男孩6岁，双眼上睑下垂1d入院，入院当天下午突然出现呼吸微弱，进食困难，吞咽不能，四肢无力。最紧急的治疗是（）A、大剂量甲基泼尼龙治疗B、血浆置换C、立即气管插管或气管切开D、肌注新斯的明E、免疫球蛋白（IgG）

第1题：

第2题：

女性，25岁，4个月前开始眼皮睁不起来，视物成双，自觉休息后较好。3个月前感四肢无力，经中药治疗病情尚稳定。约5天前感冒后以上症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天不能下床，憋气，咳嗽，有痰。来院时体温38℃，神清，唇甲稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。最急需的适当治疗是（）

• A、气管插管
• B、气管切开
• C、肌注洛贝林
• D、正压人工呼吸
• E、肌注新斯的明

正确答案:E

第3题：

某女，25岁，1个月前出现双眼睑下垂，四肢乏力，症状下午较早晨重，休息后减轻，劳累后加重。新斯的明试验阳性。患者在住院治疗期间突然病情加重，出现发热、咳嗽，呼吸困难，无腹痛及唾液增多。体检：口唇发绀，双肺散在湿啰音，双上睑下垂，眼球各方向运动均受限，双瞳孔大小正常，对光反射灵敏，四肢肌力3级。不应采取的治疗措施是（）

• A、气管插管
• B、血浆置换
• C、加用青霉素抗感染
• D、加大抗胆碱酯酶剂用量
• E、静滴大剂量免疫球蛋白

正确答案:D

第4题：

男孩，14岁。5个月前开始双眼皮先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天发音困难，憋气，咳嗽有痰。来院时体温38℃，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。最急需的适当治疗是（）

• A、气管切开
• B、气管插管
• C、正压人工呼吸
• D、肌内注射洛贝林
• E、肌内注射新斯的明

正确答案:A

第5题：

第6题：

第7题：

男孩6岁，双眼上睑下垂1d入院，入院当天下午突然出现呼吸微弱，进食困难，吞咽不能，四肢无力。最可能的诊断是（）

• A、重症肌无力危象
• B、急性脊髓炎
• C、脑干脑炎
• D、多发性神经根炎
• E、肌营养不良

正确答案:A

第8题：

25岁，男性，患者，近两个月出现双眼睑下垂，吞咽困难，四肢乏力，晨轻暮重。某医院先后给予服用吡啶斯的明，美斯的明等药物。3天前自觉呼吸费力，腹痛。入院时呼吸极度困难，出汗，瞳孔缩小，肌肉跳动。处理方面除紧急进行气管切开及人工呼吸外，最主要还应采取（）。

• A、加大新斯的明
• B、新斯的明+激素
• C、新斯的明+阿托品
• D、停用新斯的明，采用阿托品
• E、胸腺照射

正确答案:D

第9题：

[复合型非选择题]某女，25岁，1个月前出现双眼睑下垂，四肢乏力，症状下午较早晨重，休息后减轻，劳累后加重。新斯的明试验阳性。患者在住院治疗期间突然病情加重，出现发热、咳嗽，呼吸困难，无腹痛及唾液增多。体检：口唇发绀，双肺散在湿啰音，双上睑下垂，眼球各方向运动均受限，双瞳孔大小正常，对光反射灵敏，四肢肌力3级。不应采取的治疗措施是（）

• A、气管插管
• B、血浆置换
• C、加用青霉素抗感染
• D、加大抗胆碱酯酶剂用量
• E、静滴大剂量免疫球蛋白

正确答案:D

第10题：

患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。若血气分析示：pH7.30，氧饱和度85%，PaCO₂70mmHg，PaO₂59mmHg，下列哪项措施有可能加重目前患者病情而不能采用（）

• A、气管插管并辅助通气
• B、气管插管后停用胆碱酯酶抑制剂
• C、气管插管后大剂量糖皮质激素冲击
• D、暂时不进行气管插管，使用呼吸兴奋剂
• E、血浆置换

正确答案:D

第11题：