患者男，58岁。因“胃癌根治术后第5天发热，呼吸困难”转入重症监护病房。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，呼吸34次/分，血压86/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者烦躁，口唇发绀，颈静脉无怒张。心率118次/分，律齐。经皮脉搏血氧饱和度82%。血红蛋白82g/L。该患者的混合静脉血氧饱和度（SvO）42%，可以采用的治疗手段有（）。A、甲泼尼龙500mgB、适当的液体复苏C、适量输血D、氧疗，必要时机械通气E、必要时予以多巴酚丁胺F、必要时镇痛、镇静
题目
患者男，58岁。因“胃癌根治术后第5天发热，呼吸困难”转入重症监护病房。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，呼吸34次/分，血压86/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者烦躁，口唇发绀，颈静脉无怒张。心率118次/分，律齐。经皮脉搏血氧饱和度82%。血红蛋白82g/L。该患者的混合静脉血氧饱和度（SvO）42%，可以采用的治疗手段有（）。
- A、甲泼尼龙500mg
- B、适当的液体复苏
- C、适量输血
- D、氧疗，必要时机械通气
- E、必要时予以多巴酚丁胺
- F、必要时镇痛、镇静
相似考题
参考答案和解析
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第1题：
关于胃癌术后化疗,正确的是A、Ⅰ期胃癌做根治性切除术，术后不需化疗
B、未做根治性切除者，术后应予化疗
C、Ⅱ期患者行根治性切除术可不予化疗
D、化疗于术后2～4周开始
E、应予联合化疗
参考答案：ABDE
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第2题：
男，57岁。因胃癌行胃癌根治术后2周，出现右下肢肿胀、疼痛，B超示右股静脉血栓形成。为防止肺栓塞，护理上不当的是
A．严格卧床休息3周
B．严禁按摩肢体
C．患肢制动
D．禁止经患肢静脉输液
E．严密观察有无胸痛、胸闷、呼吸困难等症状
正确答案：A
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第3题：
患者，男，56岁。上午在全麻下行胃癌根治术，夜间突然发热39℃。对该合并症主要的预防措施为（）。
- A、术中缝合伤口时加用减张缝线
- B、术后鼓励病人咳痰，变换体位
- C、术后用腹带做适当的腹部包扎
- D、术后多活动下肢
- E、术中操作轻柔，吻合层次正确
正确答案:B -
第4题：
患者男，58岁。因“胃癌根治术后第5天发热，呼吸困难”转入重症监护病房。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，呼吸34次/分，血压86/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者烦躁，口唇发绀，颈静脉无怒张。心率118次/分，律齐。经皮脉搏血氧饱和度82%。血红蛋白82g/L。为了解患者的氧代谢状况，可以采用的监测方法有（）。
- A、动脉血乳酸
- B、碱缺失
- C、混合静脉血氧饱和度
- D、中心静脉血氧饱和度
- E、氧输送和氧消耗
- F、微循环监测
正确答案:A,B,C,D,E,F -
第5题：
患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房（ICU）。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者于术后6小时逐渐清醒，顺利脱机拔管，但患者主诉深吸气时伤口疼痛明显，依据Prince-Henry评分法，患者的疼痛级别是（）。
- A、0级
- B、1级
- C、2级
- D、3级
- E、4级
正确答案:C -
第6题：
男，50岁，因行胃癌根治术后第二天频繁呃逆，行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难，查体见右侧胸饱满，叩诊清音，呼吸音弱，血气分析提示低氧血症。该患者目前最可能的诊断是（）。
- A、右膈神经麻痹
- B、膈神经阻滞并发气胸
- C、膈神经阻滞并发血胸
- D、膈神经阻滞并发喉返神经麻痹
- E、胃癌根治术中并发气胸
正确答案:B -
第7题：
患者男，58岁，胃癌根治术后，恢复普通饮食，一般应在术后第几天（）。
- A、术后第1天
- B、术后2~3天
- C、术后4~5天
- D、术后6~7天
- E、术后7~9天
正确答案:E -
第8题：
单选题患者男，62岁。因胃癌行根治性胃大部分切除术，术后安全返回病房。责任护士遵医嘱给予患者（ ）A特级护理
B一级护理
C二级护理
D三级护理
E四级护理
正确答案： E解析： -
第9题：
单选题患者男，58岁，胃癌根治术后，恢复普通饮食，一般应在术后第几天（）。A术后第1天
B术后2~3天
C术后4~5天
D术后6~7天
E术后7~9天
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题胃癌介入治疗的适应证不包括（）A不能外科切除的患者
B胃癌伴远处转移患者
C胃癌术后复发的患者
D胃癌伴心功能不全的患者
E胃癌根治术后预防性动脉化学治疗患者
正确答案： B解析： 心功能不全是胃癌介入治疗的禁忌证。 -
第11题：
多选题患者男，58岁。因“胃癌根治术后第5天发热，呼吸困难”转入重症监护病房。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，呼吸34次/分，血压86/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者烦躁，口唇发绀，颈静脉无怒张。心率118次/分，律齐。经皮脉搏血氧饱和度82%。血红蛋白82g/L。该患者的混合静脉血氧饱和度（SvO）42%，可以采用的治疗手段有（）。A甲泼尼龙500mg
B适当的液体复苏
C适量输血
D氧疗，必要时机械通气
E必要时予以多巴酚丁胺
F必要时镇痛、镇静
正确答案： A,D解析： 暂无解析 -
第12题：
患者男，58岁，胃癌根治术后，恢复普通饮食，一般应在术后第几天()
A.术后第1天
B.术后2~3天
C.术后4~5天
D.术后6~7天
E.术后7~9天
答案：E -
第13题：
患者，男，70岁。胃癌根治术后当天输血2000ml，患者出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。应立即（）
- A、半卧位、吸氧、利尿
- B、抗感染治疗
- C、大剂量应用地塞米松
- D、输入血浆或5%白蛋白
- E、输入碳酸氢钠使尿液碱化
正确答案:A -
第14题：
胃癌根治术后第5天，患者突然出现体温升高，上腹部疼痛和腹膜刺激症，腹腔引流管引流量增加。护士因首先考虑（）
- A、十二指肠残端破裂
- B、胃肠吻合口破裂或瘘
- C、胃排空障碍
- D、梗阻
- E、出血
正确答案:B -
第15题：
患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房（ICU）。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。该患者术后疼痛的治疗是（）。
- A、口服扶他林
- B、静脉茂菲滴管给予吗啡
- C、皮下注射吗啡
- D、伤口局部应用利多卡因
- E、肌内注射盐酸哌替啶
正确答案:C -
第16题：
患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房（ICU）。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。依据焦虑自评量表（SAS）评分法，该患者的评分为（）。
- A、1分
- B、3分
- C、5分
- D、7分
- E、9分
正确答案:D -
第17题：
胃癌介入治疗的适应证不包括（）
- A、不能外科切除的患者
- B、胃癌伴远处转移患者
- C、胃癌术后复发的患者
- D、胃癌伴心功能不全的患者
- E、胃癌根治术后预防性动脉化学治疗患者
正确答案:D -
第18题：
男，50岁，因行胃癌根治术后第二天频繁呃逆，行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难，查体见（）
- A、右膈神经麻痹
- B、膈神经阻滞并发气胸
- C、膈神经阻滞并发血胸
- D、膈神经阻滞并发喉返神经麻痹
- E、胃癌根治术中并发气胸
正确答案:B -
第19题：
问答题临床情景：钱女士，44岁 。胃癌根治术后第7天，目前需切口拆线 。要求：请为患者（医学模拟人或模具）切口拆线 。正确答案：解析： -
第20题：
单选题患者男，45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后患者出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。此时患者应诊断为（）A术后发热
B呼吸道感染
C血管相关性感染
D手术切口感染
E因肝病引起的发热
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题患者，男，70岁。胃癌根治术后当天输血2000ml，患者出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。应立即（）A半卧位、吸氧、利尿
B抗感染治疗
C大剂量应用地塞米松
D输入血浆或5%白蛋白
E输入碳酸氢钠使尿液碱化
正确答案： C解析： 老年人在大量输血后出现呼吸困难，咳大量血性泡沫痰，考虑左心衰竭，治疗应半卧位、吸氧、利尿降低心脏负荷。