患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG://心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。麻醉前评估及准备需要注意的问题有（）。A、高血压的分期B、并存其他脏器病变C、降压药应服至术晨D、术前将血压降至180/110mmHgE、麻醉前镇静药剂量应加大F、了解冠心病病史

第1题：

第2题：

患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG://心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。 需要监测的项目有（）。

• A、ECG
• B、血压
• C、PETCO₂
• D、尿量
• E、有创血压
• F、CVP
• G、SPO₂
• H、血气分析
• I、血糖

第3题：

患者女，43岁，因“双下肢感觉减退，呈袜子样分布2年”来诊。既往有糖尿病病史10年。诊断：多发性神经病。该患者首选的治疗是（）

• A、抗感染
• B、激素治疗
• C、控制糖尿病
• D、禁酒
• E、戒烟

第4题：

患者男，58岁，因“体检发现GPT82U/L”来诊。既往有糖尿病、高脂血症病史，否认肝炎病史。偶尔饮酒。合理的治疗措施包括（）

• A、控制总热量的摄入
• B、过度的体育运动
• C、药物减肥
• D、多种保肝药物的运用
• E、控制血糖
• F、调整血脂

第5题：

患者女，73岁，因“脑梗死后3年，记忆力减退、反应迟钝6个月”来诊。患者3年前曾因“突发左上肢无力、言语不清3h”在当地医院诊断为脑梗死。近1年反复出现头晕。既往有高血压和2型糖尿病病史。颅脑MRI：脑内多发长T2信号，累及白质、基底核等，内侧颞叶萎缩，冠状位像显示海马萎缩、颞角扩大。造成患者目前认知功能障碍的原因可能包括（）

• A、神经系统退行性病变
• B、高血压
• C、糖尿病
• D、脑积水
• E、缺血性脑血管病
• F、营养障碍

第6题：

患者男，35岁，因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。该患者最可能的诊断是（）

• A、重症肌无力
• B、周期性瘫痪
• C、周期性神经炎
• D、甲状腺功能亢进性肌病
• E、肌营养不良症

第7题：

患者男，31岁，因“婚后2年不育”来诊。查体：阴毛稀少，阴茎偏小，双侧睾丸大小分别为7ml和9ml。对气味不敏感。本病的发病机制和临床特征有（）

• A、继发性性腺功能减退
• B、嗅觉低下甚至丧失
• C、原发性睾丸衰竭
• D、促性腺激素缺乏
• E、性腺功能低下
• F、呈家族性发病，也可散发

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

患者女，43岁，因“双下肢感觉减退，呈袜子样分布2年”来诊。既往有糖尿病病史10年。诊断：多发性神经病。关于该患者的护理措施，叙述错误的是（）

• A、提供生活帮助
• B、功能锻炼
• C、饮食指导
• D、使用热水袋
• E、预防压疮

第13题：

患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG://心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。关于麻醉管理，叙述正确的有（）。

• A、切开硬脑膜前应做到适当的脑松弛
• B、硬膜切开后可适当减少用药量
• C、术中间断给予非去极化肌肉松弛药，以防止患者躁动
• D、术中采用机械通气的参数为潮气量8～12ml/kg，呼吸次数10～12次/min
• E、苏醒应迅速，不出现屏气或呛咳
• F、颅内手术第三间隙丢失的液体量很小，忽略不计
• G、术前禁食、水，丧失量按8～10ml/kg补给
• H、术中可输注0.9%氯化钠溶液和乳酸林格液，按4～6ml·kg-1·ｈ-1维持，比例为1∶1
• I、晶体液和胶体液按2∶1比例输注

第14题：

患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。根据病史，应考虑患者出现了（提示该患者病情逐渐稳定，逐渐改为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近3个月以来，双足趾经常感到针刺样刺痛。）（）

• A、下肢动脉粥样硬化
• B、低血糖
• C、糖尿病肾病
• D、植物神经功能紊乱
• E、周围神经病
• F、下肢静脉曲张

第15题：

患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG://心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。使脑松弛和颅内压降低的方法有（）。

• A、避免缺氧和二氧化碳蓄积
• B、适当过度通气使PaCO₂25～30mmHg
• C、渗透性利尿剂甘露醇1g/kg开颅前30min静脉滴注
• D、呋塞米0.5～2.0mg/kg静脉注射
• E、肾上腺皮质激素10mg静脉注射
• F、颈部不要过分屈曲和旋转
• G、静脉注射利多卡因1.5～2.0mg/kg

第16题：

[复合型非选择题]患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。可能的诊断主要有（）

• A、多灶运动神经病
• B、Kennedy病
• C、多发性肌炎
• D、脊髓性肌萎缩
• E、颈椎病
• F、脊髓炎

第17题：

患者男，36岁，因“午后低热、乏力、食欲减退3个月”来诊。患者近3个月体重减轻、盗汗，偶有胸痛。下列检查中不必要的是（）

• A、磁共振成像
• B、结核菌素试验
• C、胸部CT
• D、痰液涂片抗酸染色
• E、痰培养结核杆菌

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：