患者男，26岁，因“急性阑尾炎术后9d，腹泻、发热6d，气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾坏死、穿孔，腹腔内有大量脓性液体，手术切除坏死阑尾，并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃，予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色稀水便，每次100~300ml，每天10~15次。腹部超声：肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染，继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌，考虑菌群失调，停用抗生素。但患者仍发热、腹泻，并在术后第9天出现呼吸急促，为

题目

患者男，26岁，因“急性阑尾炎术后9d，腹泻、发热6d，气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾坏死、穿孔，腹腔内有大量脓性液体，手术切除坏死阑尾，并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃，予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色稀水便，每次100~300ml，每天10~15次。腹部超声：肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染，继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌，考虑菌群失调，停用抗生素。但患者仍发热、腹泻，并在术后第9天出现呼吸急促，为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体：T38.5℃，P100次/min，R30次/min，BP105/60mmHg；双肺呼吸音清，心律齐，未闻杂音；腹软，手术切口愈合好，伤口周围有压痛，移动性浊音（－），肠鸣音活跃（7次/min）。血常规：WBC14×109/L，N0.88，Hb140g/L，PLT300×109/L。粪常规：球杆比例为6︰4。血电解质：Na+128mmol/L，K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常；肝功能：ALT、AST正常，总胆红素67μmol/L，直接胆红素31μmol/L，总蛋白67g/L，清蛋白31g/L。普通面罩吸氧（氧流量4L/min），血气分析：pH7.45，PaCO234mmHg，PaO290mmHg，BE2mmol/L，血糖9mmol/L。ECG://窦性心动过速。胸部X线片：无明显异常。根据以上临床资料，考虑的诊断为（）。

  • A、ARDS
  • B、肠道菌群失调
  • C、SIRS
  • D、过敏性休克
  • E、腹腔感染
  • F、不全肠梗阻
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1.病人周某,男24岁,患急性阑尾炎,行阑尾切除术术后第二天,患者应采取什么体位,为什么?

2.急性阑尾炎早期症状是A、发热B、腹痛C、腹胀D、腹泻E、恶心呕吐

3.患者，男，30岁。1天前出现发热，腹痛、腹泻，脓血便，伴里急后重，左下腹压痛。最可能的诊断是A．阿米巴痢疾B．急性胰腺炎C．急性阑尾炎D．急性食物中毒E．急性细菌性痢疾

4.患者男，37岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后5天切口裂开，最可能的原因是A、营养不良B、切口边缘皮肤坏死C、切口感染D、腹胀E、缝线脱落

更多“患者男，26岁，因“急性阑尾炎术后9d，腹泻、发热6d，气促6h”相关问题

  • 第1题：

    患者男，38岁。发热，腹痛，腹泻。查体：麦氏点压痛，反跳痛。该患者的诊断是

    A、急性胆囊炎

    B、急性胰腺炎

    C、急性阑尾炎

    D、急性肝炎

    E、急性肠炎


    参考答案：C

  • 第2题：

    男,56岁,患糖尿病10年,患者因急性阑尾炎入院,行阑尾切除术后,术后对患者使用的医患关系模式是()

    A、共同参与模式

    B、指导-合作模式

    C、命令-执行模式

    D、生物医学模式

    E、主动-被动模式


    【正确答案】B
    【答案解析】指导-合作模式医患双方是双向作用，适用于手术后、清醒期、急性病患者。

  • 第3题：

    患者男性，45岁。腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，患者最可能是发生了

    A、急性阑尾炎

    B、急性胃肠炎

    C、便常规

    D、盆腔脓肿

    E、膈下脓肿


    参考答案：D

  • 第4题：

    男性患者，21岁。半天前出现上腹痛，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是

    A、急性胃炎

    B、急性胆囊炎

    C、急性胰腺炎

    D、急性阑尾炎

    E、消化性溃疡穿孔


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者男，26岁，因“急性阑尾炎术后9d，腹泻、发热6d，气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾坏死、穿孔，腹腔内有大量脓性液体，手术切除坏死阑尾，并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃，予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色稀水便，每次100~300ml，每天10~15次。腹部超声：肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染，继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌，考虑菌群失调，停用抗生素。但患者仍发热、腹泻，并在术后第9天出现呼吸急促，为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体：T38.5℃，P100次/min，R30次/min，BP105/60mmHg；双肺呼吸音清，心律齐，未闻杂音；腹软，手术切口愈合好，伤口周围有压痛，移动性浊音（－），肠鸣音活跃（7次/min）。血常规：WBC14×109/L，N0.88，Hb140g/L，PLT300×109/L。粪常规：球杆比例为6︰4。血电解质：Na+128mmol/L，K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常；肝功能：ALT、AST正常，总胆红素67μmol/L，直接胆红素31μmol/L，总蛋白67g/L，清蛋白31g/L。普通面罩吸氧（氧流量4L/min），血气分析：pH7.45，PaCO234mmHg，PaO290mmHg，BE2mmol/L，血糖9mmol/L。ECG://窦性心动过速。胸部X线片：无明显异常。患者目前腹泻最可能的原因是（）。

    • A、腹腔感染引起肠蠕动增加
    • B、抗生素相关菌群失调
    • C、电解质紊乱
    • D、不全肠梗阻
    • E、急性细菌性痢疾
    • F、手术致肠道功能紊乱

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男，3岁，因阑尾炎需要手术，选择全身麻醉。麻醉前禁止饮水的时间是（）

    • A、2h
    • B、3h
    • C、4h
    • D、5h
    • E、6h

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，男，21岁，因急性坏疽性阑尾炎入院，在硬膜外麻下行阑尾切除术，术后6h病人诉切口痛，测体温38℃，脉搏72次/min，血压16/12kPa，检查切口敷料干燥无渗血。请问： （1）术后3天内护理要点； （2）术后第6天病人体温升高，下腹部坠胀感，大便次数增多，有里急后重，解粘液便。上述病情说明发生了什么并发症？应如何护理？


    正确答案: （1）术后3天内护理要点：①硬膜外麻后护理，平卧，血压平稳后，取半卧位；②术后当天禁食，做好输液护理；第二天进流质；③鼓励病人早期下床活动；④观察和预防并发症。
    （2）术后第6天病人并发盆腔脓肿，应继续取半卧位，给予富有营养的易消化饮食，静脉输液，使用抗生素热水坐浴，温盐水保留灌肠。脓肿形成应协助做好切开引流手术。

  • 第8题：

    患者男性，20岁，因转移性右下腹疼痛6小时入院，拟诊“急性阑尾炎”手术切除阑尾，术后送检。该患者确切的诊断为（）

    • A、急性化脓性阑尾炎
    • B、慢性阑尾炎
    • C、坏疽性阑尾炎
    • D、嗜酸性阑尾炎
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者男，3岁，因阑尾炎需要手术，选择全身麻醉。麻醉前禁食固体食物的时间为（）

    • A、2h
    • B、3h
    • C、4h
    • D、5h
    • E、6h

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    7岁女孩，患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后一周仍发热，腹痛，腹泻，可能并发有（）
    A

    早期肠粘连

    B

    急性肠系膜淋巴结炎

    C

    美克尔憩室炎

    D

    腹腔残余感染

    E

    急性肠炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，26岁，因“急性阑尾炎术后9d，腹泻、发热6d，气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾坏死、穿孔，腹腔内有大量脓性液体，手术切除坏死阑尾，并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃，予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色稀水便，每次100~300ml，每天10~15次。腹部超声：肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染，继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌，考虑菌群失调，停用抗生素。但患者仍发热、腹泻，并在术后第9天出现呼吸急促，为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体：T38.5℃，P100次/min，R30次/min，BP105/60mmHg；双肺呼吸音清，心律齐，未闻杂音；腹软，手术切口愈合好，伤口周围有压痛，移动性浊音（－），肠鸣音活跃（7次/min）。血常规：WBC14×109/L，N0.88，Hb140g/L，PLT300×109/L。粪常规：球杆比例为6︰4。血电解质：Na+128mmol/L，K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常；肝功能：ALT、AST正常，总胆红素67μmol/L，直接胆红素31μmol/L，总蛋白67g/L，清蛋白31g/L。普通面罩吸氧（氧流量4L/min），血气分析：pH7.45，PaCO234mmHg，PaO290mmHg，BE2mmol/L，血糖9mmol/L。ECG://窦性心动过速。胸部X线片：无明显异常。此患者腹泻的治疗原则为（）。
    A

    停用相关抗生素

    B

    给予FFP以增强机体抵抗力

    C

    积极输注清蛋白

    D

    立即予止泻药物

    E

    适时补充肠道益生菌

    F

    纠正水、电解质紊乱

    G

    口服或静脉予万古霉素

    H

    口服甲硝唑

    I

    加强肠外营养支持


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，26岁，因“急性阑尾炎术后9d，腹泻、发热6d，气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾坏死、穿孔，腹腔内有大量脓性液体，手术切除坏死阑尾，并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃，予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色稀水便，每次100~300ml，每天10~15次。腹部超声：肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染，继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌，考虑菌群失调，停用抗生素。但患者仍发热、腹泻，并在术后第9天出现呼吸急促，为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体：T38.5℃，P100次/min，R30次/min，BP105/60mmHg；双肺呼吸音清，心律齐，未闻杂音；腹软，手术切口愈合好，伤口周围有压痛，移动性浊音（－），肠鸣音活跃（7次/min）。血常规：WBC14×109/L，N0.88，Hb140g/L，PLT300×109/L。粪常规：球杆比例为6︰4。血电解质：Na+128mmol/L，K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常；肝功能：ALT、AST正常，总胆红素67μmol/L，直接胆红素31μmol/L，总蛋白67g/L，清蛋白31g/L。普通面罩吸氧（氧流量4L/min），血气分析：pH7.45，PaCO234mmHg，PaO290mmHg，BE2mmol/L，血糖9mmol/L。ECG://窦性心动过速。胸部X线片：无明显异常。患者目前腹泻最可能的原因是（）。
    A

    腹腔感染引起肠蠕动增加

    B

    抗生素相关菌群失调

    C

    电解质紊乱

    D

    不全肠梗阻

    E

    急性细菌性痢疾

    F

    手术致肠道功能紊乱


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    扁桃体切除术后继发性出血常发生于

    A、术后6h内

    B、术后6～12h

    C、术后24h内

    D、术后1～2d

    E、术后5～6d


    参考答案：E

  • 第14题：

    患者，男性，38岁，发热，腹痛，腹泻，查麦氏点压痛，反跳痛，该患者的诊断是

    A．急性胆囊炎

    B．急性胰腺炎

    C．急性阑尾炎

    D．急性肝炎

    E．急性肠炎


    正确答案：C
    麦氏点压痛，反跳痛提示急性阑尾炎。

  • 第15题：

    平卧位

    A.肝门静脉分流术后48小时内患者

    B.甲亢术后患者

    C.乳癌术后患者

    D.急性阑尾炎术后患者

    E.急性胰腺炎患者


    参考答案：A

  • 第16题：

    患者男，5岁，因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。手术后患儿声音嘶哑，常见的原因是（）

    • A、手术损伤
    • B、插管时损伤喉返神经
    • C、哭闹
    • D、喉头水肿
    • E、声带损伤
    • F、急性支气管炎
    • G、急性气管炎

    正确答案:D,E

  • 第17题：

    患者男，26岁，因“急性阑尾炎术后9d，腹泻、发热6d，气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾坏死、穿孔，腹腔内有大量脓性液体，手术切除坏死阑尾，并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃，予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色稀水便，每次100~300ml，每天10~15次。腹部超声：肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染，继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌，考虑菌群失调，停用抗生素。但患者仍发热、腹泻，并在术后第9天出现呼吸急促，为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体：T38.5℃，P100次/min，R30次/min，BP105/60mmHg；双肺呼吸音清，心律齐，未闻杂音；腹软，手术切口愈合好，伤口周围有压痛，移动性浊音（－），肠鸣音活跃（7次/min）。血常规：WBC14×109/L，N0.88，Hb140g/L，PLT300×109/L。粪常规：球杆比例为6︰4。血电解质：Na+128mmol/L，K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常；肝功能：ALT、AST正常，总胆红素67μmol/L，直接胆红素31μmol/L，总蛋白67g/L，清蛋白31g/L。普通面罩吸氧（氧流量4L/min），血气分析：pH7.45，PaCO234mmHg，PaO290mmHg，BE2mmol/L，血糖9mmol/L。ECG://窦性心动过速。胸部X线片：无明显异常。临床诊断SIRS的依据包括（）。

    • A、血压下降
    • B、中性粒细胞升高
    • C、呼吸急促
    • D、心率增快
    • E、白细胞升高
    • F、腹泻
    • G、体温升高
    • H、胆红素升高
    • I、粪球杆比例失调

    正确答案:B,C,D,E,G

  • 第18题：

    急性阑尾炎最早出现的症状是（）。

    • A、发热
    • B、恶心、呕吐
    • C、腹痛
    • D、腹胀
    • E、腹泻、便秘

    正确答案:C

  • 第19题：

    7岁女孩，患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后一周仍发热，腹痛，腹泻，可能并发有（）

    • A、早期肠粘连
    • B、急性肠系膜淋巴结炎
    • C、美克尔憩室炎
    • D、腹腔残余感染
    • E、急性肠炎

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者，男，33岁。急性坏疽性阑尾炎手术后4天，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热。其最可能的并发症是（）。

    • A、急性肾盂肾炎
    • B、盆腔脓肿
    • C、肛内脓肿
    • D、阑尾残株炎
    • E、急性膀胱炎

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，33岁。急性坏疽性阑尾炎手术后4天，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热。其最可能的并发症是（）。
    A

    急性肾盂肾炎

    B

    盆腔脓肿

    C

    肛内脓肿

    D

    阑尾残株炎

    E

    急性膀胱炎


    正确答案： E
    解析： 急性坏疽性阑尾炎手术后4天，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重提示脓液在盆腔中刺激膀胱和直肠。所以应为盆腔脓肿。

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，20岁，因转移性右下腹疼痛6小时入院，拟诊“急性阑尾炎”手术切除阑尾，术后送检。该患者确切的诊断为（）
    A

    急性化脓性阑尾炎

    B

    慢性阑尾炎

    C

    坏疽性阑尾炎

    D

    嗜酸性阑尾炎

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，45岁。因患急性化脓性阑尾炎，术后一周拆线，切口无红肿、无溶液、无压痛，对其的记录应为（　　）。
    A

    Ⅰ/甲

    B

    Ⅱ/甲

    C

    Ⅱ/乙

    D

    Ⅲ/甲

    E

    Ⅲ/乙


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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