移植肾的声像图表现有哪些?
题目
移植肾的声像图表现有哪些?
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第1题：
急性输卵管、卵巢炎的声像图表现有哪些？应与哪些妇产科疾病鉴别？
正确答案: 输卵管卵巢炎在盆腔炎症中较多见，早期双侧附件区可见增粗的低回声管状结构，边界欠清楚。卵巢增大，回声欠均匀，可与输卵管及盆腔周围脏器粘连，呈边界欠清楚的不规则杂乱回声团块。输卵管积脓者，附件区可见囊状无回声区，呈烧瓶状或梭形，其内透声差，可见雾状细点状高回声，压之有运动。输卵管卵巢脓肿形成者局部可见声差的低回声团块，边缘不规整。双侧输卵管卵巢脓肿可在于宫后方扫及哑铃状不规则无回声区，壁厚，其内可见片状点状高回声。
本病的鉴别诊断主要包括：
（1）卵巢囊肿：卵巢囊肿壁较薄，边界清楚，边缘规整透声好的无回声囊，后壁回声增强。多房性囊肿其内可见条束状分隔。合并感染、扭转、出血者，其内可见点状高回声分布，须结合临床作出诊断。
（2）异位妊娠：未破裂的异位妊娠为包膜完整的无回声囊，囊内可显示胎体回声。已流产的异位妊娠为盆腔内边界不清的低回声或混合回声包块，多伴有腹腔内游离液体回声。彩色多普勒显示内周边有血流信号。临床有闭经史、并有阴道不规则出血。 -
第2题：
胚胎发育和胎儿各阶段的变化及相应的声像图表现有哪些？
正确答案:人体胚胎是由精子、卵子相结合成为一个受精卵，再通过细胞的分裂、分化、生长发育的一系列过程形成的。
从卵子受精到胎儿娩出可分3期：
（1）孕卵期：自卵子受精至孕卵着床称为孕卵期，约经历2周时间。卵子受精后，不断分裂，约3—4天形成桑椹胚，大约在第5天进入宫腔。接着，桑椹胚中间出现空腔，含少量液体而形成囊胚。空腔称胚外体腔。囊胚的外层为滋养层，是胎盘形成的前身。囊胚在宫内游离约3—4天，开始着床。这一过程超声无法显示。
（2）胚胎期：受精卵着床后称胚胎期，为器官发育期，此期约经历5周。此期胚胎各器官开始分化发育，易发生各种畸形。着床处的子宫内膜略呈局限性增厚，高灵敏度CDFI可以显示着床部位的血流信号。卵子受精后2周，滋养层内面细胞群迅速分裂、分化，形成2个囊腔，一个为羊膜囊；另一个为卵黄囊，其中充满液体。两囊相贴处的细胞层为胚盘，此为胎体发生的始基。两囊与胚盘悬于囊胚液中。此后卵黄囊萎缩而羊膜囊扩大，充满干胚外体腔内。胚胎则悬于羊水中，此时二维可显示孕囊回声。
（3）胎儿期：孕9周至分娩，称为胎儿期，此期的二维超声显示宫 腔内的胎头、胎体等胎儿结构。 -
第3题：
子宫内膜月经周期变化的声像图表现有哪些?
正确答案: 不同时期子宫内膜的声像图表现为：①月经期：子宫内膜线模糊不清，子宫呈实体，内见小暗区。②增殖期：宫腔线增厚，周围见低回声暗带宽2～3mm。③分泌期：宫腔线继续增厚，内膜成强回声的梭形改变，厚4～6mm，第28天横断面上内膜可呈椭圆形，厚度可达10～15mm，周围见低回声晕。 -
第4题：
肾移植术后肾排异的声像图表现有哪些?
正确答案: 急性肾排异的声像图表现有：①移植肾肿大，短时间内体积增加超过25%，厚径≥宽径。②局限性或普遍性肾锥体增大并伴回声减弱。③肾皮质回声增加并可同时伴有肾皮质增厚。④如若有梗塞和坏死，肾实质呈局限性或弥漫性回声减弱。⑤肾窦回声区减小或出现压迹。⑥肾血流异常，RI>0.7，P1>1.5，提示急性肾排异。
慢性肾排异的声像图表现为肾脏体积逐渐增大，至后来缩小成为肾萎缩。肾实质回声增强，结构紊乱，肾窦回声减少乃至消失，与实质界限模糊不清。 -
第5题：
移植肾的排异反应分几类，分别叙述其声像图表现。
正确答案:（1）超急性排异反应：①肾脏体积变化不明显，皮髓质界限不十分明显，肾皮质广泛的或斑片状回声减低区。②彩色多普勒显示肾内血流分布稀疏，血流信号呈斑点状分布，脉冲多普勒显示肾内动脉阻力明显升高。
（2）急性排异反应：①肾脏体积迅速增大，肾皮质增厚，回声增强或不均匀。②彩色多普勒显示肾内血流减少，可表现为肾实质区小叶间动脉及弓状动脉血流明显减少甚至消失，脉冲多普勒特征为血管阻力指数明显升高。
（3）慢性排异反应：肾体积逐渐缩小，实质变薄，回声增强，彩色多普勒显示肾内血流稀疏呈点状分布，皮质区缺少血流信号，脉冲多普勒显示RI和PI均增高，但不如急性排异反应明显。 -
第6题：
移植肾正常声像图表现（ ）
- A、肾窦增大
- B、较正常肾脏回声更多
- C、皮质薄而髓质锥体增加
- D、与正常肾脏声像图一致
- E、常位于肾窝内
正确答案:D -
第7题：
多囊肾的声像图表现有哪些?
正确答案: 多囊肾是一种先天性肾发育异常疾病，分为成人型和婴儿型，两者遗传方式不同。
成人型多囊肾声像图表现：①累及双肾，体积明显增大，表面不光滑，常呈分叶状。②肾区内无数个大小不等的无回声区和低回声区，无囊肿处点状回声增多。③肾窦区受压变形。④部分病人可合并其他脏器多囊变。
婴儿型多囊肾较少，声像图表现囊肿小，甚至有时超声也不能显示，但从肾脏增大、肾内回声增多、增强，结合病史，可帮助诊断。 -
第8题：
恶性滋养叶疾病的声像图表现有哪些?
正确答案: 恶性滋养叶疾病包括恶性葡萄胎和绒毛膜癌(绒癌)，二者的鉴别仅能依靠病理检查。其声像图表现如下：①子宫增大，外形不规则。②子宫内回声增多，如葡萄胎一样。③一侧或双侧黄素囊肿。④子宫直肠窝积血、宫旁有不规则团块回声，系病变穿孔侵犯宫旁组织所致。⑤绒癌早期即可发生远处转移，超声检查可发现患者肝、肾等脏器的转移病灶。
超声检查是目前评价滋养叶细胞肿瘤发生、恶变、痊愈的一项重要指标。在绒癌化疗过程中，如果病情得到控制，子宫、病灶、黄素囊肿几乎同步缩小。 -
第9题：
血管平滑肌脂肪瘤(错构瘤)的声像图表现有哪些?
正确答案: 错构瘤声像图具有一定的特征性，分为两类：一种类型为圆形结节，边界清楚，呈密集而细小的点状强回声，较大的肿瘤后方回声略有衰减；另一种类型呈洋葱片样改变，声像图有一层层强回声间隔一层层弱回声组成。弱回声区为肿瘤出血所致。 -
第10题：
子宫颈癌的声像图表现有哪些?
正确答案: 超声对子宫颈癌的诊断虽无特异性，但可显示癌瘤内部结构及其与周围组织的关系，有重要的辅助诊断作用。子宫颈癌的声像图表现有：宫颈不规则增大，凹凸不平，形态失常，癌肿内部多为低回声改变，宫颈管回声模糊、中断，宫颈口被阻塞时，显示宫腔积液征象。癌瘤侵犯周围组织结构时，可见正常解剖结构消失，界限模糊不清及出现团状低回声区。 -
第11题：
单选题移植肾正常声像图表现为（ ）。A肾窦增大
B较正常肾脏回声更多
C皮质薄而髓质锥体增加
D与正常肾声像图一致
E常位于肾窝内
正确答案： E解析：
移植肾与正常肾声像图一致，就是位置不同。 -
第12题：
问答题移植肾的排异反应分几类，分别叙述其声像图表现。正确答案： （1）超急性排异反应：①肾脏体积变化不明显，皮髓质界限不十分明显，肾皮质广泛的或斑片状回声减低区。②彩色多普勒显示肾内血流分布稀疏，血流信号呈斑点状分布，脉冲多普勒显示肾内动脉阻力明显升高。
（2）急性排异反应：①肾脏体积迅速增大，肾皮质增厚，回声增强或不均匀。②彩色多普勒显示肾内血流减少，可表现为肾实质区小叶间动脉及弓状动脉血流明显减少甚至消失，脉冲多普勒特征为血管阻力指数明显升高。
（3）慢性排异反应：肾体积逐渐缩小，实质变薄，回声增强，彩色多普勒显示肾内血流稀疏呈点状分布，皮质区缺少血流信号，脉冲多普勒显示RI和PI均增高，但不如急性排异反应明显。解析： 暂无解析 -
第13题：
脐带常见疾病及其声像图表现有哪些？
正确答案: （1）脐带囊肿：脐带囊肿可分为真性囊肿和假性囊肿。真性囊肿较小，认为是卵黄囊的遗迹；假性囊肿大小不等，有华顿胶液聚集而成。假性囊肿为圆形无回声囊，由脐带一侧突出。囊肿直径3—4cm，可近胎儿侧或胎盘侧，囊肿较大时，可以压迫脐带血管导致胎儿死亡。
（2）脐带水肿和血肿：脐带水肿常并发于胎儿水肿及浸软胎儿，亦是华顿胶水肿。脐带血肿系脐静脉破裂后，血液流入外围的华顿胶质内，形成血肿，可导致胎儿死亡。脐带水肿的声像图表现为脐带增粗，飘浮在羊水中。脐带血肿表现为局限性脐带增粗，其内可见高回声团，诊断较困难。
（3）单脐动脉：正常脐带含两条动脉和一条静脉，少数病例仅有一条动脉和一条静脉，多胎较单胎发生率高，此类胎儿常合并先天畸形。正常脐动静脉横切面时呈“品”字型，发生本病时，“品”字型结构破坏。CDFI仅显示两条血管，一条为动脉而另一条为静脉，且各自有其动静脉频谱。 -
第14题：
子宫内膜的周期性变化分为哪几期？各期的声像图表现有哪些？
正确答案:子宫内膜随着月经周期变化而变化，声像图可将其分为5期，即增生早期、增生晚期、分泌早期、分泌晚期、月经期。各期的声像图表现如下：
（1）增生早期：又称为卵泡期。由于子宫内膜基底层的子宫腺上皮细胞分裂增生，破溃的创面逐渐修复，形成新的上皮层，在雌激素的作用下，子宫内膜逐渐增厚达0.2cm左右，内膜呈高回声线。
（2）增生晚期：月经来潮后12—14天，子宫粘膜腺增多，腺体增大。上皮细胞柱下有糖原颗粒聚集，螺旋动脉增生，结缔组织也增生，在线性高回声周围形成一低回声窄带。
（3）分泌早期：月经周期第15—19天，又称黄体期。此时已排卵，黄体形成，在黄体分泌的孕激素作用下，子宫内膜继续增厚可达0.5cm，由于腺体血管的增多，组织细胞的增大，宫腔粘膜呈梭形高回声带。
（4）分泌晚期：月经后20天以后到增生晚期高回声增厚更加明显，约1cm左右，由于血管的扩张充血，结缔组织内液体增多，呈水肿状态，内膜腺体增生分泌粘液使子宫内膜周围产生低回声晕。
（5）月经期：由于排卵后未受精，黄体退化，停止分泌孕激素及雌激素。这两种激素浓度下降，导致子宫内膜浅层缺血坏死，内膜萎缩、脱落，子宫出血，使内膜模糊不清。若有血液逐渐积聚在子宫内，可呈不规则低回声区，宫腔回声消失。宫腔内有时可见液性暗区，是由于宫腔内积血。 -
第15题：
先天性肾畸形的声像图表现有哪些?
正确答案: 肾先天性畸形的种类很多，与超声诊断关系密切的有以下几种：①肾缺如：单侧肾缺如者在患侧不能探及肾脏回声，而对侧肾脏则增大，呈代偿性增生，其肾脏结构无异常发现。②重复肾：在外形轮廓上无明显异常，但肾窦回声区呈上下两团，不相连结。由于其上方一个肾盂常发育不良，不具有肾盏。③融合肾：融合肾有同侧融合和对侧融合，其位置、形态、结构变化多端，声像图上可看到有肾实质和肾窦回声形态各异的肾脏回声。④异位肾：在肾窝之外的区域，探及正常肾脏的图像，而正常肾区无肾脏可见。超声诊断异位肾的意义在于避免临床上把异位肾当做肿瘤。 -
第16题：
肾母细胞瘤的声像图表现有哪些?
正确答案: 肾母细胞瘤声像图上表现为：①肾脏体积明显增大，形态失常，肿瘤可超过肾脏本身，残余肾组织被挤压而不易被发现。②肿瘤内部回声不均匀。③有淋巴结转移者可在肾门处探及弱回声肿块。 -
第17题：
请叙述肾细胞癌的声像图表现。
正确答案:①肾脏形态失常，肿块局部肾包膜向外突起；
②实质内出现大小不一的肿块，多呈低回声区或等回声区；
③集合系统光点群受挤压移位；
④彩色多普勒显示肿块推移肾段及叶间动脉，显示占位效应，肿块内血流信号较丰富；
⑤转移征常见肾静脉癌栓，肾门淋巴结肿大显示为肾门处局限性低回声。 -
第18题：
输尿管囊肿的声像图表现有哪些?
正确答案: 输尿管囊肿声像图表现为：①膀胱三角区出现圆形无回声区，壁薄而光滑，有膨大与缩小的节律性改变为其特点。②可单侧或双侧发生。③囊肿增大后可并发输尿管或肾盂积水。④囊肿合并结石患者，其囊肿内可见强回声团块及声影。 -
第19题：
膀胱憩室的声像图表现有哪些?
正确答案: 膀胱憩室的声像图表现为：①膀胱壁外周见一无回声区，其边界整齐，壁薄而光滑，与膀胱相通。②膀胱充盈时增大，排尿后缩小。③合并感染时，憩室暗区内有点状回声飘动，合并结石者则可见憩室内团状强回声，后伴声影。 -
第20题：
纯性肾囊肿的声像图表现有哪些?
正确答案: 单纯性肾囊肿比较多见，常为多发，表现为一个大囊肿和数个小囊肿，后者有时因体积甚小而难以显现。多数单纯性肾囊肿限于一侧肾脏，也可累及两侧肾脏。单纯性肾囊肿声像图表现如下：①肾实质部分见圆形或椭圆形无回声区，如囊肿较大可向肾表面隆起。②囊壁菲薄，光滑整齐，后壁回声增强。③部分囊肿两旁可见侧边效应，即囊肿两侧壁的后方出现狭细声影。④肾盂旁囊肿位置比较特殊，出现在肾窦内。 -
第21题：
肾外伤的声像图表现有哪些?
正确答案: (1)肾挫伤：声像图上局部肾实质回声不规则增强，其中有小片回声减低区，肾被膜完整，或被膜与实质间出现新月形或梭形弱回声区。
(2)肾部分裂伤：声像图上肾破裂处包膜中断，中断处肾实质内可见带状弱回声，肾盂肾盏回声不整齐，肾包膜外有无回声或弱回声区包绕。
(3)肾盏撕裂伤：可在肾实质区发现肾实质回声异常增多或有小片低回声区，包膜完整。肾中央区扩大伴不规则回声，它与肾实质的边界模糊不清。集合系统因血块堵塞时，可出现肾盏扩张征象。
(4)肾广泛撕裂伤：声像图上肾周积液征象显著，可兼有以上各型表现，断裂、损伤的肾脏结构模糊不清。 -
第22题：
肾周脓肿的声像图表现有哪些?
正确答案: 肾周感染早期，肾周围可无明显异常。脓肿形成后，声像图上主要表现为环绕肾脏周围的带状无回声区或弱回声区，带区的宽度和形态依积脓的量而不同。患侧肾脏本身声像图无明显异常，但肾脏活动度减小甚至消失。 -
第23题：
单选题移植肾正常声像图表现（）.A肾窦增大
B较正常肾脏回声更多
C皮质薄而髓质锥体增加
D与正常肾脏声像图一致
E常位于肾窝内
正确答案： D解析： 暂无解析