患者男性,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2日”来诊。患者有脱水表现。实验室检查:血尿素42.9mmol/L,血钠150mmol/L。尿酮体阴性。诊断:高渗性非酮症糖尿病昏迷。经治疗患者意识恢复,血糖迅速降至正常范围,但1小时后再次昏迷。最可能发生的是()A、低血糖昏迷B、酸中毒昏迷C、反应性高血糖症D、脑水肿E、稀释性低钠血症

题目

患者男性,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2日”来诊。患者有脱水表现。实验室检查:血尿素42.9mmol/L,血钠150mmol/L。尿酮体阴性。诊断:高渗性非酮症糖尿病昏迷。经治疗患者意识恢复,血糖迅速降至正常范围,但1小时后再次昏迷。最可能发生的是()

  • A、低血糖昏迷
  • B、酸中毒昏迷
  • C、反应性高血糖症
  • D、脑水肿
  • E、稀释性低钠血症

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  • 第1题:

    患者男,38岁,因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为明确该患者有无尿崩症,首选检查为()

    • A、禁水试验
    • B、测量每日总尿量
    • C、禁水-加压素试验
    • D、测血浆渗透压
    • E、测尿渗透压

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男性,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2日”来诊。患者有脱水表现。实验室检查:血尿素42.9mmol/L,血钠150mmol/L。尿酮体阴性。诊断:高渗性非酮症糖尿病昏迷。首选治疗措施是()

    • A、大剂量胰岛素+0.9%氯化钠溶液
    • B、小剂量胰岛素+0.9%氯化钠溶液
    • C、大剂量胰岛素+低渗氯化钠溶液
    • D、小剂量胰岛素+低渗氯化钠溶液
    • E、小剂量胰岛素+低渗氯化钠溶液+碳酸氢钠

    正确答案:B

  • 第3题:

    病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。患者生活在城市有充分的水供应,如果不予治疗,后果如何?()

    • A、也将很快死亡
    • B、一般健康不受影响
    • C、将逐渐出现多食、易饥,体重下降
    • D、将逐渐出现发热、咳嗽、气促、心悸
    • E、将逐渐出现颜面下肢浮肿,继而尿少,头痛,头晕
    • F、将逐渐意识不清昏迷,最终死亡

    正确答案:B

  • 第4题:

    病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。对于该患者,目前要考虑以下哪个(或哪些)疾病?()

    • A、甲状腺功能亢进症
    • B、糖尿病
    • C、尿崩症
    • D、肾病综合征
    • E、慢性肾功能衰竭
    • F、精神性烦渴

    正确答案:B,C,F

  • 第5题:

    患者男,35岁,因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。下列药物中不能用于治疗尿崩症的是()。

    • A、氯磺丙脲
    • B、寿比山
    • C、安妥明
    • D、双氢克尿塞
    • E、安体舒通

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者男性,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2日”来诊。患者有脱水表现。实验室检查:血尿素42.9mmol/L,血钠150mmol/L。尿酮体阴性。诊断:高渗性非酮症糖尿病昏迷。首选治疗措施是()

    • A、大剂量胰岛素+0.9%氯化钠溶液
    • B、小剂量胰岛素+0.9%氯化钠溶液
    • C、大剂量胰岛素+低渗0.9%氯化钠溶液
    • D、小剂量胰岛素+低渗0.9%氯化钠溶液
    • E、小剂量胰岛素+低渗0.9%氯化钠溶液+碳酸氢钠

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    患者男,38岁,因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为明确该患者有无尿崩症,首选检查为()
    A

    禁水试验

    B

    测量每日总尿量

    C

    禁水-加压素试验

    D

    测血浆渗透压

    E

    测尿渗透压


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。对于该患者,目前要考虑以下哪个(或哪些)疾病?()
    A

    甲状腺功能亢进症

    B

    糖尿病

    C

    尿崩症

    D

    肾病综合征

    E

    慢性肾功能衰竭

    F

    精神性烦渴


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查:血BUN42.9mmol/L,血钠150mmol/L;尿酮体(-)。诊断:高渗性高血糖状态。患者经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1h后又进入昏迷,最可能发生的是()
    A

    低血糖昏迷

    B

    酸中毒昏迷

    C

    反应性高血糖症

    D

    脑水肿

    E

    稀释性低钠血症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。以下检查哪一种(或哪几种)可以鉴别尿崩症和精神性烦渴?()
    A

    尿比重

    B

    尿渗透压

    C

    AVP

    D

    禁水试验

    E

    禁水-加压试验

    F

    小剂量地塞米松抑制试验


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。对可疑尿崩症的患者进行禁水试验,出现下列哪一种(或哪几种)情况就应该停止该试验?()
    A

    患者自觉口渴明显

    B

    患者排尿较多

    C

    体重下降3%~5%

    D

    体重下降10%

    E

    体重下降20%

    F

    血压明显下降


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,52岁,一年来,多饮,多尿,多食,消瘦,体倦乏力,医师处以消渴丸,是因其能(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析:
    八珍丸功能是补气益血,气血双补之功,主治气血两虚所致面色萎黄,食欲不振,四肢乏力,月经过多,心悸,失眠健忘等症;消渴丸功能是滋肾养阴,益气生津。

  • 第13题:

    患者男,38岁,因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。不能用于治疗尿崩症的药物是()

    • A、氯磺丙脲
    • B、卡马西平
    • C、氯丙嗪
    • D、氢氯噻嗪
    • E、去氨加压素

    正确答案:C

  • 第14题:

    患者男性,45岁,因“肥胖7年,口渴多饮2个月”来诊。患者餐后3~5小时出现心悸、多汗,有饥饿感,进餐后缓解。实验室检查:空腹血糖8.3mmol/L,尿糖阳性。患者治疗管理中,饮食建议为()

    • A、低纤维饮食
    • B、进较干食物
    • C、高蛋白饮食
    • D、高脂饮食
    • E、少食多餐

    正确答案:E

  • 第15题:

    病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。下列检查哪一项(或哪几项)对于该患者的诊断是有意义的?()

    • A、甲状腺功能
    • B、血糖
    • C、血肌酐
    • D、血尿素氮
    • E、尿比重
    • F、尿渗透压

    正确答案:B,E,F

  • 第16题:

    患者男,35岁,因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为确诊此患者是否存在尿崩症,下列检查首选()。

    • A、禁水试验
    • B、测量每日尿总量
    • C、禁水-加压素联合试验
    • D、测血浆渗透压
    • E、测尿渗透压

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者男,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查:血BUN42.9mmol/L,血钠150mmol/L;尿酮体(-)。诊断:高渗性高血糖状态。该诊断主要的实验室依据为()

    • A、血二氧化碳结合率为17.6mmol/L
    • B、血钾4.0mmol/L
    • C、尿糖(++)
    • D、尿蛋白(++)
    • E、血糖36.1mmol/L

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者,男性,Ⅰ型糖尿病,因肺部感染而诱发酮症酸中毒,查体时最有特征性的症状是()。

    • A、严重口渴、多饮多尿
    • B、昏迷
    • C、头痛
    • D、呼气有烂苹果味

    正确答案:D

  • 第19题:

    多选题
    病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。下列检查哪一项(或哪几项)对于该患者的诊断是有意义的?()
    A

    甲状腺功能

    B

    血糖

    C

    血肌酐

    D

    血尿素氮

    E

    肝功能

    F

    心肌酶

    G

    尿比重

    H

    尿渗透压


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,35岁,因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。下列药物中不能用于治疗尿崩症的是()
    A

    氯磺丙脲

    B

    寿比山

    C

    安妥明

    D

    双氢克尿塞

    E

    安体舒通


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2日”来诊。患者有脱水表现。实验室检查:血尿素42.9mmol/L,血钠150mmol/L。尿酮体阴性。诊断:高渗性非酮症糖尿病昏迷。经治疗患者意识恢复,血糖迅速降至正常范围,但1小时后再次昏迷。最可能发生的是()
    A

    低血糖昏迷

    B

    酸中毒昏迷

    C

    反应性高血糖症

    D

    脑水肿

    E

    稀释性低钠血症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,35岁,因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为确诊此患者是否存在尿崩症,下列检查首选()。
    A

    禁水试验

    B

    测量每日尿总量

    C

    禁水-加压素联合试验

    D

    测血浆渗透压

    E

    测尿渗透压


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查:血BUN42.9mmol/L,血钠150mmol/L;尿酮体(-)。诊断:高渗性高血糖状态。该诊断主要的实验室依据为()。
    A

    血二氧化碳结合率为17.6mmol/L

    B

    血钾4.0mmol/L

    C

    尿糖(++)

    D

    尿蛋白(++)

    E

    血糖36.1mmol/L


    正确答案: E
    解析: 暂无解析