患者，男，56岁，因左颈前肿块3个月入院。肿块生长迅速，伴有疼痛，呼吸困难，声音嘶哑等症状。质硬，边界不清，固定，压之疼痛。手术见肿块位于左侧甲状腺内，无包膜，切面可见出血坏死灶呈广泛的浸润性生长，周围淋巴结肿大。镜下见肿瘤细胞分化不良，核分裂像多见。可见多核瘤巨细胞及奇异核细胞，细胞排列成小巢状或实性条索，间质明显纤维化。淋巴结癌转移。免疫组化染色，瘤细胞癌胚抗原CEA、甲状腺球蛋白thyroglobulin阳性。术后半年死亡。请对本例做出诊断，并简述诊断依据。

题目

患者，男，56岁，因左颈前肿块3个月入院。肿块生长迅速，伴有疼痛，呼吸困难，声音嘶哑等症状。质硬，边界不清，固定，压之疼痛。手术见肿块位于左侧甲状腺内，无包膜，切面可见出血坏死灶呈广泛的浸润性生长，周围淋巴结肿大。镜下见肿瘤细胞分化不良，核分裂像多见。可见多核瘤巨细胞及奇异核细胞，细胞排列成小巢状或实性条索，间质明显纤维化。淋巴结癌转移。免疫组化染色，瘤细胞癌胚抗原CEA、甲状腺球蛋白thyroglobulin阳性。术后半年死亡。请对本例做出诊断，并简述诊断依据。

相似考题

1.女，30岁。颈前肿块多年，近1个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及2cm×3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑A.甲状舌骨囊肿B.结节性甲状腺肿单发结节C.甲状腺腺瘤囊内出血D.甲状腺癌E.慢性甲状腺炎

2.李某，30岁，颈部肿块2年，近1个月肿块生长迅速，颈前可触摸到3cm×2.5cm的肿物，质硬，表面不光滑，边界不清且随吞咽上下移动，诊断首先考虑为（ ）A．原发性甲状腺肿B．甲状腺腺瘤C．慢性甲状腺炎D．甲状腺功能亢进E．甲状腺癌

3.良性肿瘤的特征是( )。A.疼痛B.肿块C.生长缓慢D.生长迅速E.皮温增高

4.患者女性，21岁，农民。主诉：发现左乳肿块1年。病史：患者于1年前无意扪及左乳一肿块，无疼痛，无红肿、无发热。查体：左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块，边界清楚，活动好，表面光滑，质韧。辅助检查：B超示左乳低回声结节包膜清楚。

更多“患者，男，56岁，因左颈前肿块3个月入院。肿块生长迅速，伴有疼痛”相关问题

  • 第1题：

    诊断肿瘤的依据是( )。

    A.疼痛

    B.肿块

    C.生长缓慢

    D.生长迅速

    E.皮温增高


    参考答案：B

  • 第2题：

    女性，30岁，颈前肿块多年，近1个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及 2cm×3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑

    A．慢性甲状腺炎

    B．结节性甲状腺肿单发结节

    C．甲状腺腺瘤囊内出血

    D．甲状腺癌


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者，女性，36岁。因左乳肿块周期性疼痛3个月就诊。查体：左乳外下象限有多个肿块，串珠状，质韧不硬，界限不清。考虑最可能的疾病是

    A、乳腺囊性增生病

    B、乳腺纤维腺瘤

    C、乳房脂肪瘤

    D、乳管扩张症

    E、乳腺癌


    参考答案：A

  • 第4题：

    患者，女，30岁，颈前肿块多年。近1个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及2cmX3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑

    A.甲状舌骨囊肿
    B.结节性甲状腺肿单发结节
    C.甲状腺腺瘤囊内出血
    D.甲状腺癌
    E.慢性甲状腺炎

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者男性，36岁。左颈上部无痛性、时大时小肿块6年。偶有胀痛感，疼痛时肿块增大发硬，有低热。可诊断为（）

    • A、左颈上部血管瘤
    • B、左颈上部转移性癌
    • C、左颈上部神经鞘膜瘤
    • D、左颈动脉体瘤
    • E、左颈上部鳃裂囊肿

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性，36岁，左颈上部无痛性、时大时小肿块6年。偶有胀痛感，疼痛时肿块增大发硬，有低热。B超提示为囊性肿块，穿刺可及混浊液体。应首先考虑以下哪种疾病（）

    • A、左颈上部血管瘤
    • B、左颈上部转移性癌
    • C、左颈上部神经鞘膜瘤
    • D、左动脉体瘤
    • E、左颈上部鳃裂囊肿

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，男，45岁，颈前左侧肿块4个月，肿块表面不平，质硬，界限不清，随吞咽上下活动减弱，周围扪及肿大淋巴结，诊断为（）

    • A、气瘿
    • B、肉瘤
    • C、筋瘿
    • D、瘿瘤
    • E、石瘿

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者男，40岁。鼻塞及回吸性血涕3个月余，发现左颈肿块2周余，体检：左侧上颈部一3cm×4cm大小肿块，质硬，边界清楚，活动度差。该患者最有可能的诊断是（）

    • A、嗅神经母细胞瘤
    • B、鼻咽癌
    • C、鼻咽部淋巴瘤
    • D、上颌窦癌
    • E、鼻咽结核

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    男性，36岁，左颈上部无痛性、时大时小肿块6年。偶有胀痛感，疼痛时肿块增大发硬，有低热。B超提示为囊性肿块，穿刺可及混浊液体。应首先考虑以下哪种疾病（）
    A

    左颈上部血管瘤

    B

    左颈上部转移性癌

    C

    左颈上部神经鞘膜瘤

    D

    左动脉体瘤

    E

    左颈上部鳃裂囊肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    患者，男，56岁，因左颈前肿块3个月入院。肿块生长迅速，伴有疼痛，呼吸困难，声音嘶哑等症状。质硬，边界不清，固定，压之疼痛。手术见肿块位于左侧甲状腺内，无包膜，切面可见出血坏死灶呈广泛的浸润性生长，周围淋巴结肿大。镜下见肿瘤细胞分化不良，核分裂像多见。可见多核瘤巨细胞及奇异核细胞，细胞排列成小巢状或实性条索，间质明显纤维化。淋巴结癌转移。免疫组化染色，瘤细胞癌胚抗原CEA、甲状腺球蛋白thyroglobulin阳性。术后半年死亡。请对本例做出诊断，并简述诊断依据。

    正确答案： 诊断：甲状腺未分化癌。
    诊断依据：①老年人；②甲状腺肿块生长迅速，并广泛浸润，引起疼痛、声嘶等相应症状；③肿瘤细胞异型明显，核分裂像多见；④淋巴结转移；⑤瘤细胞CEA、thyroglobulin阳性；⑥预后差，短期内死亡。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，45岁，颈前左侧肿块4个月，肿块表面不平，质硬，界限不清，随吞咽上下活动减弱，周围扪及肿大淋巴结，诊断为（）。
    A

    气瘿

    B

    肉瘤

    C

    筋瘿

    D

    瘿瘤

    E

    石瘿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，45岁，因“右小腿皮下肿块6个月，伴轻微疼痛”来诊。大体检查：肿块3cm×2cm×2cm，边界不清。免疫组织化学染色可以表达（）。
    A

    CK

    B

    HMB-45

    C

    EMA

    D

    CD31

    E

    CD34

    F

    S-100

    G

    FⅧ


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性,36岁。左颈上部无痛性、时大时小肿块6年。偶有胀痛感,疼痛时肿块增大发硬,有低热。

    A、左颈上部血管瘤

    B、左颈上部转移性癌

    C、左颈上部神经鞘膜瘤

    D、左颈动脉体瘤

    E、左颈上部鳃裂囊肿


    参考答案：E

  • 第14题：

    女性，30岁，颈前肿块多年，近1个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及2cm×3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑

    A．慢性甲状腺炎

    B．结节性甲状腺肿单发结节

    C．甲状腺腺瘤囊内出

    D．甲状腺癌


    正确答案：D

  • 第15题：

    主诉：女性，21岁，农民。因发现左乳肿块1年入院。
    病史：患者于1年前无意扪及左乳一肿块，无疼痛，无红肿、无发热。
    体格检查：左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块，边界清楚，活动好，表面光滑，质韧。
    辅助检查：B超示左乳低回声结节包膜清楚。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断与诊断依据
    (1)诊断 乳腺纤维腺瘤。
    (2)诊断依据
    ①年轻女性。
    ②单发乳房肿块。
    ③肿瘤特点无痛，椭圆形，光滑，活动好，质地实而不坚，触诊有滑脱感，边界清楚。
    ④B超检查结节质地均匀，有包膜。
    2．鉴别诊断
    ①叶状囊肉瘤。
    ②癌肉瘤。
    3．治疗原则与进一步检查手术切除，切除肿块做病理学检查。

  • 第16题：

    患者男，68岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。最近2个月因便秘肿块又出现，平卧后肿块不易消失，准备入院行手术治疗。

    术毕患者回病房，护士安置患者取平卧位，膝下垫软枕，其目的是
    A.促进患者舒适
    B.缓解切口张力，以利愈合
    C.预防感染
    D.减少阴囊血肿的发生
    E.减轻疼痛

    答案：B
    解析：
    1.排除法。
    2.平卧，膝下垫软枕，可放松腹部，减轻伤口张力，促进愈合。
    3.为预防术后阴囊血肿，可用丁字带托起阴囊。
    4.治疗便秘，有助于预防复发。

  • 第17题：

    女性，55岁。因发现左侧乳房内无痛性肿块5个月，生长迅速1个月而入院。入院诊断为：乳房癌，Ⅰ期。入院后第二天行乳房癌改良根治术。问： （1）术后护理评估的主要内容是哪些？ （2）术后主要的护理诊断/问题及相应的护理措施？ （3）如何对病人进行健康教育？


    正确答案: （1）术后护理评估主要包括：①皮瓣和切口愈合情况，有无皮下积液；②患侧上肢有无水肿；③肢端血循环情况；④患肢功能锻炼计划的实施情况及肢体功能恢复情况；⑤病人对康复期保健和疾病相关知识的了解和掌握程度。
    （2）术后主要的护理诊断/问题及相应的护理措施：
    1）有组织完整性受损的危险：与留置引流管、患侧上肢淋巴引流不畅、头静脉被结扎、腋静脉栓塞或感染有关。
    护理措施：
    保持皮瓣血供良好：①手术部位用弹性绷带加压包扎，维持7-10日；②观察皮瓣颜色及创面愈合情况；③观察患侧上肢远端血循环情况。
    维持有效引流：①保持有效的负压吸引力；②妥善固定引流管；③保持引流通畅；④观察引流液的颜色和量；⑤拨管后的护理。
    预防患侧上肢肿胀：①勿在患侧上肢测血压、抽血、作静脉或皮下注射等；②保护患侧上肢；③按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动，以促进淋巴回流。
    2）知识缺乏：缺乏有关术后上肢功能锻炼的相关知识。
    护理措施：指导病人作患侧肢体的功能锻炼：①术后24h内：活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼。②术后1-3日：进行上肢肌的等长收缩。③术后4-7日：鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食，以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵等锻炼。④术后1-2周：行肩关节活动，抬高患侧上肢，手指爬墙，梳头等的锻炼。功能锻炼应循序渐进，术后7-10日内不外展肩关节，不要以患侧肢体支撑身体。
    （3）病人的健康教育：①术后近期避免用患侧上肢搬动、提取重物，继续功能锻炼；②术后5年内避免妊娠；③放疗及化疗的自我护理；④提供病人改善自我形象的方法；⑤定期行乳房自我检查：每月自查乳房1次，宜在月经期的5-7日进行；每年行钼钯X线摄片检查，以便早期发现乳癌。

  • 第18题：

    男，32岁，右眶下区肿筷伴疼痛3个月，生长迅速。体查：右眶下区紫红色肿块，分叶状，表面皮肤溃烂，出血，活动度差。X线片示肿块使上颌骨明显破坏。最可能的诊断是（）。

    • A、神经鞘瘤
    • B、神经纤维瘤
    • C、纤维肉瘤
    • D、皮肤鳞癌
    • E、皮肤基底细胞癌

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，男性，19岁，因颈部肿块2年余入院。入院查体：T36.7℃，P88次/分，右侧颈部可触及3个串珠样质韧、约2×3厘米的肿块。患者首先考虑诊断为（）。

    • A、鼻咽癌
    • B、颈淋巴结核
    • C、喉癌颈部淋巴结转移
    • D、颈神经鞘瘤

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    男，32岁，右眶下区肿筷伴疼痛3个月，生长迅速。体查：右眶下区紫红色肿块，分叶状，表面皮肤溃烂，出血，活动度差。X线片示肿块使上颌骨明显破坏。最可能的诊断是（）。
    A

    神经鞘瘤

    B

    神经纤维瘤

    C

    纤维肉瘤

    D

    皮肤鳞癌

    E

    皮肤基底细胞癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，36岁。左颈上部无痛性、时大时小肿块6年。偶有胀痛感，疼痛时肿块增大发硬，有低热。可诊断为（）
    A

    左颈上部血管瘤

    B

    左颈上部转移性癌

    C

    左颈上部神经鞘膜瘤

    D

    左颈动脉体瘤

    E

    左颈上部鳃裂囊肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，40岁。鼻塞及回吸性血涕3个月余，发现左颈肿块2周余，体检：左侧上颈部一3cm×4cm大小肿块，质硬，边界清楚，活动度差。为了明确诊断，该患者首先需要进行的检查是（）。
    A

    CT

    B

    电子鼻咽镜及活检

    C

    MRI

    D

    B超

    E

    EB病毒抗体检测


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，65岁。6个月前开始出现刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进行性加重而就诊。近两周来疼痛沿左肩向左上臂及前臂放射，并出现左额部不出汗、左眼难以睁开。体检：左侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。左上肺叩诊浊音，呼吸音降低。X线示左肺尖团块影，边缘不清。诊断为肺癌。患者面部征象是由于（　　）。
    A

    肿块压迫三叉神经

    B

    肿块压迫动眼神经

    C

    肿块压迫面神经

    D

    肿块压迫脑神经

    E

    肿块压迫颈交感神经


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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