患者女性，29岁，因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛10个月，加重伴发热1日”来诊。1年前因右侧输尿管结石，行体外碎石术治疗，每次发作时给予“头孢菌素”口服或静脉治疗约5日，可好转。查体：体温38.6℃。实验室检查：血常规示白细胞11.8×109/L，中性粒细胞0.88；尿常规示白细胞（++++），红细胞（++）。诊断：急性肾盂肾炎。初始药物治疗方案：左氧氟沙星注射液500mg，静脉滴注，每日1次。 关于该患者尿路感染的分析，叙述正确的是（）A、既往体健，考虑为社区获得性单纯性尿路感染，常见致病菌80%为大肠

题目

患者女性，29岁，因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛10个月，加重伴发热1日”来诊。1年前因右侧输尿管结石，行体外碎石术治疗，每次发作时给予“头孢菌素”口服或静脉治疗约5日，可好转。查体：体温38.6℃。实验室检查：血常规示白细胞11.8×109/L，中性粒细胞0.88；尿常规示白细胞（++++），红细胞（++）。诊断：急性肾盂肾炎。初始药物治疗方案：左氧氟沙星注射液500mg，静脉滴注，每日1次。 关于该患者尿路感染的分析，叙述正确的是（）

  • A、既往体健，考虑为社区获得性单纯性尿路感染，常见致病菌80%为大肠埃希菌
  • B、诊断急性肾盂肾炎，有输尿管结石病史，属复杂性尿路感染
  • C、既往反复尿路感染病史10个月，多次行抗菌药物治疗，应考虑反复发作性尿路感染，致病菌80%仍为大肠埃希菌
  • D、反复发作泌尿系感染，反复多次使用抗菌药物，应警惕产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌引起的感染
  • E、患者为年轻女性，不能除外凝固酶阴性葡萄球菌引起的尿路感染
  • F、厌氧菌引起的尿路感染非常罕见
相似考题

1.膀胱刺激征的表现A、尿急、腰痛、尿频B、尿频、尿急、尿多C、尿频、尿多、尿痛D、尿急、尿痛、尿频E、尿多、尿急、尿痛

2.女性，60岁，反复尿频、尿急、尿痛半年。

3.48岁女性患者，因反复尿频、尿急、尿痛、腰痛4年，夜尿增多2年，临床诊断为慢性肾盂肾炎，下列哪项是其诊断的主要依据：A、 反复尿频、尿急、尿痛，腰痛、病程4年B、 尿浓缩功能减退C、 尿蛋白+～++，尿白细胞++～+++D、 尿细菌培养大肠杆菌>105/mlE、 X静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形

4.简要病史：女性，25岁，发现尿频、尿急、尿痛3天就诊。本例患者尿频、尿急、尿痛原因待查，相关的病史采集应包括：

更多“患者女性，29岁，因“反复尿频、尿急、尿痛、腰”相关问题

  • 第1题：

    膀胱癌典型临床表现为

    A、蛋白尿、尿频、尿急

    B、血尿、腰腹绞痛、排尿中断

    C、血尿、尿急、尿频、尿痛，或持续性尿意感

    D、尿频、尿痛、尿急

    E、血尿、排尿射程短、排尿不畅


    参考答案：C

  • 第2题：

    肾结核

    A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿

    B.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性

    C.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛

    D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热

    E.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者,男性,76岁,患输尿管结石。查体存在膀胱刺激征。请问膀胱刺激征的表现是()

    A.尿急、尿痛、尿频

    B.尿频、尿急、尿多

    C.尿频、尿多、尿痛

    D.尿急、腰痛、尿频

    E.尿多、尿急、尿痛


    【答案】:A
    【解析】:记忆性题目，考察异常尿液的观察，需掌握。膀胱刺激征主要表现为尿急、尿痛、尿频。尿频指单位时间内排尿次数增多，主要是由于膀胱炎症或机械性刺激引起;尿急指患者突然有强烈尿意，不能控制需立即排尿，主要是由于膀胱三角或后尿道的刺激，造成排尿反射活动特别强烈;尿痛指排尿时膀胱区及尿道产生疼痛，主要为病损区域受刺激所致。有膀胱刺激征时常伴有血尿。

  • 第4题：

    膀胱刺激症状是指A.尿频、尿多、尿痛B.尿频、腰痛、尿急C.尿多、尿频、腰痛

    膀胱刺激症状是指

    A．尿频、尿多、尿痛

    B．尿频、腰痛、尿急

    C．尿多、尿频、腰痛

    D．尿频、尿急、尿痛

    E．尿急、尿多、尿痛


    正确答案：D

  • 第5题：

    膀胱刺激征的表现

    A.尿急、腰痛、尿频
    B.尿频、尿急、尿多
    C.尿频、尿多、尿痛
    D.尿急、尿痛、尿频
    E.尿多、尿急、尿痛

    答案：D
    解析：
    膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛，也称尿道刺激征。

  • 第6题：

    简要病史：女性，60岁，反复尿频、尿急、尿痛半年。


    正确答案: 简要病史：女性，60岁，反复尿频、尿急、尿痛半年。初步诊断（仅供考官参考，不计分）：泌尿系感染。评分要点：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）自我感觉，尿频程度，是间断发作还是持续发作。有无进行性加重。（2分）以前有无类似发作、外阴炎、阴道炎等妇科疾病。平时卫生习惯如何。（2分）是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等。（2分）饮食、二便、睡眠、体重变化。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院看过。做过哪些检查（尿常规、B超、肾功能）。（1分）当时的诊断、治疗方案，服用过何种药物，效果如何，复查是否好转。（1分）（2）其他有关病史（3分）药物过敏史。（1分）与该病有关的其病史：尿路手术、外伤、结核病、糖尿病及妇科病史、泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第7题：

    膀胱刺激征的表现是（　）

    • A、尿急、尿痛、尿频
    • B、尿频、尿急、尿多
    • C、尿频、尿多、尿痛
    • D、尿急、腰痛、尿频
    • E、尿多、尿急、尿痛

    正确答案:A

  • 第8题：

    以下哪一类不是前列安通的目标患者？（）

    • A、尿频、尿急、尿痛的青年患者
    • B、因体虚而致尿频、尿急、尿痛、腰酸背痛的中老年患者
    • C、膀胱过度活动综合症、尿路感染引起的尿频
    • D、因肾虚、压力导致尿频、尿急、尿痛的中老年患者

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者，女性，32岁，因尿血反复发作2个月来院就诊，尿色淡红．无尿频、尿急，有轻度尿痛涩滞，感腰膝酸软，五心烦热，舌红苔少，脉细数。此病人应诊为（）

    • A、尿血之虚证
    • B、尿血之实证
    • C、血淋之虚证
    • D、血淋之实证
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    膀胱刺激征的表现是（）。
    A

    尿频、尿急、尿多

    B

    尿急、腰痛、尿频

    C

    尿多、尿急、尿痛

    D

    尿频、尿急、尿痛

    E

    尿频、尿多、尿痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    膀胱癌的典型临床表现为（）
    A

    蛋白尿、尿频、尿急

    B

    血尿、腰腹绞痛、排尿中断

    C

    血尿、尿急、尿频、尿痛，或持续性尿意感

    D

    尿频、尿痛、尿急

    E

    血尿、排尿射程短、排尿不畅


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    尿频、尿急与尿痛例：简要病史：患者，女性，60岁，反复尿急、尿频、尿痛半年。

    正确答案： 尿路刺激征患者主诉相对比较明确，临床上主要是进行病因诊断，病史采集内容如下：
    1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）自我感觉，尿频程度，间断发作？持续发作？还是进行性加重？2）以前有无类似发作，有无外阴阴道炎等妇科疾病、平时卫生习惯如何。3）是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等。（2）诊疗经过1）是否就医，尿常规、泌尿系超声、肾功能检查情况，还做过哪些重要检查。2）当时的诊断，治疗方案，用药后症状是否有改变，复查是否有好转。
    2.相关病史（1）药物过敏史。（2）泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史、糖尿病史。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    尿道综合征

    A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿

    B.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性

    C.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛

    D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热

    E.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形


    参考答案：A

  • 第14题：

    膀胱刺激征的表现是()

    A、尿频、尿急、尿多

    B、尿频、尿急、尿少

    C、尿频、尿多、尿痛

    D、尿急、尿多、尿痛

    E、尿频、尿急、尿痛


    参考答案：E

  • 第15题：

    膀胱刺激征是指( )

    A.尿频、尿急、尿痛

    B.血尿、尿频、尿急

    C.脓尿、尿急、尿频

    D.尿频、尿痛、脓尿

    E.尿频、尿痛、血尿


    正确答案：A

  • 第16题：

    19岁女性患者，因反复尿频、尿急、尿痛、腰痛4年，夜尿增多2年，临床诊断为慢性肾盂肾炎，下列哪项是其诊断的主要依据：

    A. 反复尿频、尿急、尿痛，腰痛、病程4年
    B. 尿浓缩功能减退
    C. 尿蛋白(+～++)尿白细胞(++～+++)
    D. 尿细菌培养大肠杆菌>105／ml
    E. X静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    膀胱刺激征的表现为（）。

    A．尿急、腰痛、尿频
    B．尿频、尿急、尿多
    C．尿频、尿多、尿痛
    D．尿急、尿痛、尿频
    E．尿多、尿急、尿痛

    答案：D
    解析：
    膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛，又称尿道刺激征，多见于泌尿系结石、感染等疾病。

  • 第18题：

    以下哪类不是前列安通的目标患者？（）

    • A、尿频、尿急、尿痛的青年患者
    • B、因体虚、肾虚、压力导致尿频、尿急、尿痛、腰背酸痛的中老年患者
    • C、膀胱过度综合症、尿路感染引起的尿频

    正确答案:C

  • 第19题：

    膀胱刺激症状是指（）

    • A、尿频、尿多、尿痛
    • B、尿频、尿急、尿痛
    • C、尿频、腰痛、尿急
    • D、尿急、尿多、尿痛
    • E、尿多、尿频、腰痛

    正确答案:B

  • 第20题：

    尿频、尿急与尿痛例：简要病史：患者，女性，60岁，反复尿急、尿频、尿痛半年。


    正确答案: 尿路刺激征患者主诉相对比较明确，临床上主要是进行病因诊断，病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）自我感觉，尿频程度，间断发作？持续发作？还是进行性加重？
    2）以前有无类似发作，有无外阴阴道炎等妇科疾病、平时卫生习惯如何。
    3）是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等。
    （2）诊疗经过
    1）是否就医，尿常规、泌尿系超声、肾功能检查情况，还做过哪些重要检查。
    2）当时的诊断，治疗方案，用药后症状是否有改变，复查是否有好转。
    2.相关病史
    （1）药物过敏史。
    （2）泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史、糖尿病史。

  • 第21题：

    问答题
    简要病史：女性，25岁，发现尿频、尿急、尿痛3天就诊 。本例患者尿频、尿急、尿痛原因待查，相关的病史采集应包括：

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    问答题
    女性，60岁，反复尿频、尿急、尿痛半年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）自我感觉，尿频程度，是间断发作还是持续发作。有无进行性加重。（2分）以前有无类似发作、外阴炎、阴道炎等妇科疾病。平时卫生习惯如何。（2分）是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等。（2分）饮食、二便、睡眠、体重变化。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院看过。做过哪些检查（尿常规、B超、肾功能）。（1分）当时的诊断、治疗方案，服用过何种药物，效果如何，复查是否好转。（1分）
    （2）其他有关病史（3分）药物过敏史。（1分）与该病有关的其病史：尿路手术、外伤、结核病、糖尿病及妇科病史、泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    女性，60岁，反复尿频、尿急、尿痛半年 。

    正确答案：
    解析：

  • 第24题：

    问答题
    简要病史：女性，60岁，反复尿频、尿急、尿痛半年。

    正确答案： 初步诊断：泌尿系感染。
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）自我感觉，尿频程度，是间断发作还是持续发作。有无进行性加重。（2分）以前有无类似发作、外阴炎、阴道炎等妇科疾病。平时卫生习惯如何。（2分）是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等。（2分）饮食、二便、睡眠、体重变化。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院看过。做过哪些检查（尿常规、B超、肾功能）。（1分）当时的诊断、治疗方案，服用过何种药物，效果如何，复查是否好转。（1分）（2）其他有关病史（3分）药物过敏史。（1分）与该病有关的其病史：尿路手术、外伤、结核病、糖尿病及妇科病史、泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

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