简述先天性IgA缺乏患者伴发格林—巴利综合征时，为什么不能使用静脉注射免疫球蛋白治疗?

第1题：

第2题：

格林一巴利综合征（GBS）患者的护理措施有哪些？

正确答案: （1）急性期卧床休息，让患者处于舒适卧位；密切观察神志、呼吸、瞳孔、血压及肌力情况等，鼓励患者多咳嗽和深呼吸，定时翻身叩背，预防肺部感染和压疮的发生；有呼吸困难者应抬高床头；有肢体瘫痪时应维持肢体的功能位置；恢复期的患者可适当运动，并在康复师的指导下进行肢体功能锻炼。
（2）饮食护理：宜高蛋白、高维生素、高热量且易消化的食物，保证机体足够的营养，维持正氮平衡，吞咽困难者予以鼻饲流食。并及早给予吞咽功能的锻炼。观察有无肠麻痹迹象并做相应处理。

第3题：

静脉注射免疫球蛋白治疗格林—巴利综合征时，其禁忌证是________或_________。

正确答案:免疫球蛋白过敏、先天性IgA缺乏患者

第4题：

简述格林－巴和综合征的临床表现及治疗。

正确答案: 临床表现：
①病前1-4周有上呼吸道感染史
②对称的四肢无力
③感觉障碍较运动轻，呈手套、袜套
④及呼吸肌及颅神经（心肌等）
治疗：
对症呼吸肌鼻饲管抗感染病因免疫抑制剂血浆交换。

第5题：

格林－巴利综合征患者常表现出腱反射（）。

正确答案:减低或消失

第6题：

格林-巴利综合征的临床治疗原则是什么？

正确答案:格林-巴利综合征（GBS）的治疗主要包括对症支持疗法和病因治疗两个方面。
（1）有呼吸肌麻痹者需保持呼吸道通畅，必要时做气管切开，用呼吸机辅助呼吸，吸痰，翻身拍背，用抗生素防治感染。
（2）血浆交换血浆交换疗法可清除GBS患者体内抗神经髓鞘的抗体、循环免疫复合物和参与免疫应答的细胞因子，减轻其特异的炎症性损伤，促进临床症状的恢复。
（3）大剂量丙种球蛋白静脉滴注。
（4）免疫抑制剂特别是皮质类固醇曾长期而广泛地用于治疗本病，但可能有较多的并发症，现已不主张应用。
（5）延髓麻痹不能吞咽进食的患者及早插管鼻饲管。
（6）尿潴留者应先行下腹部加压按摩，无效时则需留置导尿。
（7）康复治疗可行被动及主动运动，针灸、按摩和理疗等，步态训练应及早开始。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

治疗格林—巴利综合征时，采用血浆交换治疗的主要禁忌证是________、__________、___________及___________。

正确答案:严重感染、心律失常、心功能不全、凝血系统疾病

第15题：

格林--巴利综合征的脑脊液蛋白增高在病后第（）周最明显。

正确答案:3

第16题：

简述格林－巴利综合征的诊断要点。

正确答案: ①病前1－4周有感染史
②急性或亚急性起病
③四肢对称性驰缓性瘫痪
④颅神经损害
⑤脑脊液蛋白细胞分离现象

第17题：

合并格林—巴利综合征患者禁用（）

• A、麻醉性镇痛药
• B、鲁米那
• C、氯胺酮
• D、阿托品
• E、咪唑安定

正确答案:A

第18题：

急性期格林-巴利综合征的治疗应掌握哪些原则？

正确答案:1.由于该病进展的特点1周-2周内可能危及呼吸肌麻痹，因此严格的相应护理十分重要。呼吸道通畅、排痰、气管切开（视病情尽早切开）等综合性治疗应全面计划。
2.关于激素的应用，虽然仍有争论，但多数主张急性期应用激素如地塞米松5mg-10mg/d静滴，7d-14d为一疗程，急性严重病例可短期冲击治疗（如地塞米松20mg/d），但总的疗程不宜过长。
3.血浆交换疗法，多数学者认为较有效，并无副作用，但该疗
法需仪器设备，价格昂贵。
4.中医中药，可采用清热为主结合辩证加减。
5.应用神经营养性药物，如辅酶A、三磷酸腺苷、细胞色素C及B族维生素等。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：