21岁男性、发烧（T41℃）、休克（Bp70/30mmHg）躯干皮肤出现红色斑点，无脑膜刺激症状。患者3天前头前部轻微疼痛，脾切除手术史。患者虽经抗生素治疗，并输血和用多巴胺支持血压，血压仍然持续下降。血培养发现有G+尖茅状双球菌生长。 耐药病原菌可能是（）A、MRSB、VERC、产ESBLD、PRSPE、产Ampc

题目

21岁男性、发烧（T41℃）、休克（Bp70/30mmHg）躯干皮肤出现红色斑点，无脑膜刺激症状。患者3天前头前部轻微疼痛，脾切除手术史。患者虽经抗生素治疗，并输血和用多巴胺支持血压，血压仍然持续下降。血培养发现有G+尖茅状双球菌生长。 耐药病原菌可能是（）

  • A、MRS
  • B、VER
  • C、产ESBL
  • D、PRSP
  • E、产Ampc
相似考题

1.(题干)患者男性,17岁。因发热、头痛3天入院,查体T:40℃,BP:70/30mmHg,意识不清,昏迷,躯干皮肤可见紫红色斑点,大小1～2cm,脾肋下1cm,WBC:18×109/L,中性粒细胞分类78%,血培养发现G(-)双球菌。请问导致感染的病原菌可能是A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.铜绿假单胞菌该病治疗上首选抗生素为A.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.庆大霉素E.亚胺培南请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.肠杆菌科细菌对β-内酰胺类抗生素常见的耐药机制有A、产碳青霉烯酶B、产AmpC酶C、产PBP2aD、产ESBLsE、通道蛋白改变

3.出现下列何种情况必须考虑溶血性输血反应A.输血后出现腰背疼痛、脸色潮红、发冷发热、尿呈酱油色B手术麻醉中输血后发生原因不明的血压下降，伤口过度渗血C.有输血史或妊娠史，输血后发生无其他原因的发热、贫血和黄疸D.以上均是

4.患者女性，65岁，因子宫内膜癌，拟行全身麻醉下全子宫双附件切除术。患者既往有食用海鲜过敏史。患者在全身麻醉诱导过程中，突然出现血压下降，心率增快，血压65/45mmHg，脉搏125次/分，全身皮肤出现荨麻疹。此时考虑患者出现了A、感染性休克B、低血容量性休克C、神经源性休克D、心源性休克E、过敏性休克对患者的处理应包括A、停用麻醉药B、维持充足氧供C、给予肾上腺素D、治疗低血压E、以上均正确

参考答案和解析
正确答案:D
更多“21岁男性、发烧（T41℃）、休克（Bp70/30mmHg）躯干皮肤出现红色斑点，无脑膜刺激症状。患者3天前头前部轻微疼痛，脾切除手术史。患者虽经抗生素治疗，并输血和用多巴胺支持血压，血压仍然持续下降。血培养发现有G+尖茅状双球菌生长。 耐药病原菌可能是（）A、MRSB、VERC、产ESBLD、PRSPE、产Ampc”相关问题

  • 第1题：

    患者女性,50岁,巨大腹内肿瘤,搬动和摘除巨大肿瘤后,最不可能出现的是

    A、血压升高

    B、血压不变

    C、血压轻微下降

    D、血压中度下降

    E、休克


    参考答案：A

  • 第2题：

    一男青年发热、休克。3日前因开始头痛入院,当日意识不清、昏迷,体温4l℃,血压70／30mmHg,躯干皮肤出现红色斑点。用药后血压仍继续下降,第3天死亡。血培养发现G－茅尖状双球菌生长。请问导致感染的病原菌可能是( )

    A、肠侵袭性大肠杆菌

    B、脑膜炎球菌

    C、溶血性链球菌

    D、肺炎球菌

    E、金黄色葡萄球菌


    参考答案：B

  • 第3题：

    一男青年发热休克。3日前开始头痛入院，当日意识不清，昏迷，体温41℃，血压70/30mmHg，躯干皮肤出现红色斑点。用药后血压仍继续下降，第3天死亡。血培养发现革兰阴性双肾状球菌生长。请问导致感染的病原菌最可能是

    A.乙型溶血性链球菌
    B.脑膜炎奈瑟菌
    C.肠侵袭性大肠埃希菌
    D.肺炎链球菌
    E.金黄色葡萄球菌

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男，43岁，左下胸部外伤后出现腹痛，全腹压痛，移动性浊音，血压80/50mmHg，考虑脾破裂，输液抗休克同时积极手术剖腹探查。术中输血纠正休克，术中证实脾破裂，给予脾切除，但血压持续下降，并且术野广泛渗血，尿液呈咖啡色，患者可能发生了

    A.溶血反应
    B.发热反应
    C.过敏反应
    D.DIC
    E.急性肾衰竭

    答案：A
    解析：
    患者外伤性脾破裂导致失血性休克，手术行脾切除止血，输血后血压仍不回升且进行性下降，术野广泛渗血，尿液咖啡色，是典型溶血反应的表现。发热反应、过敏反应及急性肾衰竭不会出现咖啡色尿液，故A是正确答案。

  • 第5题：

    共用题干
    患者男性，17岁。因发热、头痛3天入院，查体T40℃，BP70/30mmHg，意识不清，昏迷，躯干皮肤可见紫红色斑点，大小1～2cm脾肋下1cmWBC:18*109/L，中性粒细胞分类78%，血培养发现革兰阴性双球菌。

    该病治疗上首选抗生素为
    A:青霉素
    B:氯霉素
    C:红霉素
    D:庆大霉素
    E:亚胺培南

    答案：A
    解析：
    本题要点为脑膜炎奈瑟菌微生物特性，流感嗜血杆菌为G-杆菌，肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为G+球菌，铜绿假单胞菌为G-杆菌，只有脑膜炎奈瑟菌为G-双球菌。
    治疗脑膜炎奈瑟菌感染首选药物是青霉素。

  • 第6题：

    患者，35岁，孕37+4周，发现血压升高1月有余，两天前无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿，1天前出现头痛不适，持续性胀痛，测血压180/115mmhg，医生建议患者入院治疗，并准备剖腹产手术，其丈夫非要坚持让患者自然分娩，此时医生如何做最合适（）

    • A、听从患者家属的意见，让患者自然分娩
    • B、若病情恶化，医生可以直接为患者进行剖腹产手术
    • C、若家属执意让患者自然分娩，直接将患者转到上级医院进行治疗
    • D、尽可能解释剖腹产的必要性，告知自然分娩的风险，并签署相关文件

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，男性，61岁，术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型，RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术，术中输血后不久即发现术野广泛渗血，血压下降，尿液呈酱油色。考虑急性溶血，立即停止输血，并将剩血送检。复查血型：正定型为A，反定型A；RhD阳性；抗体筛选阴性；血涂片和细菌培养均阴性。进一步在4℃检查结果如下，判断患者血型是（）。

    • A、Aint
    • B、A
    • C、A
    • D、Ax
    • E、Ael

    正确答案:B

  • 第8题：

    21岁男性、发烧（T41℃）、休克（Bp70/30mmHg）躯干皮肤出现红色斑点，无脑膜刺激症状。患者3天前头前部轻微疼痛，脾切除手术史。患者虽经抗生素治疗，并输血和用多巴胺支持血压，血压仍然持续下降。血培养发现有G+尖茅状双球菌生长。 治疗无效的抗生素可能是（）

    • A、青霉素
    • B、头孢曲松
    • C、头孢噻肟
    • D、美洛培南
    • E、左氧氟沙星

    正确答案:A

  • 第9题：

    某住院患者，30岁，女性，因外伤脾破裂入院，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，约150次/分以上，血压8/5.33KPa，并有持续下降趋势，腹腔穿刺有大量不凝血液，处理原则是（）。

    • A、立刻剖腹手术
    • B、快速输血，边抗休克边手术
    • C、先输血，待休克纠正后再手术
    • D、用止血剂静脉滴注
    • E、输血并加升压药

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    一男青年发热、休克。3日前因开始头痛入院，当日意识不清、昏迷，体温4l℃，血压70/30mmHg，躯干皮肤出现红色斑点。用药后血压仍继续下降，第3天死亡。血培养发现G－茅尖状双球菌生长。请问导致感染的病原菌可能是（）
    A

    肠侵袭性大肠杆菌

    B

    脑膜炎球菌

    C

    溶血性链球菌

    D

    肺炎球菌

    E

    金黄色葡萄球菌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    21岁男性、发烧（T41℃）、休克（Bp70/30mmHg）躯干皮肤出现红色斑点，无脑膜刺激症状。患者3天前头前部轻微疼痛，脾切除手术史。患者虽经抗生素治疗，并输血和用多巴胺支持血压，血压仍然持续下降。血培养发现有G+尖茅状双球菌生长。 治疗无效的抗生素可能是（）
    A

    青霉素

    B

    头孢曲松

    C

    头孢噻肟

    D

    美洛培南

    E

    左氧氟沙星


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    21岁男性、发烧（T41℃）、休克（Bp70/30mmHg）躯干皮肤出现红色斑点，无脑膜刺激症状。患者3天前头前部轻微疼痛，脾切除手术史。患者虽经抗生素治疗，并输血和用多巴胺支持血压，血压仍然持续下降。血培养发现有G+尖茅状双球菌生长。 该菌的致病因素是（）
    A

    外毒素

    B

    内毒素

    C

    荚膜

    D

    血浆凝固酶

    E

    链道酶


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，17岁。因发热、头痛3天入院，查体T40℃，BP70／30mmHg，意识不清，昏迷，躯干皮肤可见紫红色斑点，大小1～2cm，脾肋下1cm，WBC：18×10／L，中性粒细胞分类78%，血培养发现革兰阴性双球菌。请问导致感染的病原菌可能是A、流感嗜血杆菌

    B、肺炎链球菌

    C、金黄色葡萄球菌

    D、脑膜炎奈瑟菌

    E、铜绿假单胞菌

    该病治疗上首选抗生素为A、青霉素

    B、氯霉素

    C、红霉素

    D、庆大霉素

    E、亚胺培南


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A

  • 第14题：

    (共用题干)

    患者男性，17岁。因发热、头痛3天入院，查体T：40℃，BP：70/30mmHg，意识不清，昏迷，躯干皮肤可见紫红色斑点，大小1～2cm，脾肋下1cm，WBC：18×109/L，中性粒细胞分类78%，血培养发现G(-)双球菌。

    请问导致感染的病原菌可能是

    A．流感嗜血杆菌

    B．肺炎链球菌

    C．金黄色葡萄球菌

    D．脑膜炎奈瑟菌

    E．铜绿假单胞菌


    正确答案：D
    [答案] D
    [解析] 本题要点为脑膜炎奈瑟菌微生物特性，流感嗜血杆菌为G-杆菌，肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为G+球菌，铜绿假单胞菌为G-杆菌，只有脑膜炎奈瑟菌为G-双球菌。

  • 第15题：

    一男青年发热休克。3日前开始头痛入院，当日意识不清，昏迷，体温41℃，血压70/30mmHg，躯干皮肤出现红色斑点。用药后血压仍继续下降，第3天死亡。血培养发现G双肾状球菌生长。请问导致感染的病原菌最可能是

    A、乙型溶血性链球菌
    B、脑膜炎球菌
    C、侵袭性大肠杆菌
    D、肺炎链球菌
    E、金黄色葡萄球菌

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    共用题干
    患者男性，17岁。因发热、头痛3天入院，查体T40℃，BP70/30mmHg，意识不清，昏迷，躯干皮肤可见紫红色斑点，大小1～2cm脾肋下1cmWBC:18*109/L，中性粒细胞分类78%，血培养发现革兰阴性双球菌。

    请问导致感染的病原菌可能是
    A:流感嗜血杆菌
    B:肺炎链球菌
    C:金黄色葡萄球菌
    D:脑膜炎奈瑟菌
    E:铜绿假单胞菌

    答案：D
    解析：
    本题要点为脑膜炎奈瑟菌微生物特性，流感嗜血杆菌为G-杆菌，肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为G+球菌，铜绿假单胞菌为G-杆菌，只有脑膜炎奈瑟菌为G-双球菌。
    治疗脑膜炎奈瑟菌感染首选药物是青霉素。

  • 第17题：

    男，43岁，左下胸部外伤后出现腹痛，全腹压痛，移动性浊音，血压80/50mmHg，考虑脾破裂，输液抗休克同时积极手术剖腹探查。术中输血纠正休克，术中证实脾破裂，给予脾切除，但血压持续下降，并且术野广泛渗血，尿液呈咖啡色，患者可能发生了( )

    A.溶m反应
    B.发热反应
    C.过敏反应
    D.急性肾损伤

    答案：A
    解析：
    患者外伤性脾破裂导致失血性休克，手术行脾切除止血，输血后血压仍不回升且进行性下降，术野广泛渗血，尿液咖啡色，是典型溶血反应的表现。发热反应、过敏反应及急性肾损伤不会出现咖啡色尿液，故A是正确答案。

  • 第18题：

    21岁男青年发热、休克。患者3天前头前部轻微疼痛，到医院接受治疗，当天早晨发热、寒战，下午意识模糊、昏迷。该患者曾做脾切除手术。体温41℃，血压-70/30mmHg，躯干皮肤出现红色斑点，无脑膜刺激症状。患者虽经抗生素治疗，并输血和用多巴胺支持血压，48小时后血压仍然持续下降，72小时后患者心脏停止跳动，死亡。血培养发现有G+茅尖状双球菌生长。(1)导致感染的病原菌可能是什么?(2)该菌的致病因素是什么?


    正确答案:(1)该患者具有中毒性休克的表现，而且血培养发现有G茅尖状双球菌生长。因此，考虑导致感染的病原菌可能是肺炎链球菌。
    (2)该菌的致病因素是荚膜。荚膜具有抗吞噬作用，是肺炎链球菌的主要侵袭力。可引起大叶性肺炎、支气管炎，还可引起中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、脑膜炎和败血症。茅尖状双球菌生长。因此，考虑导致感染的病原菌可能是肺炎链球菌。

  • 第19题：

    21岁男性、发烧（T41℃）、休克（Bp70/30mmHg）躯干皮肤出现红色斑点，无脑膜刺激症状。患者3天前头前部轻微疼痛，脾切除手术史。患者虽经抗生素治疗，并输血和用多巴胺支持血压，血压仍然持续下降。血培养发现有G+尖茅状双球菌生长。 导致感染的病原菌可能是（）

    • A、溶血性链球菌
    • B、脑膜炎奈瑟菌
    • C、痢疾志贺菌
    • D、肺炎链球菌
    • E、金黄色葡萄球菌

    正确答案:D

  • 第20题：

    21岁男性、发烧（T41℃）、休克（Bp70/30mmHg）躯干皮肤出现红色斑点，无脑膜刺激症状。患者3天前头前部轻微疼痛，脾切除手术史。患者虽经抗生素治疗，并输血和用多巴胺支持血压，血压仍然持续下降。血培养发现有G+尖茅状双球菌生长。 该菌的致病因素是（）

    • A、外毒素
    • B、内毒素
    • C、荚膜
    • D、血浆凝固酶
    • E、链道酶

    正确答案:C

  • 第21题：

    患者，女，29岁，入院诊断为“宫内妊娠38周，活胎”。入院后第二天自然分娩产下一婴儿后出现产后大出血，术中快速输注平衡盐溶液和输血，使血压由60/30mmHg恢复至85/56mmHg，心率由140次/分降至110次/分。但当输完第三个全血时，患者血压又下降，心率进一步增快，且患者全身皮肤有荨麻疹。 问： （1）该患者发生了哪种输血反应？ （2）应采取哪些措施纠正这种输血反应？


    正确答案:（1）该患者发生了过敏反应：
    （2）治疗措施包括：
    ①立即停止输血
    ②肾上腺素0、5～1mgim或皮下注射
    ③补充血容量
    ④静脉注射糖皮质激素

  • 第22题：

    单选题
    21岁男性、发烧（T41℃）、休克（Bp70/30mmHg）躯干皮肤出现红色斑点，无脑膜刺激症状。患者3天前头前部轻微疼痛，脾切除手术史。患者虽经抗生素治疗，并输血和用多巴胺支持血压，血压仍然持续下降。血培养发现有G+尖茅状双球菌生长。 导致感染的病原菌可能是（）
    A

    溶血性链球菌

    B

    脑膜炎奈瑟菌

    C

    痢疾志贺菌

    D

    肺炎链球菌

    E

    金黄色葡萄球菌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    21岁男性、发烧（T41℃）、休克（Bp70/30mmHg）躯干皮肤出现红色斑点，无脑膜刺激症状。患者3天前头前部轻微疼痛，脾切除手术史。患者虽经抗生素治疗，并输血和用多巴胺支持血压，血压仍然持续下降。血培养发现有G+尖茅状双球菌生长。 耐药病原菌可能是（）
    A

    MRS

    B

    VER

    C

    产ESBL

    D

    PRSP

    E

    产Ampc


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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