患者女，38岁。闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿。迟发性溶血反应不会出现的检验结果是（）。A、抗体筛选试验阳性B、红细胞直接抗球蛋白试验阳性C、血清总胆红素增高，间接胆红素为主D、血液涂片见大量破碎红细胞E、结合珠蛋白降低

题目

患者女，38岁。闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿。迟发性溶血反应不会出现的检验结果是（）。

  • A、抗体筛选试验阳性
  • B、红细胞直接抗球蛋白试验阳性
  • C、血清总胆红素增高，间接胆红素为主
  • D、血液涂片见大量破碎红细胞
  • E、结合珠蛋白降低
相似考题

1.患者，男性，39岁，因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急诊全麻下行清创、骨折复位和皮损修复术，术中输B型红细胞2U，30分钟后，患者血压降至60/40mmHg，术野出血不止，尿呈酱油色，立即停止输血，进行抢救治疗。患者最可能发生的输血反应是A、急性溶血反应B、非免疫性溶血反应C、细菌污染反应D、迟发性溶血反应E、过敏反应输血科（血库）首先检查项目是A、重新交叉配血B、抗体筛选C、吸收放散试验D、复查供、受者ABO、RhD血型E、直接抗球蛋白试验复查患者血型为O型，证实为ABO血型不合引起的急性溶血性输血反应。患者经抗休克、防肾衰后，拟行换血疗法。应给予A、O型库存全血B、O型新鲜全血C、O型红细胞悬液、O型血浆D、O型洗涤红细胞、AB型血浆E、B型洗涤红细胞、AB型血浆

2.患者女，38岁。闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿。应考虑患者发生的是A、急性溶血反应B、迟发性溶血反应C、非免疫性溶血反应D、细菌污染反应E、输血相关性肝炎迟发性溶血反应不会出现的检验结果是A、抗体筛选试验阳性B、红细胞直接抗球蛋白试验阳性C、血清总胆红素增高，间接胆红素为主D、血液涂片见大量破碎红细胞E、结合珠蛋白降低患者抗体筛选试验阳性，初步认定是抗-E，患者血清与下列细胞反应最强的是A、CcDeeB、CCDEeC、CcDEeD、CCDEEE、ccdee

3.患者，女性、38岁，闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿。应考虑患者发生的是( )。A、急性溶血反应B、迟发性溶血反应C、非免疫性溶血反应D、细菌污染反应E、输血相关性肝炎迟发性溶血反应不会出现的检验结果是( )。A、抗体筛选试验阳性B、红细胞直接抗球蛋白试验阳性C、血清总胆红素增高，间接胆红素为主D、血液涂片见大量破碎红细胞E、结合珠蛋白降低患者抗体筛选试验阳性，初步认定是抗-E，患者血清与下列细胞反应最强的是( )。A、CcDeeB、CCDEeC、CcDEeD、CCDEEE、ccdee

4.患者黄某，女性，45岁，因子宫肌瘤入院。行手术切除，术后输注悬浮红细胞2U。于输血后1小时出现血红蛋白尿。查体，该患者体温正常，没有发冷、寒战、发热、头痛、腰背疼痛、腹痛、胸前压迫感、呼吸困难、发绀、黄疸等症状。该患者最有可能的输血不良反应为A、发热反应B、过敏反应C、急性溶血反应D、迟发性溶血反应E、输血相关急性肺损伤

更多“患者女，38岁。闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿。迟发性溶血反应不会出现的检验结果是（）。A、抗体筛选试验阳性B、红细胞直接抗球蛋白试验阳性C、血清总胆红素增高，间接胆红素为主D、血液涂片见大量破碎红细胞E、结合珠蛋白降低”相关问题

  • 第1题：

    女患者，56岁，胃癌入院。既往有输血史，孕3产1，拟行手术治疗。实验室检查：Hb62g/L，WBC 4.2×109/L，Plt102×109/L。术前为纠正贫血，申请红细胞2U。ABO血型鉴定：红细胞与抗-A和抗-A、B出现混合凝集，与抗-B无反应;患者的血清与Ac凝集(+)，与B细胞凝集(++++)，与O细胞不凝集;RhD阳性。抗体筛选阴性。患者最后鉴定为A3亚型，有抗-A1抗体，应给患者输注下列哪些血型红细胞成分()

    A、A型

    B、AB型

    C 、B型

    D、O型

    E 、所有血型


    【正确答案是】D

  • 第2题：

    患者男，45岁。因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院，经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g／L，WBC10.1×10／L，PLT98×10／L，血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U，无任何不良反应。第三天又输盐水交叉配血相合的A型红细胞2U，未做抗体筛选试验。快输完(剩约70ml)时，患者突然寒战、发热、胸闷、腰部胀痛、尿呈酱油色。诊断为急性溶血性输血反应。患者化验检查结果不正确的是( )。A、游离血红蛋白增高

    B、直接抗球蛋白试验阳性

    C、血清胆红素增高、以间接胆红素为主

    D、血清结合珠蛋白增高

    E、血液涂片见大量破碎红细胞

    急性溶血反应抢救不及时出现的后果是( )。A、休克

    B、肾衰

    C、休克、肾衰、DIC

    D、休克、DIC

    E、DIC


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

  • 第3题：

    下列不符合溶血性贫血实验室诊断的是

    A、血红蛋白降低

    B、外周血网织红细胞计数增高

    C、血液总胆红素、间接胆红素增高

    D、尿胆红素阳性

    E、骨髓有核红细胞明显增高


    参考答案：D

  • 第4题：

    患者女，38岁。闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿。请问应考虑患者发生的是（）。

    • A、急性溶血反应
    • B、迟发性溶血反应
    • C、非免疫性溶血反应
    • D、细菌污染反应
    • E、输血相关性肝炎

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，男性，61岁，术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型，RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术，术中输血后不久即发现术野广泛渗血，血压下降，尿液呈酱油色。考虑急性溶血，立即停止输血，并将剩血送检。复查血型：正定型为A，反定型A；RhD阳性；抗体筛选阴性；血涂片和细菌培养均阴性。患者最好输注的血液是（）。

    • A、O型悬浮红细胞
    • B、O型去白红细胞
    • C、O型辐照红细胞
    • D、O型洗涤红细胞或A红细胞
    • E、O型冰冻红细胞

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男性，45岁，因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院，经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g/L，WBC10.1×109/L，PLT98×109/L。血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U，无任何不良反应。第三天又输盐水交叉配血相合的A型红细胞2U，未做抗体筛选试验。快输完（剩约70ml）时，患者突然寒战、发热、胸闷、腰部胀痛、尿呈酱油色。诊断为急性溶血性输血反应。 患者化验检查结果不正确的是（）

    • A、游离血红蛋白增高
    • B、直接抗球蛋白试验阳性
    • C、血清胆红素增高、以间接胆红素为主
    • D、血清结合珠蛋白增高
    • E、血液涂片见大量破碎红细胞

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，男性，70岁，以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U，无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U，当第一袋血输入20ml左右，病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应，立即停止输血，进行抢救。血库工作人员复查供、受者ABO血型、RhD血型相符无错。寻找原因最有价值的检查是（）

    • A、血清结合珠蛋白测定
    • B、血清胆红素测定
    • C、供、受者Rh表型分型
    • D、受者直接抗球蛋白试验
    • E、游离血红蛋白测定

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，女性、38岁，闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿。患者抗体筛选试验阳性，初步认定是抗-E，患者血清与下列细胞反应最强的是（）

    • A、CcDee
    • B、CCDEe
    • C、CcDEe
    • D、CCDEE
    • E、ccdee

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，61岁，术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型，RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术，术中输血后不久即发现术野广泛渗血，血压下降，尿液呈酱油色。考虑急性溶血，立即停止输血，并将剩血送检。复查血型：正定型为A，反定型A；RhD阳性；抗体筛选阴性；血涂片和细菌培养均阴性。患者最好输注的血液是（）。
    A

    O型悬浮红细胞

    B

    O型去白红细胞

    C

    O型辐照红细胞

    D

    O型洗涤红细胞或A红细胞

    E

    O型冰冻红细胞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，39岁。因头晕、乏力3个月，近10天加重入院。9个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼细胞性贫血。Hb30g／L，WBC3.8×109／L，血小板130×109／L，血型A，RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2U，Hb不升，患者持续低热，有轻度黄疸。3天后再次申请输注红细胞，发现交叉配血不合，抗体筛选阳性，考虑患者迟发性溶血性贫血。患者应输（）。
    A

    A，CcDEe表型红细胞

    B

    A，CcDEE表型红细胞

    C

    A，CCDEe表型红细胞

    D

    A，ccDEE表型红细胞

    E

    A，CcDee表型红细胞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者男，61岁。术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型，RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术，术中输血后不久即发现术野广泛渗血，血压下降，尿液呈酱油色。考虑急性溶血，立即停止输血，并将剩血送检。复查血型：正定型为A，反定型A；RhD阳性；抗体筛选阴性；血涂片和细菌培养均阴性。应考虑患者发生溶血反应的原因是( )。A、A亚型不合

    B、Lewis血型不合

    C、MNS血型不合

    D、Kidd血型不合

    E、Duffy血型不合

    患者最好输注的血液是( )。A、O型悬浮红细胞

    B、O型去白红细胞

    C、O型辐照红细胞

    D、O型洗涤红细胞或A2红细胞

    E、O型冰冻红细胞


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D

  • 第12题：

    患者男，39岁。因头晕、乏力3个月，近10天加重入院。9个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼细胞性贫血。Hb30g／L，WBC3.8×10／L，血小板130×10／L，血型A，RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2U，Hb不升，患者持续低热，有轻度黄疸。3天后再次申请输注红细胞，发现交叉配血不合，抗体筛选阳性，考虑患者迟发性溶血性贫血。抗-c抗体的性质应是( )。A、IgA

    B、IgG

    C、IgM

    D、IgE

    E、IgD

    患者应输( )。A、A，CcDEe表型红细胞

    B、A，CcDEE表型红细胞

    C、A，CCDEe表型红细胞

    D、A，ccDEE表型红细胞

    E、A，CcDee表型红细胞


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C

  • 第13题：

    溶血性贫血时，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是

    A、周围血出现晚幼红细胞
    B、周围血出现破碎红细胞
    C、血清胆红素增高
    D、血清结合珠蛋白降低
    E、尿含铁血黄素试验阳性

    答案：A
    解析：
    溶血性贫血时，骨髓代偿性增生，主要表现为红细胞系明显的代偿性增生，以晚幼红或中幼红细胞为主。

  • 第14题：

    患者女，38岁。闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿。患者抗体筛选试验阳性，初步认定是抗-E，患者血清与下列细胞反应最强的是（）。

    • A、CcDee
    • B、CCDEe
    • C、CcDEe
    • D、CCDEE
    • E、ccdee

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者，女性、38岁，闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿。应考虑患者发生的是（）

    • A、急性溶血反应
    • B、迟发性溶血反应
    • C、非免疫性溶血反应
    • D、细菌污染反应
    • E、输血相关性肝炎

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，男性，39岁，因头晕、乏力3个月，近10天加重入院。9个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼细胞性贫血。Hb30g/L，WBC3.8×109/L，血小板130×109/L。血型A，RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2U，Hb不升，患者持续低热，有轻度黄疸。3天后再次申请输注红细胞，发现交叉配血不合，抗体筛选阳性，考虑患者迟发性溶血性贫血。 抗-c抗体的性质应是（）

    • A、IgA
    • B、IgG
    • C、IgM
    • D、IgE
    • E、IgD

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，男性，39岁，因头晕、乏力3个月，近10天加重入院。9个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼细胞性贫血。Hb30g/L，WBC3.8×109/L，血小板130×109/L。血型A，RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2U，Hb不升，患者持续低热，有轻度黄疸。3天后再次申请输注红细胞，发现交叉配血不合，抗体筛选阳性，考虑患者迟发性溶血性贫血。 患者应输（）

    • A、A，CcDEe表型红细胞
    • B、A，CcDEE表型红细胞
    • C、A，CCDEe表型红细胞
    • D、A，ccDEE表型红细胞
    • E、A，CcDee表型红细胞

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，女性、38岁，闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿。迟发性溶血反应不会出现的检验结果是（）

    • A、抗体筛选试验阳性
    • B、红细胞直接抗球蛋白试验阳性
    • C、血清总胆红素增高，间接胆红素为主
    • D、血液涂片见大量破碎红细胞
    • E、结合珠蛋白降低

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    迟发性溶血反应不会出现的检验结果是（　　）。
    A

    抗体筛选试验阳性

    B

    红细胞直接抗球蛋白试验阳性

    C

    血清总胆红素增高，间接胆红素为主

    D

    血液涂片见大量破碎红细胞

    E

    结合珠蛋白降低


    正确答案： E
    解析：
    本题是明确诊断的依据，而且要与急性溶血反应试验结果相鉴别，迟发性溶血反应多是血管外溶血，红细胞被单核一巨噬细胞破坏，表现的应是球形红细胞，故应选择D。

  • 第20题：

    单选题
    患者化验检查结果不正确的是（　　）。
    A

    游离血红蛋白增高

    B

    直接抗球蛋白试验阳性

    C

    血清胆红素增高、以间接胆红素为主

    D

    血清结合珠蛋白增高

    E

    血液涂片见大量破碎红细胞


    正确答案： D
    解析：
    这是Rh血型不合引起的急性溶血性反应。急性溶血性反应时异常检查结果，但在溶血性反应时结合珠蛋白应是降低，故正确的答案应是D。

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