患者男性，72岁，体重70kg，因“腹部疼痛伴反复发热8日，尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部隐痛，无尿频、尿急，无血尿，尿量少于300ml/d，3日前出现发热，右腹部剧痛，体温最高40℃。有糖尿病3年，长期吸烟史，无药物食物过敏史。查体：体温38.7℃，呼吸20次/分，心率110次/分，血压155/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），双下肢明显水肿，心肺无异常。实验室检查：血常规示白细胞14×109/L，中性粒细胞0.78；红细胞沉降率122mm/1h；C反应蛋白122mg/L，血生化检

题目

患者男性，72岁，体重70kg，因“腹部疼痛伴反复发热8日，尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部隐痛，无尿频、尿急，无血尿，尿量少于300ml/d，3日前出现发热，右腹部剧痛，体温最高40℃。有糖尿病3年，长期吸烟史，无药物食物过敏史。查体：体温38.7℃，呼吸20次/分，心率110次/分，血压155/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），双下肢明显水肿，心肺无异常。实验室检查：血常规示白细胞14×109/L，中性粒细胞0.78；红细胞沉降率122mm/1h；C反应蛋白122mg/L，血生化检查示尿素20mmol/L，肌酐412μmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.23mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇2.95mmol/L，三酰甘油3.25mmol/L；尿常规示尿白细胞（+++），尿蛋白（+++），尿潜血（±）；空腹血糖11mmol/L。腹部X线片示右肾结石。诊断：右肾结石、2型糖尿病、高脂血症。用药医嘱： ①口服卡托普利片12.5mg，每日3次； ②口服阿托伐他汀钙片10mg，每日1次； ③静脉滴注头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液100ml，每日1次； ④静脉滴注5%碳酸氢钠注射液125m，每日1次； ⑤皮下注射门冬胰岛素注射液，早餐前12U，午餐前10U，晚餐前8U。 针对该患者，治疗原则不包括（）

  • A、抗感染
  • B、抗高血压
  • C、降血脂
  • D、控制血糖
  • E、戒烟戒酒
  • F、外科手术解除梗阻
相似考题

1.患者，男性，20岁，因肠痉挛，疼痛难忍。社区护士建议患者缓解疼痛最好的方法是( )。A、腹部放置热水袋B、腹部放置冰袋C、腹部敷热毛巾D、腹部红外线照射E、温水坐浴

2.患者，男性，20岁，因肠痉挛，疼痛难忍就诊。社区护士建议患者缓解疼痛最好的方法是A．腹部放置热水袋B．腹部放置冰袋C．腹部敷热毛巾D．腹部红外线照射E．温水坐浴

3.患者男性，反复上腹部疼痛伴反酸4年，近来体重明显下降，下一步应该首选的检查是A．彩超检查B．腹部CT检查C．胃液分析D．诊断性治疗E．胃镜+活检

4.男性，60岁。反复上腹部疼痛伴反酸20年，近来食欲欠佳，体重明显下降。下一步应该首选的检查是A、彩超检查B、腹部CT检查C、幽门螺杆菌检测D、诊断性治疗E、胃镜+活检

参考答案和解析
正确答案:B
更多“患者男性，72岁，体重70kg，因“腹部疼痛伴”相关问题

  • 第1题：

    A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食
    B.上腹部疼痛伴呕吐
    C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血
    D.疼痛加剧，伴柏油样便
    E.疼痛突然加剧，伴板状腹

    消化性溃疡并幽门梗阻

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    消化性溃穿孔（）.

    • A、疼痛节律性消失伴体重下降、贫血
    • B、上腹部疼痛伴呕吐
    • C、疼痛突然加剧，伴板状腹
    • D、疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食
    • E、疼痛加剧，伴柏油样便

    正确答案:C

  • 第3题：

    胃溃疡癌变（）.

    • A、疼痛节律性消失伴体重下降、贫血
    • B、上腹部疼痛伴呕吐
    • C、疼痛突然加剧，伴板状腹
    • D、疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食
    • E、疼痛加剧，伴柏油样便

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者，男性，消化性溃疡病史1年，该患者的主要症状是（）

    • A、上腹部疼痛
    • B、恶心呕吐
    • C、呕血
    • D、食欲缺乏
    • E、体重减轻

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。主要考虑该患者有哪些疾病（）

    • A、胃癌
    • B、幽门梗阻
    • C、溃疡性穿孔
    • D、溃疡性出血
    • E、慢性胃炎
    • F、肝炎
    • G、直肠癌

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，55岁。上腹疼痛伴反酸、烧心15年，近期出现体重下降、贫血。对该患者最有价值的检查是（）。
    A

    24小时食管pH测定

    B

    13C尿素呼气试验

    C

    胃镜

    D

    腹部CT

    E

    腹部B超


    正确答案： A
    解析： 上腹疼痛伴反酸、烧心是反流性食管炎典型的症状，该病最有价值的检查就是胃镜。

  • 第7题：

    单选题
    胃溃疡癌变（）.
    A

    疼痛节律性消失伴体重下降、贫血

    B

    上腹部疼痛伴呕吐

    C

    疼痛突然加剧，伴板状腹

    D

    疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食

    E

    疼痛加剧，伴柏油样便


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    消化性溃疡并幽门梗阻（）.
    A

    疼痛节律性消失伴体重下降、贫血

    B

    上腹部疼痛伴呕吐

    C

    疼痛突然加剧，伴板状腹

    D

    疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食

    E

    疼痛加剧，伴柏油样便


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食
    B.上腹部疼痛伴呕吐
    C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血
    D.疼痛加剧，伴柏油样便
    E.疼痛突然加剧，伴板状腹

    消化性溃穿孔

    答案：E
    解析：

  • 第10题：

    患者，男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发（）

    • A、胃癌
    • B、幽门梗阻
    • C、胆囊炎
    • D、上消化道大出血
    • E、穿孔

    正确答案:E

  • 第11题：

    患者，男，55岁。上腹疼痛伴反酸、烧心15年，近期出现体重下降、贫血。对该患者最有价值的检查是（）。

    • A、24小时食管pH测定
    • B、13C尿素呼气试验
    • C、胃镜
    • D、腹部CT
    • E、腹部B超

    正确答案:C

  • 第12题：

    男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便，查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。此例男患者最可能的诊断是（）

    • A、溃疡穿孔
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、小肠扭转
    • E、胆道蛔虫症

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。 应予以哪些检查（）

    • A、血常规
    • B、腹部B超
    • C、胃镜
    • D、胃液酸度检查
    • E、胃液脱落细胞学检查
    • F、消化道钡餐
    • G、肿瘤标记物检查

    正确答案:A,C,E,G

  • 第14题：

    单选题
    男性，60岁 。反复上腹部疼痛伴反酸20年，近来食欲欠佳，体重明显下降，下一步应该首选的检查是
    A

    彩超检查

    B

    诊断性治疗

    C

    腹部CT检查

    D

    幽门螺杆菌检测

    E

    胃镜+活检


    正确答案： B
    解析：

  • 第15题：

    单选题
    患者，男性，20岁，因肠痉挛，疼痛难忍。社区护士建议患者缓解疼痛最好的方法是（　　）。
    A

    腹部放置热水袋

    B

    腹部放置冰袋

    C

    腹部敷热毛巾

    D

    腹部红外线照射

    E

    温水坐浴


    正确答案： E
    解析：
    热敷可缓解肠管的平滑肌痉挛，减轻腹痛。

  • 第16题：

    单选题
    患者男性，31岁，因“胸骨后疼痛伴胃灼热l个月余”来诊。患者有时反酸，口服镇痛药无效。不宜应用的治疗措施是（）
    A

    应用促胃肠动力药

    B

    抗酸治疗

    C

    避免饮用咖啡

    D

    控制体重

    E

    高脂饮食


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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