患者男,46岁。因“水肿、蛋白尿8年”来诊。查体:BP192/100mmHg,HR85次/min。实验室检查:Hb55g/L,HCT0.154,PLT82×10/L,RBC2.03×1012/L,Scr1256μmol/L,K+6.5mmol/L,pH7.20。如该患者拟行肾移植手术,以下术前准备中错误的是()。A、术前应输注浓缩红细胞,血红蛋白提升至6~8g/LB、术前应进行透析治疗,pH应大于7.30C、术前应纠正高钾,血钾应小于6.0mmol/LD、若采用椎管内麻醉,最后一次透析与麻醉开始的间隔时间

题目

患者男,46岁。因“水肿、蛋白尿8年”来诊。查体:BP192/100mmHg,HR85次/min。实验室检查:Hb55g/L,HCT0.154,PLT82×10/L,RBC2.03×1012/L,Scr1256μmol/L,K+6.5mmol/L,pH7.20。如该患者拟行肾移植手术,以下术前准备中错误的是()。

  • A、术前应输注浓缩红细胞,血红蛋白提升至6~8g/L
  • B、术前应进行透析治疗,pH应大于7.30
  • C、术前应纠正高钾,血钾应小于6.0mmol/L
  • D、若采用椎管内麻醉,最后一次透析与麻醉开始的间隔时间不应短于2~4h
  • E、血压控制的目标为术前的或基础血压以下的20%

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  • 第1题:

    患者男,46岁。因“水肿、蛋白尿8年”来诊。查体:BP192/100mmHg,HR85次/min。实验室检查:Hb55g/L,HCT0.154,PLT82×10/L,RBC2.03×1012/L,Scr1256μmol/L,K+6.5mmol/L,pH7.20。该患者最可能的诊断是()。

    • A、隐匿性肾小球肾炎
    • B、急性肾衰竭尿毒症期
    • C、慢性肾衰竭尿毒症期
    • D、慢性肾小球肾炎
    • E、肾病综合征

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男性,5岁,因“低热、咳嗽5日”来诊。患儿长期忌盐,5日来低热,咳嗽,颜面水肿,曾用呋塞米4支。查体:精神萎靡、嗜睡、手足冷,血压74/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。诊断:原发性肾病综合征。肾病综合征的基本临床特征“四高一低”中的“四高”指的是()

    • A、蛋白尿
    • B、高凝
    • C、血白蛋白
    • D、胆固醇
    • E、水肿
    • F、补体C3、C4

    正确答案:A,B,D,E

  • 第3题:

    患者男,25岁,因“晨起面部水肿1年”来诊。患者长期偏食,晨起头面肿甚1年,甚则下肢肿胀,神疲乏力,纳可,便溏,尿多,舌淡胖大有齿痕,苔薄腻,脉弱。患者的诊断为()

    • A、感冒
    • B、水肿之阳水
    • C、腰痛
    • D、肺胀
    • E、水肿之阴水

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者男。因无汗时皮肤异常干燥来诊,该患者不考虑为()。

    • A、维生素A缺乏症
    • B、硬皮病
    • C、结核病
    • D、黏液性水肿
    • E、尿毒症

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男,39岁,因“乳白色尿1个月”来诊。无其他不适。诊断可能是()

    • A、肾结石
    • B、肾结核
    • C、尿路感染
    • D、乳糜尿
    • E、蛋白尿

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者女,35岁,因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体:视盘水肿,脑膜刺激征阳性。还应检查()

    • A、血脂
    • B、血HIV抗体
    • C、腰椎穿刺检查脑脊液
    • D、胸部X线片
    • E、心电图
    • F、经颅多普勒超声G.颅脑MRI

    正确答案:B,C,D,G

  • 第7题:

    单选题
    患者男,25岁,因“晨起面部水肿1年”来诊。患者长期偏食,晨起头面肿甚1年,甚则下肢肿胀,神疲乏力,纳可,便溏,尿多,舌淡胖大有齿痕,苔薄腻,脉弱。患者的诊断为()
    A

    感冒

    B

    水肿之阳水

    C

    腰痛

    D

    肺胀

    E

    水肿之阴水


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者女,35岁,因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体:视盘水肿,脑膜刺激征阳性。还应检查()
    A

    血脂

    B

    血HIV抗体

    C

    腰椎穿刺检查脑脊液

    D

    胸部X线片

    E

    心电图

    F

    颅脑MRI


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。最有助于明确病因的检查是()。
    A

    颅脑X线片

    B

    脑电图

    C

    脑血管造影

    D

    颅脑CT或MRI

    E

    ECT

    F

    脑多普勒超声


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,39岁,因“乳白色尿1个月”来诊。无其他不适。诊断可能是()
    A

    肾结石

    B

    肾结核

    C

    尿路感染

    D

    乳糜尿

    E

    蛋白尿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是()
    A

    明显血尿

    B

    急性肾功能不全

    C

    大量蛋白尿

    D

    抽搐

    E

    血压高

    F

    血糖升高


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。可以加重颅内压增高的因素有()。

    • A、剧烈咳嗽
    • B、高热
    • C、酸中毒
    • D、高血压
    • E、下肢静脉血栓
    • F、脑水肿

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第13题:

    患者女,35岁,因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体:视盘水肿,脑膜刺激征阳性。还应检查()

    • A、血脂
    • B、血HIV抗体
    • C、腰椎穿刺检查脑脊液
    • D、胸部X线片
    • E、心电图
    • F、颅脑MRI

    正确答案:B,C,D,F

  • 第14题:

    患者男,6岁,因“上楼困难1年”来诊。查体:双下肢无力,近端为主,腓肠肌肥大。肌肉活检不可能见到()

    • A、间质增生
    • B、肌纤维肥大
    • C、炎细胞浸润
    • D、破碎红纤维
    • E、核内移

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者男,9岁,因“左侧胫骨上端内侧包块2年”来诊。2年来包块变化不大,无明显症状。需要检查的项目有()。

    • A、询问病史
    • B、查体
    • C、X线片
    • D、CT
    • E、MRI
    • F、ECT

    正确答案:A,B,C

  • 第16题:

    患者男,26岁,因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。为明确诊断,无须检查()

    • A、肌酸肌酶
    • B、肉碱
    • C、肌炎相关抗体
    • D、肌电图
    • E、肌肉活检

    正确答案:C

  • 第17题:

    单选题
    患者男,48岁,因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1d”来诊。既往有高血压病史1年,未使用降压药。查体:BP210/130mmHg,HR100次/min,律齐,双下肢无水肿。关于该患者的病情,叙述错误的是()
    A

    发病急骤

    B

    可伴视力模糊、视盘水肿

    C

    可伴肉眼血尿

    D

    尿液检查常首先表现为突发蛋白尿

    E

    一般不产生严重肾功能不全


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。最确定的诊断是()。
    A

    脑梗死

    B

    脑出血

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑水肿

    E

    颅内压增高

    F

    脑动脉瘤


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。可以加重颅内压增高的因素有()。
    A

    剧烈咳嗽

    B

    高热

    C

    酸中毒

    D

    高血压

    E

    下肢静脉血栓

    F

    脑水肿


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

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    患者男,65岁,因“多饮、多尿20年”来诊。查体:双肺呼吸音清,无啰音,HR76次/min,律齐,腹平软,双下肢无水肿。如患者肾功能正常,尿清蛋白排泄率100μg/min,其分期为()
    A

    Ⅰ期:肾小球高滤过期

    B

    Ⅱ期:“寂静”期

    C

    Ⅲ期:持续性微量清蛋白尿期

    D

    Ⅳ期:临床蛋白尿期

    E

    Ⅴ期:肾衰竭期


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男。因无汗时皮肤异常干燥来诊,该患者不考虑为()
    A

    维生素A缺乏症

    B

    硬皮病

    C

    结核病

    D

    黏液性水肿

    E

    尿毒症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,42岁,因“自幼血小板减少,蛋白尿伴肾功能不全5年”来诊。查体:听力减退,有白内障。 最有助于明确诊断的检查是()
    A

    血小板计数

    B

    外周血细胞涂片

    C

    基因分析

    D

    肾功能

    E

    尿常规


    正确答案: B
    解析: 暂无解析