患者，男性，68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重，痰量增多，有较多黄脓痰，活动后气促明显。体温38.1℃，WBC10.9×109／L，中性83%。应选用下列哪种抗生素（）A、庆大霉素800U，肌肉注射，每日2次B、头孢呋辛酯片，0.5g，口服，每日2次C、头孢他啶（复达欣）针，29，静脉点滴，每日2次D、泰能针（亚胺培南／西司他汀），19，静脉点滴，每日3次E、头孢哌酮钠／舒巴坦钠针，29，静脉点滴，每日2次

题目

患者，男性，68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重，痰量增多，有较多黄脓痰，活动后气促明显。体温38.1℃，WBC10.9×109／L，中性83%。应选用下列哪种抗生素（）

  • A、庆大霉素800U，肌肉注射，每日2次
  • B、头孢呋辛酯片，0.5g，口服，每日2次
  • C、头孢他啶（复达欣）针，29，静脉点滴，每日2次
  • D、泰能针（亚胺培南／西司他汀），19，静脉点滴，每日3次
  • E、头孢哌酮钠／舒巴坦钠针，29，静脉点滴，每日2次
相似考题

1.患者，男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病A．支气管扩张并咯血B．支气管肺癌C．慢性支气管炎合并肺结核D．慢性支气管炎合并肺栓塞E．慢性支气管炎急性发作

2.简要病史：男性，64岁，咳嗽、咳痰加重2天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎20年

3.简要病史：男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难2天。吸烟史40年。本例患者最可能是慢性支气管炎急性加重引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难，相关的病史采集应包括：

4.简要病史：患者，男，62岁，间断咳嗽、咳痰11年，近5天加重。初步诊断：慢性支气管炎急性发作期

更多“患者，男性，68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重，痰量”相关问题

  • 第1题：

    (70～71题共用题干)

    45岁男性患者，慢性咳嗽、咳痰五六年，每逢冬季加重。近半月上述症状加重，并咳黄痰，量不多；双肺底听到湿啰音

    此病人最可能的诊断是

    A．支气管哮喘(感染型)

    B．支气管扩张

    C．慢性支气管炎

    D．慢性支气管炎，急性发作期

    E．慢性阻塞性肺气肿


    正确答案：D
    D。如患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或更长，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽，就可以诊断为慢性支气管炎。结合患者近半个月咳嗽、咳痰加重，双肺听诊可闻及湿哕音，分析患者为慢性支气管炎，急性发作期。

  • 第2题：

    男性，45岁，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多。无吸烟史。近1周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml。查体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是

    A、肺结核

    B、肺脓肿

    C、慢性支气管炎

    D、支气管扩张

    E、支气管肺癌


    参考答案：D

  • 第3题：

    男性，55岁，反复咳嗽、咳痰5年，近1个月病情加重，痰量增多，氨基糖苷类抗生素治疗效果差。查体：双下肺野可闻及湿啰音，血WBC ／L，N 83％。
    该患者诊断应为（）
    A.慢性支气管炎，急性发作期
    B.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿
    C.慢性支气管炎，慢性迁延期
    D.支气管肺癌合并感染
    E.肺脓肿


    答案：C
    解析：
    慢性支气管炎临床分期：①急性发作期：急性感染发作在1周内；②慢性迁延期；症状迁延1个月以上；③临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。患者感染症状未能控制，患者痰量多，抗生素治疗效果欠佳，考虑与痰液引流不畅有关。

  • 第4题：

    45岁男性患者，慢性咳嗽、咳痰五六年，每逢冬季加重。近半月上述症状加重，并咳黄痰，量不多；双肺底听到湿啰音此病人最可能的诊断是（）

    • A、支气管哮喘（感染型）
    • B、支气管扩张
    • C、慢性支气管炎
    • D、慢性支气管炎，急性发作期
    • E、慢性阻塞性肺气肿

    正确答案:D

  • 第5题：

    女，65岁。拟行择期胆囊摘除术。患者咳嗽、多痰、体温38．1℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰，持续3～4个月方可缓解。依据病史，该患者伴发（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、急性支气管炎
    • C、慢性支气管炎急性发作
    • D、上呼吸道感染
    • E、哮喘

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。依据患者病史，应考虑同时患有（）.

    • A、慢性支气管炎
    • B、急性支气管炎
    • C、慢性支气管炎急性发作
    • D、上呼吸道感染
    • E、哮喘

    正确答案:C

  • 第7题：

    问答题
    简要病史：男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难2天 。吸烟史40年 。本例患者最可能是慢性支气管炎急性加重引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难，相关的病史采集应包括：

    正确答案：
    解析：

  • 第8题：

    问答题
    简要病史：患者，男，62岁，间断咳嗽、咳痰11年，近5天加重。初步诊断：慢性支气管炎急性发作期。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无受凉感冒、过度劳累、吸入刺激性气体等。
    （2）咳嗽的特点：有无刺激性咳嗽，有无鸡鸣样或金属音咳嗽。
    （3）痰的性状（颜色、是否脓性、气味）及痰量，有无咯血及呼吸困难。
    （4）伴随症状：有无寒战、发热、心悸、气短、下肢水肿，有无杵状指。
    （5）二便、睡眠、食欲、体重变化等情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、胸部X线片、肺功能、心电图等。
    （2）治疗用药情况。
    （二）相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史有无肺结核及其他系统疾病史。有无烟酒嗜好。工作性质及环境。
    3.家族中有无类似疾病。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者男性，45岁，吸烟30年，慢性咳嗽史20年。痰量每天约50ml，近1个月来咳嗽加重，痰中带血丝，低热。伴右侧肩关节及右上肢疼瘸，诊断首先考虑

    A．肺炎

    B．胸膜炎

    C．慢性支气管炎

    D．肺脓肿

    E．肺癌


    正确答案：E
    40岁以上长期吸烟的患者在慢性咳嗽的基础上出现咳嗽加重，痰中带血、右侧上肢疼痛，要考虑到的是肺癌的诊断。

  • 第10题：

    简要病史：男性，67岁，间断咳嗽、咳痰10余年，近1周加重


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：慢性支气管炎急性发作期评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因，如受凉及各种理化因素1分②咳嗽性质，发作季节及规律，持续时间，咳嗽音色有无变化2分③痰的性状及痰量，有无咯血及呼吸困难2分④伴随症状，有无发热、心悸、气短、下肢水肿，有无杵状指2分⑤二便、睡眠、食欲、体重变化1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史、吸烟史、职业病史1分2．其他病史；心脏病史、结核病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第11题：

    慢性支气管炎患者感染加重时咳嗽、咳痰的变化为( )

    A.咳粉红色泡沫痰
    B.痰量减少
    C.痰量增加变黄脓
    D.无痰干咳
    E.咳嗽带有金属音

    答案：C
    解析：
    慢性支气管炎起病缓，病程长，反复发作而使病情加重。主要症状有咳嗽、咳痰、喘息。痰的主要特点为白色黏液或浆液泡沫痰。急性发作伴细菌感染时痰变黄脓，咳嗽加重，痰量增加。

  • 第12题：

    某女65岁，拟行择期胆囊摘除术。咳嗽．多痰．体温38.1℃。近3年每至冬季就开始咳嗽．咳痰，持续3～4个月丈可缓解。依据病史，该患者伴发（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、急性支气管炎
    • C、慢性支气管炎急性发作
    • D、上呼吸道感染
    • E、哮喘

    正确答案:C

  • 第13题：

    某男病人69岁，入院诊断为胃癌，拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰，持续3～4个月。依据病史，该患者伴发（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、急性支气管炎
    • C、慢性支气管炎急性发作
    • D、上呼吸道感染
    • E、哮喘

    正确答案:C

  • 第14题：

    单选题
    患者男性，70岁。有慢性支气管炎病史20年。3天前再次出现咳嗽、咳痰，痰白黏、量多。此患者的首要护理诊断为（　　）。
    A

    气体交换受损

    B

    营养失调

    C

    体温过高

    D

    知识缺乏

    E

    清理呼吸道无效


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    45岁男性患者，慢性咳嗽、咳痰五六年，每逢冬季加重。近半月上述症状加重，并咳黄痰，量不多；双肺底听到湿啰音此病人最可能的诊断是（）
    A

    支气管哮喘（感染型）

    B

    支气管扩张

    C

    慢性支气管炎

    D

    慢性支气管炎，急性发作期

    E

    慢性阻塞性肺气肿


    正确答案： B
    解析： 如患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或更长，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽，就可以诊断为慢性支气管炎。结合患者近半个月咳嗽、咳痰加重，双肺听诊可闻及湿啰音，分析患者为慢性支气管炎，急性发作期。

  • 第16题：

    问答题
    简要病史：患者，男，62岁，间断咳嗽、咳痰11年，近5天加重 。初步诊断：慢性支气管炎急性发作期

    正确答案：
    解析：

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