(三)病历摘要:患者,男性,75岁。诊断:心衰,急性冠脉综合征,予以地高辛、呋塞米、安体舒通、硝酸甘油、阿司匹林、卡托普利、美托洛尔、辛伐他汀等药物治疗。下列哪些是地高辛中毒的主要表现()A、房性或室性心动过速、室颤B、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应C、面部潮红、低血压D、房室传导阻滞E、黄视、绿视及视物模糊等视觉障碍

题目

(三)病历摘要:患者,男性,75岁。诊断:心衰,急性冠脉综合征,予以地高辛、呋塞米、安体舒通、硝酸甘油、阿司匹林、卡托普利、美托洛尔、辛伐他汀等药物治疗。下列哪些是地高辛中毒的主要表现()

  • A、房性或室性心动过速、室颤
  • B、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应
  • C、面部潮红、低血压
  • D、房室传导阻滞
  • E、黄视、绿视及视物模糊等视觉障碍

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  • 第1题:

    下列哪项不属于地高辛的不良反应

    A、室上性或室性心律失常

    B、房室传导障碍

    C、头痛、眩晕、色视等神经症状

    D、厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应

    E、粒细胞减少、血小板减少等血液系统表现


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者男性,74岁,诊断:冠心病,心功能Ⅲ级,长期服用地高辛片2.5mg,每日1次。关于地高辛的不良反应,叙述错误的是

    A、视物模糊、色觉紊乱、眼肌麻痹等视觉异常

    B、眩晕、疲乏、失眠、噩梦、嗜睡、幻觉等神经系统反应

    C、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应

    D、转氨酶升高

    E、血小板减少


    参考答案:D

  • 第3题:

    下列哪些是洋地黄中毒的临床表现

    A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道症状

    B.头痛、头晕及黄、绿视等

    C.多源性室早呈二、三联律等

    D.复视

    E.偏瘫


    正确答案:ABC
    临床常见洋地黄中毒的临床表现有胃肠道反应和各种心律失常以及神经系统表现和视觉改变。①胃肠道症状:厌食是最早的表现,继而恶心、呕吐,属于中枢性。老年人不明显。②心脏表现:各种类型的心律失常,最常见的是多源性室性期前收缩二、三联律,房性心动过速伴房室传导阻滞,心房颤动伴加速性交界性区心律等。在应用洋地黄的过程中,原有的心力衰竭(心衰)一度好转又突然加重,要注意洋地黄中毒。③神经系统表现:可有头痛、头晕、乏力、失眠、黄视或绿视等症状。

  • 第4题:

    强心苷的不良反应不包括

    A、胃肠道反应:厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹痛

    B、神经系统:头痛、疲乏、眩晕、噩梦、视力模糊、色视障碍(黄、绿视)

    C、心脏毒性:室性期前收缩,房室结性、室性心动过速,房室传导阻滞等

    D、离子紊乱:低血钾、低血镁、高血钙

    E、造血系统:致粒细胞和血小板减少


    参考答案:E

  • 第5题:

    不属于强心苷不良反应的是

    A、视觉障碍及色觉障碍(黄视或绿视症)
    B、室性过速
    C、房室传导阻滞
    D、胃肠道反应
    E、过敏反应

    答案:E
    解析:
    强心苷治疗安全范围小,有效血药浓度接近中毒血药浓度,不良反应发生率较高。
    1.胃肠道反应在强心苷中毒早期常见厌食、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,应注意与强心苷用量不足未能有效纠正心衰而出现的胃肠道症状相鉴别。
    2.神经系统反应有眩晕、头痛、疲倦、失眠、谵妄等。还有黄视症、绿视症等药物中毒特征性视觉障碍。
    3.心脏毒性反应可出现各种不同程度的心律失常,是最严重的中毒反应。常见且发生较早的是室性期前收缩,其他依次为房室阻滞、房室结性心动过速、房室结节律、房性过速兼房室阻滞、室性过速、窦性停搏。

  • 第6题:

    (三)病历摘要:患者,男性,75岁。诊断:心衰,急性冠脉综合征,予以地高辛、呋塞米、安体舒通、硝酸甘油、阿司匹林、卡托普利、美托洛尔、辛伐他汀等药物治疗。下列哪些是辛伐他汀的主要不良反应()

    • A、腹痛、便秘、胃肠胀气
    • B、疲乏、无力、头痛
    • C、胃肠出血
    • D、横纹肌溶解
    • E、白细胞减少

    正确答案:A,B,D

  • 第7题:

    (三)病历摘要:患者,男性,75岁。诊断:心衰,急性冠脉综合征,予以地高辛、呋塞米、安体舒通、硝酸甘油、阿司匹林、卡托普利、美托洛尔、辛伐他汀等药物治疗。强心苷治疗下列哪些心衰疗效较好()

    • A、甲亢引起的心衰
    • B、先天性心脏病引起的心衰
    • C、缩窄性心包炎、严重二尖瓣狭窄引起的心衰
    • D、高血压引起的心衰
    • E、严重贫血引起的心衰

    正确答案:B,D

  • 第8题:

    患者,男,80岁,因扩张性心肌病合并心功能不全长期口服地高辛治疗,一月前因憋气胸闷自行将地高辛加量至0.125mg p.o. tid使用,入院考虑洋地黄中毒,监测血药浓度6.4ng/ml,则该患者可能出现的症状包括()。

    • A、黄视、绿视等视觉障碍
    • B、心动过速
    • C、室性早搏
    • D、房室传导阻滞
    • E、恶心、呕吐

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题:

    单选题
    强心苷中毒的特征反应是()。
    A

    胃肠道反应

    B

    视觉障碍(黄视、绿视及视物模糊)

    C

    室性早搏

    D

    室性心动过速

    E

    房室传导阻滞


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    (三)病历摘要:患者,男性,75岁。诊断:心衰,急性冠脉综合征,予以地高辛、呋塞米、安体舒通、硝酸甘油、阿司匹林、卡托普利、美托洛尔、辛伐他汀等药物治疗。下列哪些是地高辛中毒的主要表现()
    A

    房性或室性心动过速、室颤

    B

    恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应

    C

    面部潮红、低血压

    D

    房室传导阻滞

    E

    黄视、绿视及视物模糊等视觉障碍


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,53岁,自述近10年来常出现间断性头晕、头痛,伴视物模糊、黑矇及晕厥,无胸痛、胸闷,无恶心、呕吐等不适症状,血压最高达160/lOOmmHg,间断服用“卡托普利”等降压药物治疗,血压控制在120/80mmHg左右。以下抗高血压药物中,对男性患者可产生明显不良反应的是
    A

    呋塞米

    B

    地尔硫䓬

    C

    美托洛尔

    D

    吲这帕胺

    E

    甲基多巴


    正确答案: D
    解析:

  • 第12题:

    多选题
    下列哪些是洋地黄中毒的临床表现()
    A

    厌食、恶心、呕吐等胃肠道症状

    B

    头痛、头晕及黄、绿视等

    C

    多源性室早呈二、三联律等

    D

    复视及肢体瘫痪等

    E

    心电图出现鱼钩样ST-T改变


    正确答案: A,E
    解析: 临床常见洋地黄中毒的临床表现有胃肠道反应和各种心律失常以及神经系统表现和视觉改变。
    ①胃肠道症状:厌食是最早的表现,继而恶心、呕吐,属于中枢性。老年人不明显。
    ②心脏表现:各种类型的心律失常,最常见的是多源性室早二、三联律、房性心动过速伴房室传导阻滞,心房颤动伴加速性交界性区心律等。在应用洋地黄的过程中,原有的心力衰竭(心衰)一度好转又突然加重,要注意洋地黄中毒。
    ③神经系统表现:可有头痛、头昏、乏力、失眠、黄视或绿视等症状。

  • 第13题:

    患者,男,75岁,诊断为心衰、急性冠脉综合征,给予地高辛、呋塞米、螺内酯、硝酸甘油、阿司匹林、卡托普利、美托洛托普利、辛伐他汀等药物治疗。强心苷治疗下列哪些心衰疗效较好A、甲亢引起的心衰

    B、先天性心脏病引起的心衰

    C、缩窄性心包炎引起的心衰

    D、高血压引起的心衰

    E、严重贫血引起的心衰

    F、严重二尖瓣狭窄引起的心衰

    下列哪些是地高辛中毒的主要表现A、房性或室性心动过速,室颤

    B、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应

    C、面部潮红

    D、房室传导阻滞

    E、牙龈出血

    F、黄视、绿视及视物模糊等视觉障碍

    G、低血压

    螺内酯主要作用什么部位A、远曲小管前部

    B、髓袢升支粗段

    C、远曲小管后部

    D、近曲小管前部

    E、集合管

    F、全部肾小管

    下列叙述哪些是错误的A、硝酸甘油主要作用为松弛血管平滑肌,舒张全身动脉和静脉

    B、硝酸甘油可降低前、后负荷

    C、硝酸甘油剂量过大可使血压过度降低,心率减慢

    D、硝酸甘油可静脉注射也可口服

    E、硝酸甘油通过降低心肌耗氧量及改善缺血区心肌血量而发挥其抗心绞痛作用

    F、硝酸甘油连续用药2~3周可出现耐受性,停药1~2周后可恢复,故宜用间歇疗法

    下列哪些是抗血小板药物A、华法林

    B、阿司匹林

    C、低分子肝素

    D、噻氯匹定

    E、氯吡格雷

    F、西洛他唑


    参考答案:问题 1 答案:BD


    问题 2 答案:ABDG


    问题 3 答案:CF


    问题 4 答案:CD


    问题 5 答案:BDEF

  • 第14题:

    病历摘要:患者,男性,75岁。诊断:心衰,急性冠脉综合征,予以地高辛、呋塞米、安体舒通、硝酸甘油、阿司匹林、卡托普利、美托洛尔、辛伐他汀等药物治疗。强心苷治疗下列哪些心衰疗效较好A、甲亢引起的心衰

    B、先天性心脏病引起的心衰

    C、缩窄性心包炎、严重二尖瓣狭窄引起的心衰

    D、高血压引起的心衰

    E、严重贫血引起的心衰

    下列哪些是地高辛中毒的主要表现A、房性或室性心动过速、室颤

    B、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应

    C、面部潮红、低血压

    D、房室传导阻滞

    E、黄视、绿视及视物模糊等视觉障碍

    安体舒通主要作用于什么部位A、远曲小管前部、髓袢升支粗段

    B、远曲小管后部

    C、近曲小管前部

    D、集合管

    E、全部肾小管

    卡托普利的降压作用与下列哪些机制有关A、抑制整体RAAS的AngⅡ的生成

    B、抑制局部RAAS的AngⅡ的生成

    C、抑制肾素分泌

    D、减少缓激肽的水解

    E、促进前列腺素的合成

    下列哪些是辛伐他汀的主要不良反应A、腹痛、便秘、胃肠胀气

    B、疲乏、无力、头痛

    C、胃肠出血

    D、横纹肌溶解

    E、白细胞减少


    参考答案:问题 1 答案:BD


    问题 2 答案:ABDE


    问题 3 答案:BD


    问题 4 答案:ABDE


    问题 5 答案:ABD

  • 第15题:

    下列哪种药物可出现黄视、绿视的是

    A、地高辛

    B、美托洛尔

    C、胺碘酮

    D、培哚普利


    答案:A

  • 第16题:

    强心苷中毒的特征反应是( )

    A.胃肠道反应
    B.视觉障碍(黄视、绿视及视物模糊)
    C.室性早搏
    D.室性心动过速
    E.房室传导阻滞

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    不属于强心苷类毒性作用的是

    A:室性期前收缩
    B:绿视症、黄视症等视觉障碍
    C:致交感神经张力过高
    D:房室传导阻滞
    E:胃肠道反应

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    (三)病历摘要:患者,男性,75岁。诊断:心衰,急性冠脉综合征,予以地高辛、呋塞米、安体舒通、硝酸甘油、阿司匹林、卡托普利、美托洛尔、辛伐他汀等药物治疗。安体舒通主要作用于什么部位()

    • A、远曲小管前部、髓袢升支粗段
    • B、远曲小管后部
    • C、近曲小管前部
    • D、集合管
    • E、全部肾小管

    正确答案:B,D

  • 第19题:

    下列哪项不是地高辛的不良反应()

    • A、粒细胞减少
    • B、恶心、呕吐
    • C、黄视、绿视
    • D、室性早博
    • E、头痛、头晕

    正确答案:A

  • 第20题:

    下列哪些是洋地黄中毒的临床表现()

    • A、厌食、恶心、呕吐等胃肠道症状
    • B、头痛、头晕及黄、绿视等
    • C、多源性室早呈二、三联律等
    • D、复视及肢体瘫痪等
    • E、心电图出现鱼钩样ST-T改变

    正确答案:A,B,C

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,74岁,诊断:冠心病,心功能Ⅲ级,长期服用地高辛片2.5mg,每日1次。关于地高辛的不良反应,叙述错误的是()
    A

    视物模糊、色觉紊乱、眼肌麻痹等视觉异常

    B

    眩晕、疲乏、失眠、噩梦、嗜睡、幻觉等神经系统反应

    C

    恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应

    D

    转氨酶升高

    E

    血小板减少


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    (三)病历摘要:患者,男性,75岁。诊断:心衰,急性冠脉综合征,予以地高辛、呋塞米、安体舒通、硝酸甘油、阿司匹林、卡托普利、美托洛尔、辛伐他汀等药物治疗。下列哪些是辛伐他汀的主要不良反应()
    A

    腹痛、便秘、胃肠胀气

    B

    疲乏、无力、头痛

    C

    胃肠出血

    D

    横纹肌溶解

    E

    白细胞减少


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    (三)病历摘要:患者,男性,75岁。诊断:心衰,急性冠脉综合征,予以地高辛、呋塞米、安体舒通、硝酸甘油、阿司匹林、卡托普利、美托洛尔、辛伐他汀等药物治疗。强心苷治疗下列哪些心衰疗效较好()
    A

    甲亢引起的心衰

    B

    先天性心脏病引起的心衰

    C

    缩窄性心包炎、严重二尖瓣狭窄引起的心衰

    D

    高血压引起的心衰

    E

    严重贫血引起的心衰


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析