孕妇,25岁,妊娠37周。查体:BP100/60mmHg;颈外静脉略有充盈;双肺呼吸音清,无啰音;HR96次/min,律齐,心尖区可闻及2~3/6级收缩期吹风样杂音,收缩期第一心音高调或分裂。血气分析:pH7.405,PaCO232mmHg,PaO292mmHg,HCO-316mmol/L。Scr130mmol/L。血WBC12×109/L。纤维蛋白原5~6g/L。血中ALP增高1倍,LDH、AST、ALT均略升高。如需要剖宫产,正确的麻醉处理是()。A、首选全身麻醉B、椎管内麻醉药量要比常规减少1/3C

题目

孕妇,25岁,妊娠37周。查体:BP100/60mmHg;颈外静脉略有充盈;双肺呼吸音清,无啰音;HR96次/min,律齐,心尖区可闻及2~3/6级收缩期吹风样杂音,收缩期第一心音高调或分裂。血气分析:pH7.405,PaCO232mmHg,PaO292mmHg,HCO-316mmol/L。Scr130mmol/L。血WBC12×109/L。纤维蛋白原5~6g/L。血中ALP增高1倍,LDH、AST、ALT均略升高。如需要剖宫产,正确的麻醉处理是()。

  • A、首选全身麻醉
  • B、椎管内麻醉药量要比常规减少1/3
  • C、不能使用肌肉松弛药
  • D、为高危血栓发生者,术后开始抗凝治疗
  • E、平卧时应向右倾斜15°

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  • 第1题:

    初孕妇,孕35周。基础血压90/60mmHg,头痛、眼花伴视物不清1天,今日突然全身抽搐,急诊入院。查神志尚清,血压170/110mmHg,LOA,胎心率145次/分。下述处理哪项正确

    A、静推地西泮后剖宫产

    B、静滴缩宫素引产

    C、积极治疗24小时,病情未改善引产

    D、积极控制抽搐后2小时内终止妊娠

    E、积极治疗至孕足月后终止妊娠


    参考答案:D

  • 第2题:

    孕妇由于妊娠高血压疾病应用硫酸镁治疗,在治疗过程中出现膝反射消失,呼吸浅而慢,每分钟10次,此患者除立即停药外应给下述哪种药()

    A.5%葡萄糖静脉滴注

    B.肌注山莨菪碱

    C.静注50%葡萄糖

    D.静注10%葡萄糖酸钙

    E.静注低分子右旋糖酐


    【答案】D【考点】 妊娠高血压疾病的护理措施【精析】该患者出现硫酸镁中毒症状。即反射消失,呼吸浅而慢,受抑制。静注10%葡萄糖酸钙有解毒作用。【避错】本题部分考生易选A,由题可知此孕妇发生了硫酸镁中毒,静注10%葡萄糖酸钙有解毒作用。本题主要考查硫酸镁中毒的治疗措施。

  • 第3题:

    臀先露孕妇,什么时候可行外倒转术

    A、妊娠28~30周

    B、妊娠31~32周

    C、妊娠32~36周

    D、妊娠37~38周

    E、临产时


    参考答案:C

  • 第4题:

    初产妇,26岁。孕,妊娠40周,胎儿娩出后10分钟,阴道多量出血约700ml,BP100/60mmHg,P100次/分,宫底平脐。该患最适宜的处理是

    A.按摩子宫
    B.检查软产道有无裂伤
    C.人工剥离胎盘
    D.大剂量缩宫素静点
    E.纱布填塞宫腔

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    臀先露孕妇,护士指导行外倒转术的最适宜时间是()。

    • A、妊娠24~28周
    • B、妊娠28~32周
    • C、妊娠32~36周
    • D、妊娠36~40周
    • E、临产时

    正确答案:C

  • 第6题:

    某孕妇,孕32周,因出现下肢水肿前来就诊。检查:血压120/90mmHg,水肿(+),基础血压为90/60mmHg,其余未发现异常。该孕妇应诊断为()。

    • A、慢性肾炎合并症
    • B、正常妊娠
    • C、中度妊娠高血压疾病
    • D、轻度妊娠高血压疾病
    • E、妊娠水肿

    正确答案:D

  • 第7题:

    男,30岁。喉结下肿痛1周。肿胀渐至颈中部,能讲话。查体:T38.7℃,BP100/60mmHg,右颈部明显肿胀,压痛、皮肤不红、无波动,WBC15×10/L,血培养阴性。该患者最可能的诊断是()

    • A、急性淋巴管炎
    • B、急性颌下腺炎
    • C、颈部蜂窝织炎
    • D、急性咽喉炎
    • E、急性腮腺炎

    正确答案:E

  • 第8题:

    PICC穿刺首选静脉是()

    • A、颈外静脉静脉
    • B、股静脉静
    • C、贵要静脉
    • D、肘正中静脉
    • E、头静脉

    正确答案:C

  • 第9题:

    关于早孕症状,正确的是()

    • A、停经是妊娠的特有症状
    • B、早孕反应不是每个孕妇都会出现的症状
    • C、尿频现象会伴随整个妊娠期
    • D、妊娠后受雌激素的影响,乳房逐渐增大外无其他变化
    • E、早孕妇女会出现下腹痛

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    30岁初孕妇,孕36周,早孕期测血压90/60mmHg,近1周来感头晕、头痛、眼花1天,突然全身抽搐一次,急诊入院。查体:神志尚清,血压130/90mmHg,胎位LOA,胎心率142次/分。下述处理哪项正确( )
    A

    静注硫酸镁同时剖宫产

    B

    静注缩宫素引产

    C

    积极治疗,24小时内行剖宫产

    D

    控制抽搐6~12小时内终止妊娠

    E

    根据胎儿成熟度决定妊娠终止时间


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    某孕妇,孕32周,因出现下肢水肿前来就诊。检查:血压120/90mmHg,水肿(+),基础血压为90/60mmHg,其余未发现异常。该孕妇应诊断为()。
    A

    慢性肾炎合并症

    B

    正常妊娠

    C

    中度妊娠高血压疾病

    D

    轻度妊娠高血压疾病

    E

    妊娠水肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    孕妇,25岁,妊娠37周。查体:BP100/60mmHg;颈外静脉略有充盈;双肺呼吸音清,无啰音;HR96次/min,律齐,心尖区可闻及2~3/6级收缩期吹风样杂音,收缩期第一心音高调或分裂。血气分析:pH7.405,PaCO232mmHg,PaO292mmHg,HCO-316mmol/L。Scr130mmol/L。血WBC12×109/L。纤维蛋白原5~6g/L。血中ALP增高1倍,LDH、AST、ALT均略升高。如需要剖宫产,正确的麻醉处理是()。
    A

    首选全身麻醉

    B

    椎管内麻醉药量要比常规减少1/3

    C

    不能使用肌肉松弛药

    D

    为高危血栓发生者,术后开始抗凝治疗

    E

    平卧时应向右倾斜15°


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    孕妇,29岁,28周宫内孕。产前检查测血压为120/80mmHg,尿蛋白(±),无水肿,原基础血压90/60mmHg,该孕妇应诊断为

    A、正常妊娠

    B、轻度妊高征

    C、中度妊高征

    D、重度妊高征

    E、妊娠合并慢性肾炎


    参考答案:A

  • 第14题:

    (2013)初孕妇,妊娠37+2周,夜间睡眠中突然出现阴道大量流血,无阵发性腹痛。查体:重度贫血貌,P110次

    初孕妇,妊娠37+2周,夜间睡眠中突然出现阴道大量流血,无阵发性腹痛。查体:重度贫血貌,P110次/分,BP80/60mmHg。妇科检查:子宫软,枕左前位,胎心率166次/分。此时最佳的处理措施是

    A、立即行B超检查

    B、输血同时行人工破膜

    C、立即输血纠正休克

    D、输血同时行剖宫产术

    E、立即行无应激试验


    参考答案:D

  • 第15题:

    孕妇,妊娠32周,因出现下肢水肿前来就诊。测血压120/90mmHg,水肿(+),基础血压为90/60mmHg。余正常。该孕妇应诊断为

    A:慢性肾炎合并妊娠
    B:正常妊娠
    C:中度妊娠期高血压疾病
    D:轻度妊娠期高血压疾病
    E:妊娠水肿

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    臀先露孕妇,什么时候可行外倒转术

    A.妊娠28~30周
    B.妊娠31~32周
    C.妊娠32~36周
    D.妊娠37~38周
    E.临产时

    答案:C
    解析:
    应用其他矫正方法无效者,于妊娠32~34周时,可行外倒转术。

  • 第17题:

    孕妇由于妊娠期高血压疾病应用硫酸镁治疗,在治疗过程中出现膝反射消失,呼吸浅而慢,每分钟10次,此患者除立即停药外应给予()。

    • A、5%葡萄糖静脉滴注
    • B、肌注山莨菪碱
    • C、静注50%葡萄糖
    • D、静注10%葡萄糖酸钙
    • E、静注低分子右旋糖酐

    正确答案:D

  • 第18题:

    52岁,右颈肩痛2周,查体:右肩外展,外旋受限,右臂丛牵拉试验阳性,右肩颈广泛压痛,治疗选择( )


      正确答案:D

    • 第19题:

      患者女,31岁,宫内妊娠36周,因“行车中急刹车后突感剧烈腹痛2h”急诊入院。查体:BP100/70mmHg;阴道无流血,子宫似足月妊娠大小,硬如木板,有压痛;胎心90次/min,胎位不清。该孕妇最可能的诊断是()。

      • A、早产临产
      • B、前置胎盘
      • C、妊娠期腹膜炎
      • D、胎盘早剥
      • E、不完全子宫破裂
      • F、Braxton Hicks子宫收缩

      正确答案:D

    • 第20题:

      孕妇,25岁,妊娠37周。查体:BP100/60mmHg;颈外静脉略有充盈;双肺呼吸音清,无啰音;HR96次/min,律齐,心尖区可闻及2~3/6级收缩期吹风样杂音,收缩期第一心音高调或分裂。血气分析:pH7.405,PaCO232mmHg,PaO292mmHg,HCO-316mmol/L。Scr130mmol/L。血WBC12×109/L。纤维蛋白原5~6g/L。血中ALP增高1倍,LDH、AST、ALT均略升高。应采取的措施是()。

      • A、保肝治疗
      • B、抗感染治疗
      • C、防血栓形成措施
      • D、询问心脏病病史
      • E、明确肾功能不全的原因

      正确答案:D

    • 第21题:

      单选题
      孕妇由于妊娠期高血压疾病应用硫酸镁治疗,在治疗过程中出现膝反射消失,呼吸浅而慢,每分钟10次,此患者除立即停药外应给予()
      A

      5%葡萄糖静脉滴注

      B

      肌注山莨菪碱

      C

      静注50%葡萄糖

      D

      静注10%葡萄糖酸钙

      E

      静注低分子右旋糖酐


      正确答案: C
      解析: 由于钙离子能与镁离子争夺神经细胞上的同一受体,可阻止镁离子的继续结合,所以在应用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病过量的时候,可应用10%葡萄糖酸钙来拮抗。

    • 第22题:

      单选题
      臀先露孕妇,护士指导行外倒转术的最适宜时间是()。
      A

      妊娠24~28周

      B

      妊娠28~32周

      C

      妊娠32~36周

      D

      妊娠36~40周

      E

      临产时


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      多选题
      患者女,31岁,宫内妊娠36周,因“行车中急刹车后突感剧烈腹痛2h”急诊入院。查体:BP100/70mmHg;阴道无流血,子宫似足月妊娠大小,硬如木板,有压痛;胎心90次/min,胎位不清。对该孕妇的处理原则是()。
      A

      镇痛、镇静

      B

      纠正休克

      C

      及时终止妊娠

      D

      及时抑制宫缩

      E

      等待至足月后分娩

      F

      积极使用降压药物


      正确答案: F,E
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      单选题
      男,30岁。喉结下肿痛1周。肿胀渐至颈中部,能讲话。查体:T38.7℃,BP100/60mmHg,右颈部明显肿胀,压痛、皮肤不红、无波动,WBC15×10/L,血培养阴性。该患者最可能的诊断是()
      A

      急性淋巴管炎

      B

      急性颌下腺炎

      C

      颈部蜂窝织炎

      D

      急性咽喉炎

      E

      急性腮腺炎


      正确答案: C
      解析: 患者咽部炎性病变扩散,右颈部肿胀,皮肤无变化,压痛,白细胞升高,血培养阴性考虑为蜂窝织炎。