患者,男,14岁,2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体:全身皮肤紫癜,以四肢为重,浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常,骨髓无异常。 治疗应首选哪种治疗?()A、脾切除B、抗组胺药C、康力龙D、细胞毒制剂E、抗凝疗法

题目

患者,男,14岁,2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体:全身皮肤紫癜,以四肢为重,浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常,骨髓无异常。 治疗应首选哪种治疗?()

  • A、脾切除
  • B、抗组胺药
  • C、康力龙
  • D、细胞毒制剂
  • E、抗凝疗法

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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    患者男性,14岁,2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体:全身皮肤紫癜以四肢为重,浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常,骨髓无异常请问应首选的检查是A、凝血功能检查

    B、肾上腺素试验

    C、血小板功能检查

    D、尿常规检查

    E、毛细血管脆性试验

    发病机制应考虑为A、血管的变态反应性炎症

    B、血小板的黏附功能下降

    C、血管壁的收缩功能不良

    D、凝血因子功能不良

    E、抗血小板抗体增多

    该患者最先考虑的诊断为A、过敏性紫癜

    B、血小板减少性紫癜

    C、肺炎

    D、特发性血小板减少性紫癜

    E、上呼吸道炎症未愈

    对此患者应首选的治疗是A、脾切除术

    B、细胞毒制剂

    C、抗凝疗法

    D、免疫抑制剂

    E、抗组织胺药


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:E

  • 第2题:

    患者男,14岁,因“皮肤紫癜5天”来诊。患者于2周前患上呼吸道感染,5天前皮肤出现紫癜。查体:全身皮肤紫癜,以四肢为重,浅表淋巴结、肝、脾不大。实验室检查:外周血常规正常,骨髓无异常。24小时尿蛋白定量>3.5g。最先考虑的诊断是A、过敏性紫癜

    B、血小板减少性紫癜

    C、肺炎

    D、系统性红斑狼疮

    E、过敏性皮炎

    对判断病情及选择治疗有帮助的检查是A、肾活检

    B、肾上腺素试验

    C、血小板功能

    D、尿常规

    E、毛细血管脆性试验

    发病机制应考虑为A、血管变态反应性炎症

    B、血小板收缩功能不良

    C、凝血因子功能不良

    D、血小板黏附功能不良

    E、抗血小板抗体增多

    首选的治疗是A、脾切除

    B、糖皮质激素+环孢素

    C、单用抗组胺药物

    D、单用环磷酰胺

    E、支持、对症治疗


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:B

  • 第3题:

    患儿女6岁,近日出现皮肤黏膜出血,畏寒、发热,有大片瘀斑,眼结膜出血,请问本病首选药物是

    A.抗组胺药
    B.肝素抗凝
    C.糖皮质激素
    D.增强血管壁药
    E.免疫制剂

    答案:C
    解析:
    根据题干诊断为特发性血小板减少性紫癜,肾上腺糖皮质激素为首选药物,该类药物可以抑制血小板与抗体结合,及阻止单核-巨噬细胞吞噬破坏血小板(主要是在脾、肝),并降低血管壁通透性。【该题针对“实践能力-原发性血小板减少性紫癜护理措施”知识点进行考核】

  • 第4题:

    男性,10岁,3周前受凉后出现"感冒”样症状,近日突发皮肤及牙龈出血。查体:体温37℃,肝、脾不大;Hb125g/L,WBC正常,血小板20×10/L、骨髓增生活跃,巨核细胞增多,幼稚型占30%,本病治疗应首先采用( )

    • A、DA方案化疗
    • B、司坦吐醇(康力龙)口服
    • C、脾切除
    • D、糖皮质激素
    • E、输新鲜血浆

    正确答案:D

  • 第5题:

    男,10岁,3周前受凉后出现“感冒”样症状,近日突发皮肤及牙龈出血。查:体温37℃,肝、脾不大;Hb125g/L,WBC正常,PLT20×109/L。骨髓:增生活跃,巨核细胞增多,幼稚型占30%,本病治疗应首先采用()

    • A、DA方案化疗
    • B、司坦唑醇(康力龙)口服
    • C、脾切除
    • D、糖皮质激素
    • E、输新鲜血浆

    正确答案:D

  • 第6题:

    男性患者,10岁,3周前受凉后出现"感冒"样症状,近日突发皮肤及牙龈出血。查:体温37℃,肝、脾不大;Hb125g/L,WBC正常,PLT20×109/L。骨髓:增生活跃,巨核细胞增多,幼稚型占30%,本病治疗应首先采用()

    • A、司坦唑醇(康力龙)口服
    • B、DA方案化疗
    • C、脾切除
    • D、糖皮质激素
    • E、输新鲜血浆

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,女,20岁,皮肤淤斑、牙龈出血2周,2周前有上呼吸道感染史。查体:全身皮肤散在淤斑,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:WBC10.5×109/L,Hb112g/L,PLT30×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞108个,以颗粒型巨核细胞为主。 针对该患者治疗应首选()

    • A、雄激素
    • B、糖皮质激素
    • C、免疫抑制剂
    • D、抗过敏药物
    • E、输浓缩血小板

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    男性,10岁,3周前受凉后出现“感冒”症状,近日突发皮肤及牙龈出血,查体:体温37度,肝脾不大,Hb125g/L,WBC正常,血小板20×(10的9次方)/L,骨髓增生活跃,巨核细胞增多,幼稚型占30%,本病治疗应首先采用()
    A

    DA方案化疗 

    B

    司坦吐醇(康力龙)口服 

    C

    脾切除 

    D

    糖皮质激素 

    E

    输新鲜血浆 


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性患者,10岁,3周前受凉后出现"感冒"样症状,近日突发皮肤及牙龈出血。查:体温37℃,肝、脾不大;Hb125g/L,WBC正常,PLT20×109/L。骨髓:增生活跃,巨核细胞增多,幼稚型占30%,本病治疗应首先采用()
    A

    司坦唑醇(康力龙)口服

    B

    DA方案化疗

    C

    脾切除

    D

    糖皮质激素

    E

    输新鲜血浆


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,14岁,2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体:全身皮肤紫癜,以四肢为重,浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常,骨髓无异常。 治疗应首选哪种治疗?()
    A

    脾切除

    B

    抗组胺药

    C

    康力龙

    D

    细胞毒制剂

    E

    抗凝疗法


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,14岁,因“皮肤紫癜5天”来诊。患者于2周前患上呼吸道感染,5天前皮肤出现紫癜。查体:全身皮肤紫癜,以四肢为重,浅表淋巴结、肝、脾不大。实验室检查:外周血常规正常,骨髓无异常。24小时尿蛋白定量>3.5g。首选的治疗是()
    A

    脾切除

    B

    糖皮质激素+环孢素

    C

    单用抗组胺药物

    D

    单用环磷酰胺

    E

    支持、对症治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,14岁,因“皮肤紫癜5天”来诊。患者于2周前患上呼吸道感染,5天前皮肤出现紫癜。查体:全身皮肤紫癜,以四肢为重,浅表淋巴结、肝、脾不大。实验室检查:外周血常规正常,骨髓无异常。24小时尿蛋白定量>3.5g。发病机制应考虑为()
    A

    血管变态反应性炎症

    B

    血小板收缩功能不良

    C

    凝血因子功能不良

    D

    血小板黏附功能不良

    E

    抗血小板抗体增多


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,14岁,2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体:全身皮肤紫癜,以四肢为重,浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常,骨髓无异常。请问应首选下列哪项检查?A、毛细血管脆性试验

    B、肾上腺素试验

    C、血小板功能检查

    D、凝血功能检查

    E、血小板功能检查

    治疗应首选哪种治疗?A、脾切除

    B、抗组胺药

    C、康力龙

    D、细胞毒制剂

    E、抗凝疗法

    发病机制为:A、血管的变态免疫性炎症反应

    B、血小板的粘附功能下降

    C、血管壁的收缩功能不良

    D、凝血因子功能不良

    E、抗血小板抗体增多


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:A

  • 第14题:

    女,25岁,双下肢皮肤出血点.淤斑,伴牙龈出血1月。无脱发,关节痛及皮疹。查体:浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾左肋下仅及化验:血象:Hb116g/L,WBC6.9×10/L,PLT12×10/L,ANA(-),ds-DNA(-)。

    治疗上首选
    A.酚磺乙胺
    B.糖皮质激素
    C.脾切除术
    D.输血小板
    E.免疫抑制剂

    答案:B
    解析:
    女性患者,皮肤黏膜出血史,血小板减少,无明显继发因素,诊断因考虑ITP。根据血象可排除再生障碍性贫血;胸骨无压痛,血象仅血小板减少,不支持急性白血病。进一步做骨髓穿刺涂片检查了解巨核细胞的成熟情况以确诊。如诊断考虑ITP,治疗应首选糖皮质激素。

  • 第15题:

    女性,33岁。因"乏力、面色苍白,排浓茶色尿2周"入院,伴脱发、关节酸痛。查体:贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下1cm。

    首选以下哪种治疗

    A.脾切除
    B.免疫抑制剂
    C.输血
    D.丙酸睾酮
    E.糖皮质激素
    F.化疗

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    男性,10岁,3周前受凉后出现“感冒”症状,近日突发皮肤及牙龈出血,查体:体温37度,肝脾不大,Hb125g/L,WBC正常,血小板20×(10的9次方)/L,骨髓增生活跃,巨核细胞增多,幼稚型占30%,本病治疗应首先采用()

    • A、DA方案化疗 
    • B、司坦吐醇(康力龙)口服 
    • C、脾切除 
    • D、糖皮质激素 
    • E、输新鲜血浆 

    正确答案:D

  • 第17题:

    女,12岁,3周前曾“感冒”,近日突发皮肤及牙龈出血,体温37℃,肝脾不大。血红蛋白120g/L,白细胞6×109/L,血小板20×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞全片50个,幼稚型30%,采用哪种治疗()

    • A、DA方案化疗
    • B、康力龙口服
    • C、脾切除
    • D、输新鲜血浆
    • E、糖皮质激素

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者,男,14岁,2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体:全身皮肤紫癜,以四肢为重,浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常,骨髓无异常。 发病机制为:()

    • A、血管的变态免疫性炎症反应
    • B、血小板的粘附功能下降
    • C、血管壁的收缩功能不良
    • D、凝血因子功能不良
    • E、抗血小板抗体增多

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者,男,14岁,2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体:全身皮肤紫癜,以四肢为重,浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常,骨髓无异常。 请问应首选下列哪项检查?()

    • A、毛细血管脆性试验
    • B、肾上腺素试验
    • C、血小板功能检查
    • D、凝血功能检查
    • E、血小板功能检查

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    女性,33岁。因"乏力、面色苍白,排浓茶色尿2周"入院,伴脱发、关节酸痛。查体:贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下1cm。首选以下哪种治疗()。
    A

    脾切除

    B

    免疫抑制剂

    C

    输血

    D

    丙酸睾酮

    E

    糖皮质激素

    F

    化疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,14岁,因“皮肤紫癜5天”来诊。患者于2周前患上呼吸道感染,5天前皮肤出现紫癜。查体:全身皮肤紫癜,以四肢为重,浅表淋巴结、肝、脾不大。实验室检查:外周血常规正常,骨髓无异常。24小时尿蛋白定量>3.5g。最先考虑的诊断是()
    A

    过敏性紫癜

    B

    血小板减少性紫癜

    C

    肺炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    过敏性皮炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,14岁,2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体:全身皮肤紫癜,以四肢为重,浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常,骨髓无异常。 发病机制为:()
    A

    血管的变态免疫性炎症反应

    B

    血小板的粘附功能下降

    C

    血管壁的收缩功能不良

    D

    凝血因子功能不良

    E

    抗血小板抗体增多


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,14岁,因“皮肤紫癜5天”来诊。患者于2周前患上呼吸道感染,5天前皮肤出现紫癜。查体:全身皮肤紫癜,以四肢为重,浅表淋巴结、肝、脾不大。实验室检查:外周血常规正常,骨髓无异常。24小时尿蛋白定量>3.5g。对判断病情及选择治疗有帮助的检查是()
    A

    肾活检

    B

    肾上腺素试验

    C

    血小板功能

    D

    尿常规

    E

    毛细血管脆性试验


    正确答案: B
    解析: 暂无解析