患者，女，64岁。既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，血压190／110mmHg，呼吸30次／分，心率108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。阿利吉仑为（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体阻断剂C、血管紧张素受体拮抗剂D、醛固酮受体拮抗剂E、肾素抑制剂

题目

患者，女，64岁。既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，血压190／110mmHg，呼吸30次／分，心率108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。阿利吉仑为（）

  • A、血管紧张素转换酶抑制剂
  • B、β受体阻断剂
  • C、血管紧张素受体拮抗剂
  • D、醛固酮受体拮抗剂
  • E、肾素抑制剂
相似考题

1.患者，女性，70岁，高血压病史20年。半年来，血压控制较差，反复于活动后出现心慌、气短。2天来，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心慌、气短。目前该患者的心功能属于A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、心功能Ⅴ级

2.简要病史：男性，52岁。反复心悸4年，加重1天急诊入院。既往患有"高血压病"4年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

3.患者，男，72岁，活动后气短、心悸半年，伴下肢水肿1周。要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

4.简要病史：男性，55岁。胸闷、气短、不能平卧2天急诊入院。既往患有"高血压病"12年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

更多“患者，女，64岁。既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，”相关问题

  • 第1题：

    简要病史：患者男性，64岁，间断心悸2个月。既往高血压病史6年。相关的病史采集包括：


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别诊断询问(1)发病诱因：劳累、剧烈运动等。(2)心悸的特点1)发作的方式：是否突发突止？与体位或活动是否有关？2)发作的时间：何时发作？白天还是夜间发作？3)持续时间：间断还是持续？最长持续多久？4)性质：心跳加重还是心慌，是否感觉有间歇？发作时是否发现脉律不齐？(3)心悸发作时如何恢复，发作的频率？(4)伴随症状：有无心前区疼痛、呼吸困难、晕厥、消瘦等。(5)患病以来大、小便情况，饮食、睡眠及体重变化等。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊？作过哪些检查？(2)治疗用药情况？（二）相关病史的问诊1．有否药物过敏史。2．有无吸烟、饮酒史，有无外伤、手术史？3．冠心病的治疗情况及长期服用的药物。4．与该病有关的其他病史有无高血压、贫血、消化性溃疡、甲状腺功能亢进和神经症等病史。5．家族遗传疾病史，是否有猝死家族史。

  • 第2题：

    简要病史：患者，女，66岁，咳粉红色泡沫样痰3小时。既往高血压病史20年。初步诊断：急性左心衰竭


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)病因：高血压的程度及治疗情况。(2)诱因：有无情绪激动、劳累、感染、输液过快等。(3)呼吸困难的特点：发病的缓急、程度，与呼吸、体位、活动的关系，有无夜间呼吸困难，加重与缓解的方式。(4)伴随症状：有无发热、胸痛、咳嗽、咯血、烦躁不安、少尿，头痛、头晕、乏力。(5)大便、饮食、睡眠、体重变化等情况。2．诊疗经过(1)是否到医院看过，做过哪些检查：如心电图、胸部X线片等。(2)治疗用药情况。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该疾病有关的其他病史 有无类似发作，有无其他心脏病、肺病、出血性疾病病史及结核病接触史，下肢静脉血栓，职业和吸烟史。

  • 第3题：

    患者，男性，56岁。有高血压病史15年。近2月来日常活动引起心悸、气短。护士应指导患者()。

    A.绝对卧床休息

    B.可照常工作

    C.限制活动

    D.卧床休息生活自理

    E.轻体力活动，下午多休息


    正确答案：E

  • 第4题：

    患者，女，62岁。高血压病史20年，高血压性心脏病史3年。近半个月血压控制不理想，劳累后出现气短、呼吸困难，伴咳嗽、咳痰、心悸、交替脉等表现。应考虑出现的并发症是

    A、左心衰竭

    B、右心衰竭

    C、全心衰竭

    D、呼吸衰竭

    E、肾衰竭


    参考答案：A

  • 第5题：

    患者女性，72岁。高血压病史20年，半年来，血压控制较差，反复于活动后出现心悸、气短。2天来，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心悸、气短。目前该患者的心功能属于

    A、Ⅰ级

    B、Ⅱ级

    C、Ⅲ级

    D、Ⅳ级

    E、Ⅴ级


    参考答案：B

  • 第6题：

    心阳虚与心气虚的共有症状是

    A:心悸、气短、自汗，活动或劳累后加重
    B:心悸、心烦、自汗，活动或劳累后加重
    C:心悸、气短、盗汗
    D:心悸、气短、易惊、失眠
    E:心悸、心烦、失眠

    答案：A
    解析：
    中医基础理论·辨证心阳虚与心气虚的共有症状是：心悸，气短，自汗，活动或劳累后加重。

  • 第7题：

    患者，女，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，BP 190／110mmHg，R 30 7欠／分，Bp 108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿哕音。
    该患者目前治疗首选

    A.硝苯地平
    B.西地兰
    C.多索茶碱
    D.硝普钠
    E.胺碘酮

    答案：B
    解析：
    (1)该患者既往高血压病史多年，突发心悸气短，心界向左下扩大，双肺底可闻及广泛湿啰音，临床表现符合急性左心衰竭表现。(2)该患者心电图表现为P波消失，代之以f波，且心室率不规律，而QRS波群形态正常，此心电图表现是房颤的典型表现。(3)洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性心力衰竭效果较好。这类患者若同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。

  • 第8题：

    中年男性，高血压病史10年，近年从事原有活动时出现心悸、气短，休息后好转，判定为（）

    • A、心功能Ⅰ级
    • B、心功能Ⅱ级
    • C、心功能Ⅲ级
    • D、心功能Ⅳ级
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第9题：

    问答题
    简要病史：男性，55岁 。胸闷、气短、不能平卧2天急诊入院 。既往患有"高血压病"12年 。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    问答题
    患者，女，40岁。今晨突然血崩如注。既往有月经过多病史，血色淡质稀，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉微弱。分析病例，作出中医辨证，拟定治法，开出处方，并分析方义。

    正确答案： 辨证：脾肾亏虚，冲任不固。
    治法：固冲摄血，益气健脾。
    处方：固冲汤。山萸肉24g煅龙骨24g（先煎）煅牡蛎24g（先煎）炒白术30g茜草9g生黄芪18g生杭芍12g海螵蛸12g棕榈炭6g五倍子1.5g（研粉冲服）水煎服
    方义分析：方中重用山萸肉为君，既能补益肝肾，又能收敛固涩。臣以煅龙骨、煅牡蛎，助君药固涩滑脱；脾主统血，气随血脱，又当益气摄血，故又臣以白术、黄芪益气健脾。生白芍补益肝肾，养血敛阴；棕榈炭、五倍子功善收敛止血；海螵蛸、茜草固摄下焦，既能用、主治病证及其证候。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    中年男性，高血压病史10年，近年从事原有活动时出现心悸、气短，休息后好转，判定为（）
    A

    心功能Ⅰ级

    B

    心功能Ⅱ级

    C

    心功能Ⅲ级

    D

    心功能Ⅳ级

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史：患者，女，66岁，咳粉红色泡沫样痰3小时 。既往高血压病史20年 。初步诊断：急性左心衰竭

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    简要病史：男性，66岁，活动后呼吸困难半年，既往有高血压病史20年


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：慢性心力衰竭高血压评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①病因：血压水平及治疗情况2分②发病诱因：体力活动增加，受凉，感染，用药等1分③呼吸困难的特点：吸气性、呼气性还是混合性呼吸困难，发病的急缓，加重和缓解的因素，呼吸困难是否与体位有关，多大的活动量能引起症状，有无夜间阵发性呼吸困难3分④伴随症状：有无咯血、胸痛、发热、咳嗽，尿量如何1分⑤大便、饮食、睡眠、体重1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：有无慢性肺病，肝脏疾病，血液病，职业病史，有毒物品接触史，下肢静脉曲张和血栓史1．5分3．有无相关家族史0．5分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第14题：

    简要病史：女性，64岁。心悸、气短6周，加重1天门诊入院。既往曾患有"心脏病"2年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无上呼吸道感染、劳累、剧烈运动、精神紧张。②心悸：发作情况，持续时间，加重或缓解因素，是否为突发突止。③呼吸困难：发生的缓急，是吸气性还是呼气性，是阵发性还是持续性，与活动、体位的关系，有无夜间阵发性呼吸困难，加重或缓解因素。④伴随症状：有无头晕、晕厥、胸痛，有无发热、咽部疼痛、咳嗽、咳痰，有无关节痛，有无易饥、消瘦、多汗，有无双下肢水肿。⑤发病以来饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如胸部X线片、心电图、心肌坏死标记物。②治疗情况：是否用过抗心律失常药物，疗效如何。(3)一般情况2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无心脏病、呼吸系统疾病病史，有无反复扁桃体炎和关节炎病史，有无甲状腺功能亢进症、贫血病史。月经史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

  • 第15题：

    患者，女，58岁。冠心病病史5年，日常活动后出现心悸、气短、疲乏，不能从事一般的家务劳动。可能为

    A、心功能Ⅰ级

    B、心功能Ⅲ级

    C、心功能Ⅱ级

    D、心功能Ⅳ级

    E、心功能Ⅰ级伴COPD


    参考答案：C

  • 第16题：

    患者，女,40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

    A、血培养+药敏;

    B、血常规;

    C、胸部X线片;

    D、超声心动图;

    E、心电图;


    答案：D

  • 第17题：

    女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140—170／50—80mmH9。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于

    A.140mmHg

    B.130mmHg

    C.125mmHg

    D.120mmHg

    E.110mmHg


    正确答案：B
    糖尿病患者降压目标值为<130／80mrnH9．8版外科学P269．

  • 第18题：

    患者，女，62岁。高血压病史20年，高血压性心脏病史3年。近半个月血压控制不理想，劳累后出现气短、呼吸困难，伴咳嗽、咳痰、心悸、交替脉等表现。应考虑出现的并发症是

    A.左心衰竭
    B.右心衰竭
    C.全心衰竭
    D.呼吸衰竭
    E.肾衰竭

    答案：A
    解析：
    交替脉见于心肌严重损害，是左心衰竭的重要体征之一。

  • 第19题：

    患者，女，40岁。今晨突然血崩如注。既往有月经过多病史，血色淡质稀，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉微弱。分析病例，作出中医辨证，拟定治法，开出处方，并分析方义。


    正确答案: 辨证：脾肾亏虚，冲任不固。
    治法：固冲摄血，益气健脾。
    处方：固冲汤。山萸肉24g煅龙骨24g（先煎）煅牡蛎24g（先煎）炒白术30g茜草9g生黄芪18g生杭芍12g海螵蛸12g棕榈炭6g五倍子1.5g（研粉冲服）水煎服
    方义分析：方中重用山萸肉为君，既能补益肝肾，又能收敛固涩。臣以煅龙骨、煅牡蛎，助君药固涩滑脱；脾主统血，气随血脱，又当益气摄血，故又臣以白术、黄芪益气健脾。生白芍补益肝肾，养血敛阴；棕榈炭、五倍子功善收敛止血；海螵蛸、茜草固摄下焦，既能用、主治病证及其证候。

  • 第20题：

    问答题
    简要病史：患者男性，64岁，间断心悸2个月 。既往高血压病史6年 。相关的病史采集包括：

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    问答题
    患者，男，72岁，活动后气短、心悸半年，伴下肢水肿1周 。要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，58岁。冠心病病史5年，日常活动后出现心悸、气短、疲乏，不能从事一般的家务劳动。可能为（）
    A

    心功能Ⅰ级

    B

    心功能Ⅲ级

    C

    心功能Ⅱ级

    D

    心功能Ⅳ级

    E

    心功能Ⅰ级伴COPD


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140～170/50～80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于（　　）。
    A

    140mmHg

    B

    130mmHg

    C

    125mmHg

    D

    120mmHg

    E

    110mmHg


    正确答案： A
    解析：
    血压控制目标值为：①一般主张血压控制目标值至少＜140/90mmHg；②糖尿病、慢性肾病、心衰或病情稳定的冠心病合并高血压者，血压控制目标值＜130/80mmHg；③老年人（我国60岁以上为老年期）收缩压控制在150mmHg以下。

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