患者,女,20岁,诊断为甲亢,服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力、寒战、高热伴咽痛。体格检查:咽部肿胀,有坏死溃疡。此病例最可能是()A、甲亢危象B、急性扁桃体炎C、重感冒D、药物引起粒细胞减少症E、药物引起粒细胞缺乏症

题目

患者,女,20岁,诊断为甲亢,服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力、寒战、高热伴咽痛。体格检查:咽部肿胀,有坏死溃疡。此病例最可能是()

  • A、甲亢危象
  • B、急性扁桃体炎
  • C、重感冒
  • D、药物引起粒细胞减少症
  • E、药物引起粒细胞缺乏症

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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    女性患者,50岁。因甲亢服甲巯咪唑1个月,近出现高热、咽痛。查体:咽充血,双肺未闻及干、湿性啰音。Hb 110g/L,白细胞1.9×109/L,中性粒细胞绝对值0.4×109/L。该患者的初步诊断为

    A.白细胞减少症

    B.药物性中性粒细胞缺乏

    C.淋巴细胞增多症

    D.感染性中性粒细胞减少症

    E.以上都不是


    正确答案:B

  • 第2题:

    硫脲类药物的不良反应不包括

    A:过敏反应
    B:发热
    C:粒细胞缺乏症
    D:诱发甲亢
    E:咽痛

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/分。化验:Hb110g/L,WBC0.8×10/L,血小板103×10/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。

    患者此次就诊最可能的诊断是
    A.粒细胞缺乏症
    B.骨髓增生异常综合征
    C.坏死性扁桃体炎
    D.甲状腺功能亢进症危象
    E.急性红白血病

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    35岁,女性患者,因甲亢Graves病住院治疗,服他巴唑30mg/d,第4周出现寒战高热,继而咽痛。查血WBC0.8×10/L,中性粒细胞5%。以下哪项处理措施为错误的

    A.立刻停用他巴唑,换用丙硫氧嘧啶口服
    B.应用糖皮质激素
    C.应用广谱抗生素
    D.应用"利血平、鲨肝醇"等升白细胞药物
    E.输新鲜血或白细胞

    答案:A
    解析:
    患者寒战高热,继而咽痛。查血WBC0.8×10/L,中性粒细胞5%。考虑服他巴唑引起粒细胞缺乏症,粒细胞缺乏症具有很大的感染危险性。应停用他巴唑,丙硫氧嘧啶使粒细胞减少比他巴唑更常见,不能换用。

  • 第5题:

    患者35岁女性,因甲亢Graves病住院治疗,服他巴唑30mg/日,第4周出现寒战高热,继而咽痛。查血WBC0.8×109/L,中性粒细胞5%。处理措施哪项为错误的?()

    • A、立刻停用他巴唑,换用丙基硫氧嘧啶口服
    • B、应用糖皮质激素
    • C、应用广谱抗生素
    • D、应用“利血平、鲨肝醇”等升白细胞药物
    • E、输新鲜血或白细胞

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者女性,20岁,甲状腺功能亢进症,服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力,寒战、高热伴咽痛。查体:咽部肿胀,有坏死溃疡。他巴唑的不良反应包括()

    • A、皮疹或皮肤瘙痒
    • B、轻度白细胞减少
    • C、味觉减退
    • D、恶心、呕吐
    • E、关节痛、头痛、头晕
    • F、脉管炎
    • G、狼疮样综合征
    • H、肝炎
    • I、心律失常

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

  • 第7题:

    女性,30岁,经用甲基硫氧嘧啶治疗(400mg/d),用药第10天突然出现寒战、高热,体温39.9℃,咽充血,扁桃体肿大,无脓性渗出,白细胞1.1×109/L,其诊断可能性最大的是()。

    • A、急性扁桃体炎
    • B、败血症
    • C、甲状腺危象
    • D、甲亢合并药物性粒细胞缺乏
    • E、急性白血病

    正确答案:D

  • 第8题:

    女,20岁,诊断甲亢,服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力,寒战,高热伴咽痛,体检:咽肿胀,有坏死溃疡,此病历最可能是

    • A、甲亢危象
    • B、急性扁桃体炎
    • C、重感冒
    • D、药物引起粒细胞减少症
    • E、药物引起粒细胞缺乏症

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,20岁,甲状腺功能亢进症,服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力,寒战、高热伴咽痛。查体:咽部肿胀,有坏死溃疡。最可能的诊断是()
    A

    甲状腺危象

    B

    急性扁桃体炎

    C

    重感冒

    D

    药源性粒细胞减少症

    E

    药源性粒细胞缺乏症

    F

    药源性粒细胞增多症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者35岁女性,因甲亢Graves病住院治疗,服他巴唑30mg/日,第4周出现寒战高热,继而咽痛。查血WBC0.8×109/L,中性粒细胞5%。处理措施哪项为错误的?()
    A

    立刻停用他巴唑,换用丙基硫氧嘧啶口服

    B

    应用糖皮质激素

    C

    应用广谱抗生素

    D

    应用“利血平、鲨肝醇”等升白细胞药物

    E

    输新鲜血或白细胞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,20岁,诊断甲亢,服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力,寒战,高热伴咽痛,体检:咽肿胀,有坏死溃疡,此病历最可能是
    A

    甲亢危象

    B

    急性扁桃体炎

    C

    重感冒

    D

    药物引起粒细胞减少症

    E

    药物引起粒细胞缺乏症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女性,20岁,甲状腺功能亢进症,服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力,寒战、高热伴咽痛。查体:咽部肿胀,有坏死溃疡。应选用的治疗药物是()
    A

    促白细胞生成药

    B

    抗甲状腺药物

    C

    抗生素

    D

    肝素钠

    E

    免疫抑制剂

    F

    集落刺激因子

    G

    促红细胞生成药


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,38岁。在服用抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进症4个月发生了粒细胞缺乏症。出现发热,咽痛,咽充血。经实验室外周白细胞计数和粒细胞计数检查诊断为药物所致粒细胞缺乏症。此患者使用的抗甲状腺药物可能为( )。

    A.他巴唑

    B.普萘洛尔

    C.甲状腺素

    D.碘化钾

    E.碘赛罗宁


    正确答案:D

  • 第14题:

    采用抗甲状腺药物治疗甲亢初期患者出现咽痛、上呼吸道感染等表现应怀疑

    A.甲状腺癌变
    B.诱发甲亢危象
    C.粒细胞减少
    D.突眼恶化
    E.永久性甲状腺功能减退

    答案:C
    解析:
    抗甲状腺药物治疗初期患者可出现粒细胞减少,应注意复查白细胞并警惕高热、咽痛等症状。

  • 第15题:

    硫脲类药物的不良反应不包括

    A.过敏反应
    B.发热
    C.粒细胞缺乏症
    D.诱发甲亢
    E.咽痛

    答案:D
    解析:
    本题考查硫脲类药物的不良反应。硫脲类药物的不良反应有过敏反应、消化道反应、粒细胞缺乏症(为严重不良反应,若用药后出现咽痛或发热,应立即停药进行相应检查)、甲状腺肿大等,但不包括诱发甲状腺功能亢进症,其本身为甲状腺功能亢进症的内科治疗用药。故答案选D。

  • 第16题:

    硫脲类药物的不良反应包括()

    A过敏反应

    B发热

    C粒细胞缺乏症

    D诱发甲亢

    E咽痛


    A,B,C,E

  • 第17题:

    患者女性,20岁,甲状腺功能亢进症,服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力,寒战、高热伴咽痛。查体:咽部肿胀,有坏死溃疡。应选用的治疗药物是()

    • A、促白细胞生成药
    • B、抗甲状腺药物
    • C、抗生素
    • D、肝素钠
    • E、免疫抑制剂
    • F、集落刺激因子
    • G、促红细胞生成药

    正确答案:A,E,F

  • 第18题:

    患者女性,20岁,甲状腺功能亢进症,服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力,寒战、高热伴咽痛。查体:咽部肿胀,有坏死溃疡。最可能的诊断是()

    • A、甲状腺危象
    • B、急性扁桃体炎
    • C、重感冒
    • D、药源性粒细胞减少症
    • E、药源性粒细胞缺乏症
    • F、药源性粒细胞增多症

    正确答案:E

  • 第19题:

    35岁女性病人,因甲亢Graves病住院治疗,服他巴唑30mg/d,第4周出现寒战高热,继而咽痛。查血WBC0.8×109/L,中性粒细胞5%。处理措施哪项为错误的()。

    • A、立刻停用他巴唑,换用丙硫氧嘧啶口服
    • B、应用糖皮质激素
    • C、应用广谱抗生素
    • D、应用"利舍平、鲨肝醇"等升白细胞药物
    • E、输新鲜血或白细胞

    正确答案:A

  • 第20题:

    多选题
    患者女性,20岁,甲状腺功能亢进症,服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力,寒战、高热伴咽痛。查体:咽部肿胀,有坏死溃疡。他巴唑的不良反应包括()
    A

    皮疹或皮肤瘙痒

    B

    轻度白细胞减少

    C

    味觉减退

    D

    恶心、呕吐

    E

    关节痛、头痛、头晕

    F

    脉管炎

    G

    狼疮样综合征

    H

    肝炎

    I

    心律失常


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    硫脲类药物的不良反应不包括()
    A

    过敏反应

    B

    发热

    C

    粒细胞缺乏症

    D

    诱发甲亢

    E

    咽痛


    正确答案: C
    解析: 硫脲类药物最常见的不良反应是过敏反应,一般不需停药也可消失,其次是消化道反应,粒细胞缺乏症是其最严重的不良反应,应定期检查血象。所以答案为D。

  • 第22题:

    单选题
    女性,30岁,经用甲基硫氧嘧啶治疗(400mg/d),用药第10天突然出现寒战、高热,体温39.9℃,咽充血,扁桃体肿大,无脓性渗出,白细胞1.1×109/L,其诊断可能性最大的是()。
    A

    急性扁桃体炎

    B

    败血症

    C

    甲状腺危象

    D

    甲亢合并药物性粒细胞缺乏

    E

    急性白血病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,20岁,诊断为甲亢,服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力、寒战、高热伴咽痛。体格检查:咽部肿胀,有坏死溃疡。此病例最可能是()
    A

    甲亢危象

    B

    急性扁桃体炎

    C

    重感冒

    D

    药物引起粒细胞减少症

    E

    药物引起粒细胞缺乏症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析