患者女性，24岁，T截瘫，坐骨部位有压疮，皮肤层有部分丧失，似有水泡已破裂。这个压疮的分期为（　）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期

题目

患者女性，24岁，T截瘫，坐骨部位有压疮，皮肤层有部分丧失，似有水泡已破裂。这个压疮的分期为（　）

  • A、Ⅰ期
  • B、Ⅱ期
  • C、Ⅲ期
  • D、Ⅳ期
  • E、Ⅴ期
相似考题

1.何谓压疮?压疮有哪些好发部位?

2.男，48岁，截瘫。骶尾部有一创面，面积2cm×2.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，有臭味，创面周围有黑色坏死组织。该患者的创面属于A．压疮坏死溃疡期B．压疮炎性浸润期C．压疮淤血红润期D．压疮浅度溃疡期E．压疮蜂窝织炎期

3.截瘫患者长时间仰卧.最易产生压疮的部位( )。A、枕部B、足跟部C、肩胛部D、肘部E、骶尾部

4.患者男，54岁。因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出A、用手鱼际部分按摩B、用手蘸50%乙醇少许C、鱼际部分紧贴皮肤D、由轻至重，由重至轻按摩E、压力均匀，以皮肤紫红为度

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  • 第1题：

    预防截瘫患者发生压疮的方法除外

    A、保持床单整洁
    B、做好大小便护理
    C、2小时翻身1次
    D、骨突处局部按摩
    E、在易发部位涂压疮膏预防

    答案：E
    解析：
    对于截瘫患者来说，预防压疮十分重要。一平：经常保持患者床铺平整、干燥、无皱帮。二翻身：每二小时翻身一次，防止局部受压，发生褥疮。三清洁：经常用温水抹洗患处皮肤。四按摩：经常给患者按摩受压部位皮肤。五撑起：坐轮椅时每隔20～30分钟用手臂力撑起身体一次，使臀部离开坐垫，每次坚持5～10秒或更长时间。

  • 第2题：

    避免让（）的患者以完全直立状态保持坐姿

    • A、骶尾部压疮
    • B、坐骨压疮
    • C、大转子压疮
    • D、髂嵴压疮

    正确答案:B

  • 第3题：

    关于压疮预防中皮肤护理的描述正确的是（）

    • A、对于压疮高危人群，可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料，以强化对压疮的预防
    • B、关注医疗器械相关性压疮，使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可达到保护皮肤的作用
    • C、硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损坏更小
    • D、对失禁患者及时清洁皮肤及使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍，减少皮肤潮湿感、皮肤发红，预防压疮的发生
    • E、除骨隆突受压部位外，还应关注以下部位的皮肤护理，例如：吸氧导管、经鼻导管、血氧饱和度、夹板、尿管等与皮肤接触的相关部位

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题：

    患者，女性，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高。患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能为（）。

    • A、局部皮肤感染
    • B、压疮淤血红润期
    • C、压疮炎性浸润期
    • D、压疮溃疡期
    • E、局部血栓形成

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者女性，24岁，T截瘫，坐骨部位有压疮，皮肤层有部分丧失，似有水泡已破裂。这个压疮的分期为（）

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、Ⅳ期
    • E、Ⅴ期

    正确答案:B

  • 第6题：

    下列关于失禁性皮炎与压疮区分错误的是？（）

    • A、失禁性皮炎：大多由于大小便失禁引起。
    • B、失禁性皮炎：带红斑的完整皮肤，有/没有浅表性、部分皮层丧失。
    • C、压疮：大多由于压力或剪切力引起。
    • D、压疮：带红斑的完整皮肤，有/没有浅表性、部分皮层丧失。

    正确答案:D

  • 第7题：

    属于脊髓损伤后压疮好发部位的有（）。

    • A、坐骨结节
    • B、骶尾部
    • C、小腿三头肌
    • D、胫骨粗隆

    正确答案:A,B,D

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，24岁，T截瘫，坐骨部位有压疮，皮肤层有部分丧失，似有水泡已破裂。这个压疮的分期为（）
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期

    E

    Ⅴ期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    属于脊髓损伤后压疮好发部位的有（）
    A

    坐骨结节

    B

    骶尾部

    C

    小腿三头肌

    D

    胫骨粗隆


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    下列关于失禁性皮炎与压疮区分错误的是？（）
    A

    失禁性皮炎：大多由于大小便失禁引起。

    B

    失禁性皮炎：带红斑的完整皮肤，有/没有浅表性、部分皮层丧失。

    C

    压疮：大多由于压力或剪切力引起。

    D

    压疮：带红斑的完整皮肤，有/没有浅表性、部分皮层丧失。


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列关于压疮的描述中正确的是（）
    A

    引起压疮的三个物理力是压力、重力、摩擦力

    B

    潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出3倍

    C

    压疮创面局部换药的目的是抗菌消炎

    D

    压疮最常见的部位是坐骨、骶骨、枕骨、耳廓、足跟

    E

    间歇性解除压力是有效预防压疮的关键


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    避免让（）的患者以完全直立状态保持坐姿
    A

    骶尾部压疮

    B

    坐骨压疮

    C

    大转子压疮

    D

    髂嵴压疮


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，68岁，1个月前不慎从高处坠落后导致高位截瘫，目前患者长期卧床。护士在查房时发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，表皮有水疱形成，皮下有硬结。

    该患者的压疮属于
    A.压疮深溃疡期
    B.压疮前期
    C.压疮淤血红润期
    D.压疮炎性浸润期
    E.压疮浅溃疡期

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    高度疑似有感染可能的迹象包括（）

    • A、有坏死组织或异物
    • B、压疮已存在很长时间
    • C、面积大或深度深
    • D、有可能反复被污染压疮
    • E、抗菌治疗无效

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题：

    患者女性，24岁，T6截瘫，坐骨部位有压疮，皮肤层有部分丧失，似有水泡已破裂。这个压疮的分期为（）

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、Ⅳ期
    • E、Ⅴ期

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。该患者最易发生压疮的部位是（）

    • A、骶尾部
    • B、膝关节
    • C、肘部
    • D、枕后
    • E、足后跟

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者张某，车祸致截瘫，大小便失禁，检查发现其尾骶部皮肤呈现紫红色，可摸到硬结，并可见皮肤表面有细小水泡，你判断患者此时（）

    • A、未患压疮
    • B、压疮的炎性浸润期
    • C、压疮的瘀血红润期
    • D、压疮的溃疡期
    • E、压疮的坏死期

    正确答案:B

  • 第18题：

    下列关于压疮的描述中正确的是（）

    • A、引起压疮的三个物理力是压力、重力、摩擦力
    • B、潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出3倍
    • C、压疮创面局部换药的目的是抗菌消炎
    • D、压疮最常见的部位是坐骨、骶骨、枕骨、耳廓、足跟
    • E、间歇性解除压力是有效预防压疮的关键

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者王某，47岁，工人，脊髓损伤致腰以下截瘫后一周转入，患者意识清醒，大小便失禁。住院期间，患者的工友来院探视，患者取半坐位与工友聊天3h，结果护理体检时发现左侧坐骨节结处呈暗红色，该患者的皮肤问题属于（）。

    • A、局部暂时性缺血
    • B、压疮淤血红润期
    • C、压疮炎性浸润期
    • D、压疮坏死溃疡期
    • E、压疮浅表溃疡期

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高。患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能为（）。
    A

    局部皮肤感染

    B

    压疮淤血红润期

    C

    压疮炎性浸润期

    D

    压疮溃疡期

    E

    局部血栓形成


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    关于压疮预防中皮肤护理的描述正确的是（）
    A

    对于压疮高危人群，可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料，以强化对压疮的预防

    B

    关注医疗器械相关性压疮，使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可达到保护皮肤的作用

    C

    硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损坏更小

    D

    对失禁患者及时清洁皮肤及使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍，减少皮肤潮湿感、皮肤发红，预防压疮的发生

    E

    除骨隆突受压部位外，还应关注以下部位的皮肤护理，例如：吸氧导管、经鼻导管、血氧饱和度、夹板、尿管等与皮肤接触的相关部位


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，24岁，T6截瘫，坐骨部位有压疮，皮肤层有部分丧失，似有水泡已破裂。这个压疮的分期为（）
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期

    E

    Ⅴ期


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。该患者最易发生压疮的部位是
    A

    骶尾部

    B

    膝关节

    C

    肘部

    D

    枕后

    E

    足后跟


    正确答案： A
    解析：

  • 第24题：

    问答题
    何谓压疮？压疮有哪些好发部位？

    正确答案： 压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。多发生于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突出及受压部位。
    解析： 暂无解析

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