患者男性，55岁，进餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml，感头晕、心悸。肝硬化7年，冠心病史5年。考虑食管胃底静脉曲张破裂出血。不宜选用的药物是（）A、生长抑素B、奥美拉唑C、凝血酶D、垂体后叶素E、口服去甲肾上腺素

题目

患者男性，55岁，进餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml，感头晕、心悸。肝硬化7年，冠心病史5年。考虑食管胃底静脉曲张破裂出血。不宜选用的药物是（）

  • A、生长抑素
  • B、奥美拉唑
  • C、凝血酶
  • D、垂体后叶素
  • E、口服去甲肾上腺素
相似考题

1.男性病人50岁，有肝硬化病史10年，突发呕血，呈鲜红色，量约1000ml，最可能的诊断是A．胃癌出血B．肝癌出血C．食管胃底静脉曲张破裂出血D．胃炎出血E．消化性溃疡出血

2.下列各题共用题干 男性，50岁，查体发现肝硬化5年。3 天前进餐后，出现呕血，鲜红色，量约1000ml患者出现头晕、心悸、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常，1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨l30μg/dl，血糖5．6mmol/L，尿素氮7．2mmol/L。 患者可能的诊断是A.乙型脑炎B.肝性脑病C.尿毒症D.糖尿病酮症酸中毒E.脑血管意外

3.患者，男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml，患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6moml/L，尿素氮7.2mmol/L，该患者最可能的诊断是A．尿毒症B．脑血管意外C．乙型脑炎D．糖尿病酮症酸中毒E．肝性脑病

4.男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕：心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5．6mmol/L。尿素氮7.2mmol/L。患者最可能的诊断是 （ ）。

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者男性，55岁，进餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml，感头”相关问题

  • 第1题：

    男性，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。

    患者最可能的诊断是
    A.尿毒症
    B.脑血管意外
    C.乙型脑炎
    D.糖尿病酮症酸中毒
    E.肝性脑病

    答案：E
    解析：
    1.患者有肝硬化病史，曾呕血（上消化道出血是肝性脑病的重要诱因），头晕、心慌、出冷汗等，1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，结合血氨增高，考虑患者为肝硬化并发肝性脑病。血糖正常，排除低血糖症（成年人血糖低于2.8mmol/L），糖尿病。血BUN正常，排除尿毒症。综上，考虑患者为肝性脑病。
    2.氨中毒是肝性脑病的主要发病机制，降氨治疗是主要治疗手段。A、D、E均为肝性脑病的治疗措施。
    3.肝硬化失代偿期门静脉压增高可引起食管静脉曲张破裂，是肝硬化合并上消化道出血的重要原因。
    4.食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症，在血压稳定、出血暂停时内镜检查可以确诊。部分肝硬化患者上消化道大出血可由其他原因引起，内镜检查可资鉴别。

  • 第2题：

    男性，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。患者最可能的诊断是（）

    • A、尿毒症
    • B、脑血管意外
    • C、乙型脑炎
    • D、糖尿病酮症酸中毒
    • E、肝性脑病

    正确答案:E

  • 第3题：

    男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5．6mmol／L，尿素氮8mmol／L，患者近一天出现的情况最可能的诊断是（）

    • A、尿毒症
    • B、脑血管意外
    • C、乙型脑炎
    • D、糖尿病酮症酸中毒
    • E、肝性脑病

    正确答案:E

  • 第4题：

    单选题
    患者男性，55岁，进餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml，感头晕、心悸。肝硬化7年，冠心病史5年。考虑食管胃底静脉曲张破裂出血。不宜选用的药物是（）
    A

    生长抑素

    B

    奥美拉唑

    C

    凝血酶

    D

    垂体后叶素

    E

    口服去甲肾上腺素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    患者男性，40岁，患肝硬化多年。昨日因吃鱼后出现呕血，量多，为鲜红色血块。入院后测血压，收缩压为10kPa，脉搏130次／分，患者神志恍惚、四肢厥冷、面色苍白。可初步估计该患者出血在（）。

    • A、＜500ml
    • B、500～1000ml
    • C、＞1500ml
    • D、＞2000ml
    • E、＞1000ml

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查（）

    • A、钡餐透视
    • B、吞线试验
    • C、胃镜检查
    • D、腹部B超
    • E、腹部CT

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。（）是患者最可能的诊断

    • A、尿毒症
    • B、脑血管意外
    • C、乙型脑炎
    • D、糖尿病酮症酸中毒
    • E、肝性脑病

    正确答案:E

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