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  • 第1题:

    哪些正常X线影像需与十二指肠球部溃疡的X线征象鉴别?


    正确答案: 一般认为,龛影、粘膜皱襞改变、变形是诊断十二指肠球部溃疡的主要根据,但应注意不要把正常的X线影像误认为十二指肠球部溃疡的X线表现。
    (1)粘膜皱襞:在十二指肠球部粘膜皱襞的形成方面,起主要作用的是粘膜、粘膜肌层和粘膜下层。粘膜皱襞的大小、形状主要由粘膜肌层的收缩和粘膜下层的液体含量所支配,此外还与肌层的收缩有关。十二指肠粘膜皱襞的形态可分为四种:
    ①纵行:此型最多见,粘膜约有四条,每条宽约2mm;
    ②斜行:从大弯侧的隐窝向上斜行至球尖部;
    ③横行:与球基底部平行;
    ④网状:呈铺路石状。
    应该注意不要把横行和网状的粘膜皱襞误认为是粘膜皱襞的走行异常。
    (2)形状:十二指肠的运动依靠其固有肌层、外纵肌和内环肌。运动的形式可分二类:
    ①蠕动:球部的蠕动发生于充盈造影剂2~3分钟之后。蠕动从幽门关闭开始,由球的起始部呈环状收缩向尖部推进。加压可引起蠕动。十二指肠球部的蠕动还与其本身的紧张力、自幽门通过的造影剂量及其化学成分有关。
    ②强制性收缩:为环状肌收缩所致,是球部最主要的运动。应该注意不要把球部的正常运动误认为是变形。
    十二指肠球部溃疡变形可表现为:
    ①大弯凹陷:由于小弯侧溃疡的刺激使环肌收缩痉挛所致;
    ②环状收缩:为溃疡所在部分的环肌收缩;
    ③小弯短缩:由于小弯侧纵行肌收缩,使十二指肠球部失去三角形外观,可伴有幽门及幽门前的变形;
    ④砂钟样变形:为大小弯同时凹陷,可为痉挛或瘢痕引起;
    ⑤管状变形:为瘢痕收缩及球部周围粘连所致;
    ⑥袋状变形:袋的大小与形状和溃疡发生的部位,数目与新旧有关。
    一个溃疡时呈槌状形,两个溃疡时呈蝴蝶形,三个溃疡时呈三叶形,四个溃疡时呈齿轮形。因溃疡多发生在小弯侧,袋状影常位于大弯侧。
    (3)龛影:应该注意不要把走行不同的粘膜皱襞误认为是龛影。新鲜的溃疡多不引起变形,适度加压即可显示龛影。龛影伴变形者多为慢性溃疡所致。变形可影响龛影的显示,变形越严重显示龛影越困难,加压和双重造影有助于龛影的显示。

  • 第2题:

    何为"肺动脉高压",有哪些X线表现?


    正确答案:定义:当肺动脉收缩压大于30毫米汞柱,平均压高于20毫米汞柱,即为肺动脉高压。分为高流量性(肺血增加性)和肺循环阻力增高性(小血管收缩、阻塞)两种。
    表现:
    ①肺动脉段凸出(突出);
    ②肺门动脉增粗(右下肺动脉干大于1.5cm等);
    ③肺血管搏动增强(肺门舞蹈);
    ④右心室增大;
    ⑤肺动脉分支失去比例,形成肺动的截断现象或残根征。

  • 第3题:

    腹部X线摄影时,下列哪些疾病于右膈下见到游离气体()。

    • A、肾癌
    • B、肝硬化
    • C、胃癌
    • D、内脏转位
    • E、消化道溃疡穿孔

    正确答案:E

  • 第4题:

    腹部X线摄影时,下列哪些疾病于右膈下见到游离气体()

    • A、肾癌
    • B、肝硬化
    • C、胃癌
    • D、内脏转位症
    • E、消化道溃疡穿孔

    正确答案:D,E

  • 第5题:

    肺动脉高压时,可见到下列哪些X线影像( )

    • A、肺动脉段突出
    • B、肺门缩小
    • C、肺门搏动增强
    • D、常伴右心室增大
    • E、蝶翼征

    正确答案:A,C,D

  • 第6题:

    单选题
    腹部X线摄影时,下列哪些疾病于右膈下见到游离气体()。
    A

    肾癌

    B

    肝硬化

    C

    胃癌

    D

    内脏转位

    E

    消化道溃疡穿孔


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    下列能在病理状态下才能于X线片上见到其影像的是(  )。
    A

    骨皮质

    B

    骨膜

    C

    骨髓腔

    D

    骨小梁

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析:
    正常情况下骨膜在X线下不显影,但可因炎症、肿瘤、创伤等出现增生性反应,产生骨化,从而在X线下显影。

  • 第8题:

    问答题
    分析蝶鞍的X线影像时应注意哪些问题?

    正确答案: (1)寻找蝶鞍:乳突小房气化范围大,影响观察蝶鞍时,应注意先找到斜坡,此时斜坡对于观察蝶鞍可起“指示”作用,借此可找到蝶鞍轮廓。
    (2)蝶鞍大小:正常成人蝶鞍的前后径为7~16mm,平均约为11.7mm,深径为7~14mm,平均约9.5mm。可见,正常人的蝶鞍大小有一个范围。肿瘤到了一定大小才可引起蝶鞍大小和形状的变化。临床症状往往早于X线表现,有时临床症状已相当明显,X线上可仍无改变。在作诊断时不可机械地使用正常平均值,更不可以因X线检查阴性而否定垂体瘤地诊断。微小垂体瘤时,蝶鞍可正常。此外,分析蝶鞍是否增大应以平片为基础。在体层摄影片上,蝶鞍可比平片大得多,不要误认为是蝶鞍增大。
    (3)蝶鞍底:分析蝶鞍骨质时,要注意鞍底骨质白线是否连续,是否清晰。一般来说鞍底可呈1mm左右清晰白线,白线不清晰可能由骨质疏松萎缩所致,不连续可表示破坏。我们认为,在蝶鞍标准侧位片上,双底现象是有病理意义的。如两底的形态很不一致,意义就更大。但体位不标准时则不能肯其临床意义。
    (4)蝶鞍背:正常蝶鞍鞍背的变异很大,蝶窦气化良好时鞍背也可能很薄。因此在鉴别鞍背是否正常时应注意蝶鞍的大小、鞍背与斜坡的角度变化以及蝶窦气化情况等。
    (5)蝶鞍内钙化:多见于垂体瘤钙化和虹吸动脉钙化。垂体瘤的钙化呈斑点状,虹吸动脉钙化呈条状。但应注意不要把骨嵴和其他部位钙化投影于蝶鞍内误认为是蝶鞍内钙化。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    哪些正常X线影像需与十二指肠球部溃疡的X线征象鉴别?

    正确答案: 一般认为,龛影、粘膜皱襞改变、变形是诊断十二指肠球部溃疡的主要根据,但应注意不要把正常的X线影像误认为十二指肠球部溃疡的X线表现。
    (1)粘膜皱襞:在十二指肠球部粘膜皱襞的形成方面,起主要作用的是粘膜、粘膜肌层和粘膜下层。粘膜皱襞的大小、形状主要由粘膜肌层的收缩和粘膜下层的液体含量所支配,此外还与肌层的收缩有关。十二指肠粘膜皱襞的形态可分为四种:
    ①纵行:此型最多见,粘膜约有四条,每条宽约2mm;
    ②斜行:从大弯侧的隐窝向上斜行至球尖部;
    ③横行:与球基底部平行;
    ④网状:呈铺路石状。
    应该注意不要把横行和网状的粘膜皱襞误认为是粘膜皱襞的走行异常。
    (2)形状:十二指肠的运动依靠其固有肌层、外纵肌和内环肌。运动的形式可分二类:
    ①蠕动:球部的蠕动发生于充盈造影剂2~3分钟之后。蠕动从幽门关闭开始,由球的起始部呈环状收缩向尖部推进。加压可引起蠕动。十二指肠球部的蠕动还与其本身的紧张力、自幽门通过的造影剂量及其化学成分有关。
    ②强制性收缩:为环状肌收缩所致,是球部最主要的运动。应该注意不要把球部的正常运动误认为是变形。
    十二指肠球部溃疡变形可表现为:
    ①大弯凹陷:由于小弯侧溃疡的刺激使环肌收缩痉挛所致;
    ②环状收缩:为溃疡所在部分的环肌收缩;
    ③小弯短缩:由于小弯侧纵行肌收缩,使十二指肠球部失去三角形外观,可伴有幽门及幽门前的变形;
    ④砂钟样变形:为大小弯同时凹陷,可为痉挛或瘢痕引起;
    ⑤管状变形:为瘢痕收缩及球部周围粘连所致;
    ⑥袋状变形:袋的大小与形状和溃疡发生的部位,数目与新旧有关。
    一个溃疡时呈槌状形,两个溃疡时呈蝴蝶形,三个溃疡时呈三叶形,四个溃疡时呈齿轮形。因溃疡多发生在小弯侧,袋状影常位于大弯侧。
    (3)龛影:应该注意不要把走行不同的粘膜皱襞误认为是龛影。新鲜的溃疡多不引起变形,适度加压即可显示龛影。龛影伴变形者多为慢性溃疡所致。变形可影响龛影的显示,变形越严重显示龛影越困难,加压和双重造影有助于龛影的显示。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    分析蝶鞍的X线影像时应注意哪些问题?


    正确答案: (1)寻找蝶鞍:乳突小房气化范围大,影响观察蝶鞍时,应注意先找到斜坡,此时斜坡对于观察蝶鞍可起“指示”作用,借此可找到蝶鞍轮廓。
    (2)蝶鞍大小:正常成人蝶鞍的前后径为7~16mm,平均约为11.7mm,深径为7~14mm,平均约9.5mm。可见,正常人的蝶鞍大小有一个范围。肿瘤到了一定大小才可引起蝶鞍大小和形状的变化。临床症状往往早于X线表现,有时临床症状已相当明显,X线上可仍无改变。在作诊断时不可机械地使用正常平均值,更不可以因X线检查阴性而否定垂体瘤地诊断。微小垂体瘤时,蝶鞍可正常。此外,分析蝶鞍是否增大应以平片为基础。在体层摄影片上,蝶鞍可比平片大得多,不要误认为是蝶鞍增大。
    (3)蝶鞍底:分析蝶鞍骨质时,要注意鞍底骨质白线是否连续,是否清晰。一般来说鞍底可呈1mm左右清晰白线,白线不清晰可能由骨质疏松萎缩所致,不连续可表示破坏。我们认为,在蝶鞍标准侧位片上,双底现象是有病理意义的。如两底的形态很不一致,意义就更大。但体位不标准时则不能肯其临床意义。
    (4)蝶鞍背:正常蝶鞍鞍背的变异很大,蝶窦气化良好时鞍背也可能很薄。因此在鉴别鞍背是否正常时应注意蝶鞍的大小、鞍背与斜坡的角度变化以及蝶窦气化情况等。
    (5)蝶鞍内钙化:多见于垂体瘤钙化和虹吸动脉钙化。垂体瘤的钙化呈斑点状,虹吸动脉钙化呈条状。但应注意不要把骨嵴和其他部位钙化投影于蝶鞍内误认为是蝶鞍内钙化。

  • 第11题:

    X线照片影像的模糊中对影像质量影响较大的有哪些?


    正确答案:运动性模糊、焦点的几何性模糊、屏胶系统产生的模糊和散射线性模糊。

  • 第12题:

    新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)有何X线特点?影像检查时应注意哪些事项?


    正确答案:(1)典型X线表现:①两侧肺野透亮度减低似呈毛玻璃状白肺,两肺野广泛均匀分布的细小颗粒状阴影,密度较淡,边缘清晰。②显示支气管充气征。③胸廓扩张良好。(2)病变演变的X线表现:①病变吸收期,肺野透亮度进行性增高,小颗粒影逐渐减少至消失,支气管充气征由模糊至消失。吸收需1周左右,上叶快于下叶。②病变进展恶化的表现:肺野透亮度进行性减低,小颗粒影融合成结节状,心膈边缘轮廓模糊不清甚至消失,支气管充气征更广泛显著,出现合并症间质肺气肿及气胸,常发生于生后2~3天内。由于X线表现多晚于临床表现,早期可呈阴性,故需间隔1~2小时摄片复查。

  • 第13题:

    由不可见到可见X线影像,与信息转换功能有关的是( )

    • A、胶片特性
    • B、荧光体特性
    • C、X线质
    • D、显影的加工条件
    • E、被照体的原子序数

    正确答案:A,B,D

  • 第14题:

    肝肿大时,X线平片上可以清晰见到。


    正确答案:错误

  • 第15题:

    多选题
    肺动脉高压时,可见到下列哪些X线影像()
    A

    肺动脉段突出

    B

    肺门缩小

    C

    肺门搏动增强

    D

    常伴右心室增大

    E

    蝶翼征


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    问答题
    常规X线影像质量标准包括哪些?X线标准影像必须遵守的一般规则是什么?

    正确答案: 常规X线影像质量标准包括:
    1.诊断学要求标准包括影像显示标准和重要的影像细节。
    2.体位显示标准。
    3.成像技术标准。
    4.受检者剂量标准。
    5.影像密度标准。
    X.线标准影像必须遵守的一般规则是:
    1.影像显示能满足诊断学要求。
    2.影像注释完整无误。
    3.无任何技术操作缺陷。
    4.用片尺寸合理,分格规范,照射野控制适当。
    5.影像整体布局美观,无影像诊断的变形。
    6.对检查部位之外的辐射敏感组织和器官应尽可能加以屏蔽。
    7.影像呈现的诊断密度范围应控制在0.25~2.0之间。该规则适用于人体各部位影像质量的评价。
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    腹部X线摄影时,下列哪些疾病于右膈下见到游离气体().
    A

    肾癌

    B

    肝硬化

    C

    胃癌

    D

    内脏转位症

    E

    消化道溃疡穿孔


    正确答案: B,D
    解析: 腹内游离气体常见于胃肠穿孔、腹腔术后或合并感染,转位后的胃内气体等。

  • 第18题:

    问答题
    肺动脉高压的X线表现有哪些?

    正确答案: 肺动脉高压的X线表现为:肺动脉段突出,肺门肺动脉及其大分支扩张,而肺野中外带分支收缩变细,与肺动脉大分支之间有一突然分界,常称为肺门截断现象,见于阻塞性肺动脉高压。而高流量性肺动脉高压,从肺门至肺野外带、肺动脉各级分支均有增粗,肺门肺动脉搏动增强。右心室增大,肺动脉压愈高,增大愈显著。
    解析: 暂无解析