试述全身性癫痫持续状态的治疗?

题目

试述全身性癫痫持续状态的治疗?

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1.下列属于局灶性癫痫持续状态的是()。A、边缘叶癫痫持续状态B、全身强直阵挛性癫痫持续状态C、失神性癫痫持续状态D、肌阵挛性癫痫持续状态E、强直性癫痫持续状态

2.惊厥性和非惊厥性全身性癫痫持续状态，复杂部分性癫痫持续状态，可共同首选的治疗是( )。A、静脉注射苯妥英钠B、肌肉注射苯妥英钠C、静脉注射异戊巴比妥钠D、肌肉注射地西泮E、静脉注射地西泮

3.治疗癫痫持续状态可首选（ ）。

4.癫痫持续状态最常见的发病类型是( )。A、惊厥性全身性癫痫持续状态B、非惊厥性全身性癫痫持续状态C、单纯部分性发作持续状态D、复杂部分性发作持续状态

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  • 第1题：

    简述癫痫持续状态的药物治疗。


    参考答案：控制抽搐的原则是先用抗癫痫药物静脉注射，以迅速控制抽搐，紧接着给予静脉滴注，使血药浓度维持在有效水平，以防止抽搐的再发。首先选择快速有效的抗癫痫药物静脉注射，如地西泮，劳拉西泮，咪达唑仑和氯硝西泮，必要时可用异戊巴比妥，以上药物缺乏时可选用利多卡因。当抽搐控制后，立即使用长效抗癫痫药物，如苯妥英，丙戊酸钠，苯巴比妥等，以维持疗效。当这种状态被完全控制后再过渡到病人未出现持续状态前的用药。

  • 第2题：

    全身性惊厥性癫痫持续状态时静脉注射地西泮的速度最大不超过每分钟（　）


      正确答案:C

    • 第3题：

      试述癫痫持续状态?


      正确答案: 癫痫持续状态(或称癫痫状态)是指癫痫发作频繁，以致发作间隙中患者持续昏迷，可持续数小时或数天，或患者不伴意识障碍而一次痫性发作连续超过30分钟。

    • 第4题：

      下面哪项发作时意识是清楚的（）

      • A、复杂部分发作
      • B、全身性强直-阵挛发作
      • C、杰克逊（Jackson）癫痫
      • D、失神发作
      • E、癫痫持续状态

      正确答案:C

    • 第5题：

      不属于全身性非惊厥性癫痫持续状态的是（）

      • A、典型失神癫痫持续状态
      • B、非典型失神癫痫持续状态
      • C、失张力性癫痫持续状态
      • D、强直性癫痫持续状态
      • E、复杂部分性发作持续状态

      正确答案:D,E

    • 第6题：

      简述癫痫持续状态的治疗。


      正确答案: 治疗从速控制发作是治疗的关键，否则可危及生命，同时给予有效的支持、对症治疗，如保持呼吸道通畅，纠正酸碱平衡、电解质紊乱，预防或治疗感染等。防治脑水肿可用20%甘露醇250ml快速静脉滴注，或地塞米松10～20mg静脉滴注；高热可物理降温。
      控制发作可选用下列药物：
      (1)安定(地西泮)：是成人或儿童各型癫痫状态有效的首选药。成人剂量10～20mg，单次最大剂量不超过20mg儿童O.3～O.5mg/kg。以3～5mg/min速度静脉注射。如15min后复发可重复给药，或用地西泮100～200mg溶于5%葡萄糖盐水中，于12小时内缓慢静脉滴注。地西泮偶可抑制呼吸，需停药。
      (2)10%水合氯醛：成人25～30ml，小儿O.5～O.8ml/kg，加等量植物油保留灌肠.
      (3)氯硝西泮：药效是地西泮的5倍，半衰期22～32小时，成人首次剂量3mg静脉注射，对各型癫痫状态疗效俱佳，以后5～10mg/d，静脉滴注或过渡至口服药。须注意对呼吸及心脏抑制较强。
      (4)异戊巴比妥钠：成人O.5g溶于注射用水10ml静脉注射，儿童1～4岁O.1g/次，5岁以上O.2g/次，速度 (5)利多卡因：2～4mg/kg加入10%葡萄糖内，以50mg/h速度静脉滴注，有效或复发时均可重复应用。心脏传导阻滞及心动过缓者慎用。控制发作后应使用长效AEDs过渡和维持，早期常用苯巴比妥钠，成人o.2g肌内注射。3～4次/d，儿童酌减，连续3～4d。同时应根据癫痫类型选择有效的口服药(早期可鼻饲)，过渡到长期维持治疗。

    • 第7题：

      单选题
      癫痫持续状态通常指的是（）
      A

      全身性强直-阵挛发作持续状态

      B

      失神性癫痫状态

      C

      肌阵挛性癫痫状态

      D

      部分性癫痫状态

      E

      复杂部分性癫痫状态


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      单选题
      惊厥性和非惊厥性全身性癫痫持续状态，复杂部分性癫痫持续状态，可共同首选的治疗是（　）
      A

      静脉注射苯妥英钠

      B

      肌肉注射苯妥英钠

      C

      静脉注射异戊巴比妥钠

      D

      肌肉注射地西泮

      E

      静脉注射地西泮


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      问答题
      试述全身性癫痫持续状态的治疗?

      正确答案： (1)快速有效地控制发作：①地西泮：是成人或儿童各型持续状态的首选药，成人剂量1O～20mg，儿童0.3～0.5mg/kg，每分钟3～5mg速度静脉推注，偶可抑制呼吸，需停药；②10%水合氯醛：成人25～30ml保留灌肠；③氯硝西泮：对各型癫痫状态疗效俱佳，须注意对呼吸及心脏抑制较强；④利多卡因：心脏传导阻滞及心动过缓者慎用；⑤维持治疗：发作控制后应使用长效AEDs维持和过渡，早期使用苯巴比妥钠，成人0.2g，肌注，3～4次/日，儿童酌减，连续3～4天，同时应根据癫痫类型选择相应有效的口服药(早期可鼻饲)，过渡到长期维持治疗。(2)对症治疗：保持呼吸道通畅、纠正酸碱平衡紊乱、防治感染等。
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      问答题
      试述癫痫持续状态?

      正确答案： 癫痫持续状态(或称癫痫状态)是指癫痫发作频繁，以致发作间隙中患者持续昏迷，可持续数小时或数天，或患者不伴意识障碍而一次痫性发作连续超过30分钟。
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      治疗癫痫持续状态首选（ ）。


      正确答案：A

    • 第12题：

      癫痫发作最严重的类型为（）。

      • A、全身性强直-阵挛性发作
      • B、失神发作
      • C、癫痫持续状态
      • D、复杂部分性发作
      • E、精神性发作

      正确答案:C

    • 第13题：

      简述非惊厥性全身性癫痫持续状态的特点?


      正确答案: 主要为失神发作持续状态，发作持续数小时，表现意识障碍、失语和精神错乱，脑电图上多为双侧同步对称的、每秒1～4周的、普遍持续的棘慢波节律。

    • 第14题：

      全身性强直-阵挛发作的治疗过程中突然停药，可以引起（）

      • A、失神发作
      • B、复杂部分性发作
      • C、癫痫持续状态
      • D、肌阵挛性发作
      • E、单纯部分性发作

      正确答案:C

    • 第15题：

      癫痫持续状态通常指的是（）

      • A、全身性强直-阵挛发作持续状态
      • B、失神性癫痫状态
      • C、肌阵挛性癫痫状态
      • D、部分性癫痫状态
      • E、复杂部分性癫痫状态

      正确答案:A

    • 第16题：

      问答题
      简述非惊厥性全身性癫痫持续状态的特点?

      正确答案： 主要为失神发作持续状态，发作持续数小时，表现意识障碍、失语和精神错乱，脑电图上多为双侧同步对称的、每秒1～4周的、普遍持续的棘慢波节律。
      解析： 暂无解析

    • 第17题：

      单选题
      病人的癫痫处于何种情况？（　　）
      A

      癫痫持续状态

      B

      全身性强直-阵挛发作

      C

      单纯部分发作

      D

      复杂部分发作

      E

      癫痫发作后昏睡期


      正确答案： C
      解析：
      根据患者既往有癫痫病史，有不规则用药诱因，典型的发作症状，意识丧失、四肢都抽搐，1小时前复发，神志不清，先后抽搐3次可诊断癫痫持续状态。癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。因此答案选A。

    • 第18题：

      多选题
      不属于全身性非惊厥性癫痫持续状态的是（）
      A

      典型失神癫痫持续状态

      B

      非典型失神癫痫持续状态

      C

      失张力性癫痫持续状态

      D

      强直性癫痫持续状态

      E

      复杂部分性发作持续状态


      正确答案： C,D
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      配伍题
      全身性惊厥性癫痫持续状态时静脉注射地西泮的速度最大不超过每分钟（　）|全身性惊厥性癫痫持续状态时静脉注射苯妥英钠最大不超过每分钟（　）|全身性惊厥性癫痫时静脉注射氯硝西泮的成人首次剂量为（　）
      A

      1mg

      B

      3mg

      C

      5mg

      D

      20mg

      E

      50mg


      正确答案： C,A
      解析： 暂无解析

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