治疗肝性脑病，不正确的是（）A、0.9%的氯化钠溶液灌肠B、弱酸溶液灌肠C、肥皂水灌肠D、乳果糖灌肠E、硫酸镁导泻

题目

治疗肝性脑病，不正确的是（）

  • A、0.9%的氯化钠溶液灌肠
  • B、弱酸溶液灌肠
  • C、肥皂水灌肠
  • D、乳果糖灌肠
  • E、硫酸镁导泻
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1.支链氨基酸治疗肝性脑病的机制是()。

2.男性，43岁。肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算。目前可能的诊断是A、肝性脑病Ⅳ期B、肝性脑病Ⅲ期C、肝性脑病Ⅱ期D、肝性脑病Ⅰ期E、亚临床肝性脑病

3.关于肝性脑病的诱因不正确的是

4.乳果糖治疗肝性脑病的机理是（ ）

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  • 第1题：

    关于肝性脑病的叙述不恰当的是

    A、治疗时可静脉输注芳香族氨基酸

    B、肝硬化患者肝性脑病发生率可达70%

    C、根据原因可将肝性脑病分为两种类型

    D、血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，较易发生肝性脑病

    E、上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因


    参考答案：ACD

  • 第2题：

    根据肝性脑病的氨中毒学说，肝性脑病时药物治疗的主要手段是__________，_________________。
    减少氨的吸收、 加强氨的排出
    略

  • 第3题：

    简述肝性脑病的治疗原则。


    正确答案:肝性脑病的治疗原则：（1）消除诱因：及时控制感染和上消化道出血，避免快速、大量排钾利尿和放腹水。（2）减少肠内毒物的生成和吸收：蛋白质摄取的控制；灌肠或导泻；抑制细菌生长。（3）促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢的紊乱。（4）终末期可行肝移植。（5）对症治疗：纠正水、电解质和酸碱平衡失调；保护脑细胞；保持呼吸道通畅；防治脑水肿。

  • 第4题：

    单选题
    男性，43岁，肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是（）
    A

    肝性脑病Ⅲ期

    B

    肝性脑病Ⅳ期

    C

    肝性脑病Ⅱ期

    D

    肝性脑病Ⅰ期

    E

    亚临床肝性脑病


    正确答案： E
    解析： 2期，又称昏迷前期：以精神错乱、意识模糊、睡眠障碍、行为失常为主要表现，比前一期症状加重。定向力和理解能力均减低，如对人员的姓名年龄、自己住在何处，现在是什么时间均出现概念模糊；不能完成简单的计算和智力动作，如1十1等于几?此物是正方形还是长方形?常有语言不清，书写障碍，举动反常如寻衣摸床、手舞足蹈；时有幻视、幻觉、恐惧狂躁，近似一般精神病的表现。此期病人神经系统体征已出现，如肌张力增高、腱反射亢进，锥体束征阳性、脑电图常出现不正常波形，具有一定的特征性。

  • 第5题：

    男性，43岁，肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回符问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是

    A.肝性脑病Ⅳ期

    B.肝性脑病Ⅲ期

    C.肝性脑病Ⅱ期

    D.肝性脑病I期

    E.亚临床肝性脑病


    正确答案：C

  • 第6题：

    用谷氨酸钠治疗肝性脑病下列那项是不正确的？（）

    • A、适用于急、慢性肝性脑病
    • B、每次剂量为23克，每日1~2次
    • C、治疗的目的是使血氨下降
    • D、因高蛋白饮食引起肝性脑病，疗效好
    • E、肝性脑病伴有广泛门腔静脉分流疗效好

    正确答案:A

  • 第7题：

    简述肝性脑病的治疗。


    正确答案:肝性脑病的治疗：（1）消除诱因：如调整饮食，慎用镇静剂，纠正电解质和酸碱衡紊乱，止血及导泻清除肠道积血等。（2）减少氨的产生和吸收、促进血氨的代谢：给予乳果糖，每日30～60g，每日3次，可降低肠道pH，酸性的肠道环境可减少氨的产生及吸收；口服抗菌素，如新霉素，2～8g／d，分4次服用；或用甲硝唑，0.6～O.8g／d，分3次或4次服用；静注L-鸟氨酸-L-门冬氨酸，促进鸟氨酸循环，降低血氨，每日静脉注射20g。（3）纠正氨基酸代谢的不平衡：静脉给予支链氨基酸，减少芳香族氨基酸进入大脑，减少假性神经递质的形成。用法为支链氨基酸，250ml，每日1次静脉滴注。（4）减少或拮抗假神经递质：氟马西尼可拮抗内源性苯二氮所致神经抑制，用量为0.5～1mg静脉注射，或1mg／h持续静脉滴注。（5）对症处理：纠正水、电解质及酸碱失调，保持呼吸道通畅，预防脑水肿、保护脑细胞功能。（6）人工肝。（7）肝细胞移植。（8）肝移植：是治疗终末期肝病的有效手段。

  • 第8题：

    填空题
    根据肝性脑病的氨中毒学说，肝性脑病时药物治疗的主要手段是__________，_________________。

    正确答案： 减少氨的吸收、 加强氨的排出
    解析： 暂无解析

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