痛，双手出现红斑、肿胀，轻度瘙痒，2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑，表面脱屑，随后皮疹扩大，光照后加重，双小腿出现淤点、淤斑，双足后跟出现血疱。需要预防的并发症还应包括（）（提示患者治疗4周后，尿液检测发现真菌。）

• A、高血压
• B、视网膜病
• C、消化道出血
• D、皮肤毛细管扩张
• E、皮肤萎缩
• F、糖尿病

第19题：

急性特发性血小板减少性紫癜出血症状的特点是（）

• A、牙龈出血，鼻出血，皮肤淤点或淤斑为多见
• B、常见有深部血肿
• C、常见有关节腔出血
• D、损伤后出血不止
• E、分批出现大小不等，高出皮面的瘀点

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：