静脉注射免疫球蛋白治疗格林—巴利综合征时，其禁忌证是________或_________。
题目
静脉注射免疫球蛋白治疗格林—巴利综合征时，其禁忌证是________或_________。
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第1题：
治疗格林—巴利综合征时，采用血浆交换治疗的主要禁忌证是________、__________、___________及___________。
正确答案:严重感染、心律失常、心功能不全、凝血系统疾病 -
第2题：
格林-巴利综合征最常见的脑神经损害是视神经。
正确答案:错误 -
第3题：
简述格林－巴利综合征的诊断要点。
正确答案: ①病前1－4周有感染史
②急性或亚急性起病
③四肢对称性驰缓性瘫痪
④颅神经损害
⑤脑脊液蛋白细胞分离现象 -
第4题：
何谓格林-巴利综合征的轴索变异型？临床表现的主要特点是什么？试述其病因。
正确答案:经典的格林-巴利综合征（GBS）的病理改变主要是炎性细胞浸润和神经原发性脱髓鞘改变。但部分病人（国内较多见）的病理改变是以轴索变性为特征，称为GBS的轴索变异型，又称"急性运动轴索性神经症（AMAN）"。即所谓的"中国瘫痪综合征"。临床主要特点为急性软瘫，早期出现肌萎缩和恢复不完全；尸检及腓肠肌活检提示有轴索损害；电生理检查提示轴索性损伤。目前认为轴索型GBS与空肠弯曲菌的感染有关，因空肠弯曲菌的某些脂多糖与神经纤维的某些成分相似，从而引起自身免疫性改变。已有用神经节苷脂胃肠道外给药治疗神经系统疾病诱发轴索型GBS的报道。 -
第5题：
格林-巴利综合征急性期治疗有争议的是（）
- A、大剂量甲基强的松龙冲击疗法
- B、大剂量免疫球蛋白静脉滴注
- C、血浆置换疗法
- D、支持治疗
- E、对症治疗
正确答案:A -
第6题：
格林-巴利综合征的临床治疗原则是什么？
正确答案:格林-巴利综合征（GBS）的治疗主要包括对症支持疗法和病因治疗两个方面。
（1）有呼吸肌麻痹者需保持呼吸道通畅，必要时做气管切开，用呼吸机辅助呼吸，吸痰，翻身拍背，用抗生素防治感染。
（2）血浆交换血浆交换疗法可清除GBS患者体内抗神经髓鞘的抗体、循环免疫复合物和参与免疫应答的细胞因子，减轻其特异的炎症性损伤，促进临床症状的恢复。
（3）大剂量丙种球蛋白静脉滴注。
（4）免疫抑制剂特别是皮质类固醇曾长期而广泛地用于治疗本病，但可能有较多的并发症，现已不主张应用。
（5）延髓麻痹不能吞咽进食的患者及早插管鼻饲管。
（6）尿潴留者应先行下腹部加压按摩，无效时则需留置导尿。
（7）康复治疗可行被动及主动运动，针灸、按摩和理疗等，步态训练应及早开始。 -
第7题：
填空题（）麻痹是格林--巴利综合征的主要危险。正确答案： 呼吸肌解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述先天性IgA缺乏患者伴发格林—巴利综合征时，为什么不能使用静脉注射免疫球蛋白治疗?正确答案： 因Ig制剂中含有少量IgA，先天性IgA缺乏患者使用后可造成IgA致敏，再次使用可发生过敏反应。解析： 暂无解析 -
第9题：
填空题治疗格林—巴利综合征时，采用血浆交换治疗的主要禁忌证是________、__________、___________及___________。正确答案： 严重感染、心律失常、心功能不全、凝血系统疾病解析： 暂无解析 -
第10题：
填空题静脉注射免疫球蛋白治疗格林—巴利综合征时，其禁忌证是________或_________。正确答案： 免疫球蛋白过敏、先天性IgA缺乏患者解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述格林－巴利综合征的诊断要点。正确答案： ①病前1－4周有感染史
②急性或亚急性起病
③四肢对称性驰缓性瘫痪
④颅神经损害
⑤脑脊液蛋白细胞分离现象解析： 暂无解析 -
第12题：
填空题格林巴利综合征最常见的病原体是__________。正确答案： 病毒解析： 暂无解析 -
第13题：
简述先天性IgA缺乏患者伴发格林—巴利综合征时，为什么不能使用静脉注射免疫球蛋白治疗?
正确答案: 因Ig制剂中含有少量IgA，先天性IgA缺乏患者使用后可造成IgA致敏，再次使用可发生过敏反应。 -
第14题：
（）麻痹是格林--巴利综合征的主要危险。
正确答案:呼吸肌 -
第15题：
试述血浆置换疗法和免疫球蛋白（Ig）对格林-巴利综合征的治疗机制。
正确答案:1.血浆置换：血浆置换主要是置换清除各种导致髓鞘病变的毒性物质，包括免疫复合物、补体以及细胞毒等。
2.Ig：
①大剂量Ig可与免疫复合物或感染性抗原作用，形成不溶性免疫复合物，随后被神经吞噬系统清除或直接封闭体内的自身抗体；
②封闭B细胞表面FC受体，抑制自身抗体的形成；
③输注Ig后血清IgG升高的免疫反馈作用，减少循环中的B细胞数量；
④Ig能起到类似r-干扰素和IL-2的调节作用；
⑤防止补体介导性免疫损害等。
在临床上已有证实其疗效的报告，但上述两种疗法均价格昂贵和血浆置换需专用设备而影响推广。 -
第16题：
能缩短格林－巴利综合征患儿病程，改善预后的治疗方法是（）
- A、静脉注射大剂量抗生素
- B、静脉注射大剂量抗病毒药物
- C、高流量吸氧
- D、静脉营养支持
- E、静脉注射大剂量免疫球蛋白
正确答案:E -
第17题：
格林-巴利综合征急性期的治疗有（）
- A、大剂量免疫球蛋白的静脉滴注
- B、血浆置换疗法
- C、支持治疗
- D、对症治疗
- E、以上均是
正确答案:E -
第18题：
急性期格林-巴利综合征的治疗应掌握哪些原则？
正确答案:1.由于该病进展的特点1周-2周内可能危及呼吸肌麻痹，因此严格的相应护理十分重要。呼吸道通畅、排痰、气管切开（视病情尽早切开）等综合性治疗应全面计划。
2.关于激素的应用，虽然仍有争论，但多数主张急性期应用激素如地塞米松5mg-10mg/d静滴，7d-14d为一疗程，急性严重病例可短期冲击治疗（如地塞米松20mg/d），但总的疗程不宜过长。
3.血浆交换疗法，多数学者认为较有效，并无副作用，但该疗
法需仪器设备，价格昂贵。
4.中医中药，可采用清热为主结合辩证加减。
5.应用神经营养性药物，如辅酶A、三磷酸腺苷、细胞色素C及B族维生素等。 -
第19题：
填空题格林巴利综合征主要依靠_____和_____治疗，_____是降低病死率和减少并发症的关键。正确答案：解析： -
第20题：
单选题格林-巴利综合征急性期治疗有争议的是（）A大剂量甲基强的松龙冲击疗法
B大剂量免疫球蛋白静脉滴注
C血浆置换疗法
D支持治疗
E对症治疗
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题格林－巴利综合征的诊断依据是什么？正确答案： 格林－巴利综合征的诊断依据是：①病前1－4周有感史
②负性或亚急性起病；
③四肢对称性驰缓性瘫痪；
④脑脊液起病10天后即有蛋白细胞分离现象；
⑤可有双侧颅神经损害；
⑥注意与脊压，全身型重症肌无力，周期性瘫痪区别，脊压瘫痪不对称，肌无力每日症状波动大，周期瘫痪血钾、心电图有低钾改变，钾后迅速缓解。
解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题格林-巴利综合征急性期的治疗有（）A大剂量免疫球蛋白的静脉滴注
B血浆置换疗法
C支持治疗
D对症治疗
E以上均是
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题能缩短格林-巴利综合征患儿病程，改善预后的治疗方法是（）A静脉注射大剂量抗生素
B静脉注射大剂量抗病毒药物
C高流量吸氧
D静脉营养支持
E静脉注射大剂量免疫球蛋白
正确答案： A解析： 暂无解析