患者女性,41岁,已婚,月经4/28天。孕5产1,15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产,现服药后10天,突发下腹痛3小时,阴道少量出血。体检T38.2℃,BP90/60mmHg,P89次/分,心肺检查无异常,腹平软,下腹压痛(+),反跳痛(-)。妇科检查外阴已婚未产型,阴道内可见新鲜血迹伴少量血块,宫颈口闭合,子宫后倾后屈位,增大饱满,质软,固定,宫体明显压痛,双附件区增厚,轻压痛。B型超声检查提示:宫内物20mm×30mm,盆腔积液1.8cm,双附件区未及包块。血常规:Hb:120g/L,WBC:/

题目

患者女性,41岁,已婚,月经4/28天。孕5产1,15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产,现服药后10天,突发下腹痛3小时,阴道少量出血。体检T38.2℃,BP90/60mmHg,P89次/分,心肺检查无异常,腹平软,下腹压痛(+),反跳痛(-)。妇科检查外阴已婚未产型,阴道内可见新鲜血迹伴少量血块,宫颈口闭合,子宫后倾后屈位,增大饱满,质软,固定,宫体明显压痛,双附件区增厚,轻压痛。B型超声检查提示:宫内物20mm×30mm,盆腔积液1.8cm,双附件区未及包块。血常规:Hb:120g/L,WBC://14×109/L,中性89%,血小板238×10/L。下一步的处理措施有()

  • A、立即行清宫术
  • B、腹腔镜
  • C、观察
  • D、静脉抗生素治疗
  • E、宫腔镜
  • F、抗感染同时行清宫术

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  • 第1题:

    患者,女性,32岁,已婚。婚后4年未孕,月经3~5月一行,经量甚少,形体肥胖,头晕心悸,带下量多、质稠,面色眈白,舌苔白腻,脉滑。治疗应首选

    A.温胆汤

    B.二陈汤

    C.过期饮

    D.调经助孕丸

    E.启宫丸


    正确答案:E
    考点:不孕症的治疗。

  • 第2题:

    患者女性,28岁。孕4产0,孕40周。见红5小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率140次/分,偶有宫缩。肛查:宫口未开,先露头,S,胎膜未破。

    关于该患者的诊断,正确的是
    A.孕4产1
    B.流产
    C.先兆临产
    D.临产
    E.过期产

    答案:C
    解析:
    超过42周再分娩的,称为过期产。产妇孕40周,胎心率140次/分,偶有宫缩。肛查:宫口未开,先露头,胎膜未破。为先兆临产表现。

  • 第3题:

    40岁已婚妇女,孕1产0,月经周期规律,4~5天/30天。末次月经为4月1日,持续5天,4月6日干净,现已妊娠6周。

    此患者产前诊断最可能发现的异常是
    A.胎儿先天性心脏病
    B.胎儿神经管畸形
    C.胎儿黏多糖综合征
    D.胎儿Down综合征(二十一三体综合征)
    E.胎儿血友病

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者,女性,40岁,已婚,孕1产0,月经周期规律,4~5d/30d。末次月经为4月1日,持续5d,4月6日干净,现已妊娠6周。

    此患者最可能出现的异常是
    A.血AFP升高
    B.胎儿神经管畸形
    C.胎儿染色体异常
    D.急产
    E.早产

    答案:C
    解析:
    1.月经规律,据末次月经推算预产期,月份减3或加9,日期加7,故为下年元月8号。
    2.禁用B超鉴别胎儿性别。
    3.高龄孕妇易发生胎儿染色体异常。

  • 第5题:

    经产妇,4年前行剖宫产1次,现孕37周,产程中产妇感到腹痛剧烈。查:宫高34cm,胎位LOA,头浮,胎心152次/分,宫缩50s/2min强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦躁不安,血压124/80mmHg,脉搏109次/分。该患者的诊断应是()。

    • A、孕2产1,妊娠37周,LOA
    • B、孕1产1,LOA
    • C、LOA,产1
    • D、妊娠37周,产1
    • E、产1,LOA,妊娠37周

    正确答案:A

  • 第6题:

    40岁已婚妇女,孕1产0,月经周期规律,4~5天/30天。末次月经为4月1日,持续5天,4月6日干净,现已妊娠6周。此患者产前诊断最可能发现的异常是()。

    • A、胎儿先天性心脏病
    • B、胎儿神经管畸形
    • C、胎儿粘多糖综合征
    • D、胎儿Down综合征(21三体综合征)
    • E、胎儿血友病

    正确答案:B

  • 第7题:

    28岁女性,孕2产1,2年前剖宫产一男孩。平素月经规律,5/30天,经量不多,无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好,要求放置宫内节育器就诊。患者仍可以放置宫内节育器的情况是()

    • A、月经干净10天
    • B、体温37.7℃
    • C、血常规:血Hb:80g/L
    • D、3日内有性生活史
    • E、滴虫性阴道炎

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,女性,30岁。孕1产1,2年前顺产1女,向护士咨询有关自然避孕的方法。其平素月经规律,月经周期为32天,排卵大约在月经周期的()

    • A、第14天
    • B、第16天
    • C、第18天
    • D、第22天
    • E、第24天

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    某患者,32岁。已婚6年未孕。丈夫精液检查正常。 如需诊刮其最佳诊刮时间是( )
    A

    月经来潮第5天

    B

    月经来潮前1~2天

    C

    月经来潮第2天

    D

    月经来潮第3天

    E

    月经来潮第4天


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,41岁,已婚,月经4/28天。孕5产1,15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产,现服药后10天,突发下腹痛3小时,阴道少量出血。体检T38.2℃,BP90/60mmHg,P89次/分,心肺检查无异常,腹平软,下腹压痛(+),反跳痛(-)。妇科检查外阴已婚未产型,阴道内可见新鲜血迹伴少量血块,宫颈口闭合,子宫后倾后屈位,增大饱满,质软,固定,宫体明显压痛,双附件区增厚,轻压痛。B型超声检查提示:宫内物20mm×30mm,盆腔积液1.8cm,双附件区未及包块。血常规:Hb:120g/L,WBC://14×109/L,中性89%,血小板238×10/L。下一步的处理措施有()
    A

    立即行清宫术

    B

    腹腔镜

    C

    观察

    D

    静脉抗生素治疗

    E

    宫腔镜

    F

    抗感染同时行清宫术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者女性,41岁,已婚,月经4/28天。孕5产1,15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产,现服药后10天,突发下腹痛3小时,阴道少量出血。体检T38.2℃,BP90/60mmHg,P89次/分,心肺检查无异常,腹平软,下腹压痛(+),反跳痛(-)。妇科检查外阴已婚未产型,阴道内可见新鲜血迹伴少量血块,宫颈口闭合,子宫后倾后屈位,增大饱满,质软,固定,宫体明显压痛,双附件区增厚,轻压痛。为明确诊断,下一步的检查项目有()
    A

    血常规

    B

    肝功能

    C

    凝血功能

    D

    盆腔B型超声

    E

    尿常规

    F

    乙肝两对半


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    28岁女性,孕2产1,2年前剖宫产一男孩。平素月经规律,5/30天,经量不多,无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好,要求放置宫内节育器就诊。患者仍可以放置宫内节育器的情况是()
    A

    月经干净10天

    B

    体温37.7℃

    C

    血常规:血Hb:80g/L

    D

    3日内有性生活史

    E

    滴虫性阴道炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    35岁女性,已婚已产,4年前剖宫产1次,现停经4个月。B超提示胎儿双顶径4.5cm,既往有慢性肾炎5年,尿蛋白(+),肾功能正常。患者要求终止妊娠,以下何种方式最合适

    A.依沙丫啶引产
    B.水囊引产
    C.剖宫取胎
    D.缩宫素引产
    E.钳刮术

    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    40岁已婚妇女,妊1产0,月经规律,(4~5)天/40天。末次月经第1天为4月1日,持续5天,4月6日干净,现已诊断妊娠6周。

    羊水染色体检查常在多少孕周进行
    A.22~26周
    B.18~22周
    C.30~34周
    D.14~18周
    E.26~30周

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    患者,女性,40岁,已婚,孕1产0,月经周期规律,4~5d/30d。末次月经为4月1日,持续5d,4月6日干净,现已妊娠6周。

    推算预产期,正确的是
    A.下一年元月6日
    B.本年12月8日
    C.下一年元月8日
    D.本年7月14日
    E.本年11月4日

    答案:C
    解析:
    1.月经规律,据末次月经推算预产期,月份减3或加9,日期加7,故为下年元月8号。
    2.禁用B超鉴别胎儿性别。
    3.高龄孕妇易发生胎儿染色体异常。

  • 第16题:

    患者,女性,40岁,已婚,孕1产0,月经周期规律,4~5d/30d。末次月经为4月1日,持续5d,4月6日干净,现已妊娠6周。

    孕期应做以下检查,但除了
    A.B超检查
    B.羊水染色体检查
    C.胎儿性别检查
    D.血AFP检查
    E.常规血象检查

    答案:C
    解析:
    1.月经规律,据末次月经推算预产期,月份减3或加9,日期加7,故为下年元月8号。
    2.禁用B超鉴别胎儿性别。
    3.高龄孕妇易发生胎儿染色体异常。

  • 第17题:

    40岁已婚妇女,孕1产0,月经周期规律,4~5天/30天。末次月经为4月1日,持续5天,4月6日干净,现已妊娠6周。孕期应作以下检查,但除外()。

    • A、B超检查
    • B、羊水染色体检查
    • C、75g糖耐量试验
    • D、胎儿性别检查
    • E、血AFP检查

    正确答案:D

  • 第18题:

    女性,35岁,已婚,孕4产1,因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,现月经3~5天/2~6个月,LMP:2010-02-27。进一步明确诊断,还应该进行以下检查()

    • A、眼底、视野检查
    • B、GnRH试验
    • C、基础体温测定
    • D、可选颅脑CT
    • E、可选颅脑MRI
    • F、诊断性刮宫

    正确答案:A,D,E

  • 第19题:

    40岁已婚妇女,妊1产0,月经规律,(4~5)天/40天。末次月经第1天为4月1日,持续5天,4月6日干净,现已诊断妊娠6周。此患者最可能出现的异常是()

    • A、血AFP升高
    • B、胎儿神经管畸形
    • C、胎儿染色体异常
    • D、早产
    • E、过期妊娠

    正确答案:C

  • 第20题:

    40岁已婚妇女,孕1产0,月经周期规律,4~5天/30天。末次月经为4月1日,持续5天,4月6日干净,现已妊娠6周。下列哪项是正确的()。

    • A、推算预产期为下一年元月16日
    • B、按末次月经为4月5日计算预产期
    • C、推算约4月20日排卵
    • D、推算预产期为下一年元月8日
    • E、以上都不对

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    40岁已婚妇女,孕1产0,月经周期规律,4~5天/30天。末次月经为4月1日,持续5天,4月6日干净,现已妊娠6周。孕期应作以下检查,但除外()。
    A

    B超检查

    B

    羊水染色体检查

    C

    75g糖耐量试验

    D

    胎儿性别检查

    E

    血AFP检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    40岁已婚妇女,妊1产0,月经规律,(4~5)天/40天。末次月经第1天为4月1日,持续5天,4月6日干净,现已诊断妊娠6周。羊水染色体检查常在多少孕周进行()
    A

    14~18周

    B

    18~22周

    C

    22~26周

    D

    26~30周

    E

    30~34周


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者女性,41岁,已婚,月经4/28天。孕5产1,15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产,现服药后10天,突发下腹痛3小时,阴道少量出血。体检T38.2℃,BP90/60mmHg,P89次/分,心肺检查无异常,腹平软,下腹压痛(+),反跳痛(-)。妇科检查外阴已婚未产型,阴道内可见新鲜血迹伴少量血块,宫颈口闭合,子宫后倾后屈位,增大饱满,质软,固定,宫体明显压痛,双附件区增厚,轻压痛。应考虑到的诊断有()
    A

    阑尾炎

    B

    不全流产

    C

    急性胃肠炎

    D

    异位妊娠

    E

    急性盆腔感染

    F

    卵巢肿物蒂扭转


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,女性,30岁。孕1产1,2年前顺产1女,向护士咨询有关自然避孕的方法。其平素月经规律,月经周期为32天,排卵大约在月经周期的()
    A

    第14天

    B

    第16天

    C

    第18天

    D

    第22天

    E

    第24天


    正确答案: E
    解析: 排卵多发生在两次月经中间,一般在下次月经来潮之前14天左右。