女，20岁，因神经衰弱长期服用阿普唑仑(佳静安定)，从每晚2片逐步增加到每晚10片方能入睡，服药已达半年之久。患者因故突然停药3d后出现易激动、焦虑不安、失眠、恶心、呕吐，随之出现两眼直视、面无表情，四肢僵直、肌张力明显增高、震颤。最可能的诊断是（ ）A、神经衰弱综合征加重B、抑郁症C、戒断综合征D、帕金森综合征E、精神分裂症
题目
女，20岁，因神经衰弱长期服用阿普唑仑(佳静安定)，从每晚2片逐步增加到每晚10片方能入睡，服药已达半年之久。患者因故突然停药3d后出现易激动、焦虑不安、失眠、恶心、呕吐，随之出现两眼直视、面无表情，四肢僵直、肌张力明显增高、震颤。最可能的诊断是（ ）
- A、神经衰弱综合征加重
- B、抑郁症
- C、戒断综合征
- D、帕金森综合征
- E、精神分裂症
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更多“女，20岁，因神经衰弱长期服用阿普唑仑(佳静安定)，从每晚2片逐步增加到每晚10片方能入睡，服药已达半年之久。患者因故突然停药3d后出现易激动、焦虑不安、失眠、恶心、呕吐，随之出现两眼直视、面无表情，四肢僵直、肌张力明显增高、震颤。最可能的诊断是（ ）A、神经衰弱综合征加重B、抑郁症C、戒断综合征D、帕金森综合征E、精神分裂症”相关问题
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第1题：
男，32岁，近2个月上床后近2小时方能入睡，每周3～4次，只能睡眠2～4小时，晨起后感觉疲乏，精神不振，诊断为失眠症。
对解除短期失眠症，最安全的药物应首选A、舒乐安定
B、硝基安定
C、三唑安定
D、阿普唑仑
E、地西泮（安定）答案：A解析：舒乐安定为新型抗焦虑药。其镇静催眠作用比硝基安定强2.4~4倍，服后无宿醉现象。并伴有欣快、轻松、记忆清晰等感觉。阿普唑仑：主要用于抗焦虑，在用苯二氮革类药治疗焦虑伴有抑郁时，本品可作为辅助用药，也可作为抗恐惧药，并能作催眠用。 -
第2题：
患者男性，62岁。使用氯丙嗪1年后，患者出现肌张力升高的表现，肌震颤、僵直，运动困难，诊断为药物引起的帕金森综合征。
发生上述情况的原因可能是A、阻断α受体
B、阻断DA受体，中枢胆碱能功能相对亢进
C、原有疾病加重
D、产生耐受性，药效不能够控制病情
E、激动M受体，中枢胆碱能功能亢进答案：B解析： -
第3题：
患者，男，60岁。使用氯丙嗪1年后，患者出现肌张力升高，肌震颤、僵直，运动困难，诊断为药物引起的帕金森综合征。出现上述情况的可能原因是
A.产生耐受性，药效不能够控制病情
B.原有疾病加重
C.激动M受体，中枢胆碱能功能亢进
D.阻断α受体
E.阻断DA受体，中枢胆碱能功能相对亢进答案：E解析： -
第4题：
男，70岁。服用氟桂利嗪3个月后出现动作徐缓，僵硬，手部震颤，跌倒一次。美多巴治疗无效。查体：智能正常，面具脸，四肢肌力正常，肌张力高。最可能的诊断是（）。
- A、血管性帕金森综合征
- B、帕金森叠加综合征
- C、药物性帕金森综合征
- D、外伤性帕金森综合征
- E、原发性帕金森病
正确答案:C -
第5题：
患者，女性，75岁，四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检：面无表情，双手部可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。该患者诊断考虑是（）
- A、弥漫性路易体病
- B、帕金森叠加综合征
- C、舞蹈病
- D、帕金森病
- E、进行性核上性眼肌麻痹
正确答案:D -
第6题：
患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉失眠20年，加重2个月入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。本患者最可能的诊断为（）。
- A、神经衰弱
- B、焦虑症
- C、抑郁症
- D、神经症
- E、失眠症
正确答案:E -
第7题：
患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。苯二氮类药物的不良反应（）
- A、嗜睡
- B、过度镇静
- C、记忆力受损
- D、运动的协调性减低
- E、智能活动受影响
- F、成瘾性
正确答案:A,B,C,D,E,F -
第8题：
患者，男性，68岁。冠心病3年，近6个月出现明显的情绪低落，兴趣感缺乏，自诉记忆力减退，严重失眠。但仍能独立生活。查体：表情淡漠，四肢肌力、肌张力正常，病理征阴性，脑CT正常。患者最可能的诊断为（）
- A、神经衰弱
- B、阿尔茨海默病
- C、老年性抑郁症
- D、反应性精神异常
- E、老年精神分裂症
正确答案:C -
第9题：
患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。此时患者最可能的诊断是（提示：此患者经过1周左右的治疗，戒断反应渐渐消失，阿普唑仑逐渐减量，出院回家的第2天，患者因言语模糊，步态不稳，眼球震颤被再次送进病房。）（）
- A、阿普唑仑戒断反应
- B、阿普唑仑中毒
- C、阿普唑仑依赖
- D、阿普唑仑所致的谵妄
- E、阿普唑仑撤药综合征
正确答案:B -
第10题：
单选题长期应用氯丙嗪的患者停药后易出现（）A静坐不能
B帕金森综合征
C迟发性运动障碍
D急性肌张力障碍
E直立性低血压
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。患者最可能的诊断是（）A焦虑症
B失眠症
C阿普唑仑戒断
D更年期综合征
E抑郁症
F急性胃肠炎
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉失眠20年，加重2个月入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。本患者最可能的诊断为（）。A神经衰弱
B焦虑症
C抑郁症
D神经症
E失眠症
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
患者男性，65岁，静止性震颤伴行动迟缓1年为主诉，步态正常。查体：表情呆滞，四肢肌张力增高，肌力Ⅴ级，病理征(-)。脑CT正常。患者最可能的诊断为
A.特发性震颤
B.多系统萎缩
C.帕金森综合征
D.帕金森病
E.肝豆状核变性答案：D解析： -
第14题：
共用题干
患者，男性，62岁。1年前因有幻听和被害妄想，医生处方服用氯丙嗪。1年后，患者出现肌张力升高的表现，肌震颤、僵直，运动困难，诊断为药物引起的帕金森综合征。请问发生上述情况的原因可能是氯丙嗪
A:激动M受体，中枢胆碱能功能亢进
B:阻断α受体
C:阻断DA受体，中枢胆碱能功能相对亢进
D:原有疾病加重
E:产生耐受性，药效不能够控制病情答案：C解析：本题重在考核氯丙嗪的不良作用及处理措施。长期使用氯丙嗪会发生锥体外系不良反应，表现形式有4种，其中一种是帕金森综合征，其机制可能是黑质-纹状体DA受体被抑制，从而使胆碱能通路功能相对增强所致。可应用中枢抗胆碱药治疗。 -
第15题：
患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。本患者最可能的诊断为（）
- A、神经衰弱
- B、焦虑症
- C、抑郁症
- D、神经衰弱
- E、失眠症
- F、神经症
正确答案:E -
第16题：
男，64岁，静止性震颤伴行动迟缓1年为主诉，步态正常。查体：表情呆滞，四肢肌张力增高，肌力Ⅴ级，病理征（一）。脑CT正常患者最可能的诊断为（）。
- A、特发性震颤
- B、多系统萎缩
- C、帕金森综合征
- D、帕金森病
- E、肝豆状核变性
正确答案:D -
第17题：
长期应用氯丙嗪的患者停药后易出现（）
- A、静坐不能
- B、帕金森综合征
- C、迟发性运动障碍
- D、急性肌张力障碍
- E、直立性低血压
正确答案:C -
第18题：
患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。苯二氮类的主要药理作用是（）
- A、抗焦虑作用
- B、镇静催眠作用
- C、抗惊厥作用
- D、骨骼肌松弛作用
- E、抗精神病作用
- F、情绪稳定剂
正确答案:A,B,C,D -
第19题：
女，20岁，因神经衰弱长期服用阿普唑仑（佳静安定），从每晚2片逐步增加到每晚10片方能入睡，服药已达半年之久。患者因故突然停药3d后出现易激动、焦虑不安、失眠、恶心、呕吐，随之出现两眼直视、面无表情，四肢僵直、肌张力明显增高、震颤。最可能的诊断是（）
- A、神经衰弱综合征加重
- B、抑郁症
- C、戒断综合征
- D、帕金森综合征
- E、精神分裂症
正确答案:C -
第20题：
患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。阿普唑仑属于（）
- A、巴比妥类
- B、苯二氮类
- C、短半衰期药物
- D、丁螺环酮类
- E、唑吡坦类
- F、5-HT受体拮抗剂
正确答案:B,C -
第21题：
患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。对该患者的处理（）
- A、恢复阿普唑仑
- B、静脉输液维持水、电解质平衡
- C、将阿普唑仑缓慢减量
- D、换用其他非成瘾的改善睡眠的药物
- E、氮平
- F、唑仑
正确答案:A,B,C,D -
第22题：
多选题患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。苯二氮类药物的不良反应（）A嗜睡
B过度镇静
C记忆力受损
D运动的协调性减低
E智能活动受影响
F成瘾性
正确答案： E,D解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题女，20岁，因神经衰弱长期服用阿普唑仑（佳静安定），从每晚2片逐步增加到每晚10片方能入睡，服药已达半年之久。患者因故突然停药3d后出现易激动、焦虑不安、失眠、恶心、呕吐，随之出现两眼直视、面无表情，四肢僵直、肌张力明显增高、震颤。最可能的诊断是（）A神经衰弱综合征加重
B抑郁症
C戒断综合征
D帕金森综合征
E精神分裂症
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题[复合型非选择题]患者，男，68岁。冠心病3年，近6个月出现明显的情绪低落，兴趣缺乏，自诉记忆力减退，严重失眠。但仍能独立生活。查体：表情淡漠，四肢肌力、肌张力正常，病理征阴性，脑CT正常。患者最可能的诊断为（）A神经衰弱
B阿尔茨海默病
C老年性抑郁症
D反应性精神异常
E老年精神分裂症
正确答案： C解析： 暂无解析