当日有效的治疗措施是（）。病例：患者，男性，40岁，主诉2周以来右侧上后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日夜痛影响睡眠，并引起半侧头面部痛，痛不能定位。检查时右侧上后牙未见明显异常、仅右上第二前磨牙浅楔状缺损。但右下第二磨牙远中邻面龋洞深，内塞满食物残渣，叩诊(+)。右下第一磨牙咬合面龋洞中深，叩诊(－)，右下第三磨牙前倾阻生，颊侧龈轻度红肿A、冲洗、上药 B、去腐质、安抚 C、服消炎止痛药 D、开髓、封失活剂 E、垫底后银汞充填
题目
当日有效的治疗措施是（）。病例：患者，男性，40岁，主诉2周以来右侧上后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日夜痛影响睡眠，并引起半侧头面部痛，痛不能定位。检查时右侧上后牙未见明显异常、仅右上第二前磨牙浅楔状缺损。但右下第二磨牙远中邻面龋洞深，内塞满食物残渣，叩诊(+)。右下第一磨牙咬合面龋洞中深，叩诊(－)，右下第三磨牙前倾阻生，颊侧龈轻度红肿
- A、冲洗、上药
- B、去腐质、安抚
- C、服消炎止痛药
- D、开髓、封失活剂
- E、垫底后银汞充填
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第1题：
主诉牙当日的治疗是
A．垫底充填
B．安抚观察
C．开髓拔髓
D．冲洗上药
E．消炎止痛
正确答案：C
-
第2题：
对该病例最有效的治疗措施是
A．服消炎镇痛药
B．颌枕带牵引加药疗
C．推拿按摩
D．理疗
正确答案：B
解析：患者颈痛伴右手发麻、手指不灵活、握物不稳。检查发现右肩胛骨内上角压痛。三角区压痛，右臂上举受限，右手握力减小，上肢牵拉试验(+)、压头试验(+)。症状和检查均支持右侧神经根型颈椎病的诊断。本病为颈椎问盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致．为明确诊断，CT或MRI可见椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄及脊神经受压情况。该病的治疗有非手术治疗和手术治疗。非手术治疗中，颌枕带牵引适用于脊髓型颈椎病以外的各型颈椎病，可增大椎间隙，减少椎间盘压力，减轻对神经根的压力和对椎动脉的刺激。 -
第3题：
简要病史：患者，男，21岁，主诉拔出智齿后疼痛、口腔异味。（病例题）
正确答案:病史采集内容如下：
1.现病史
（1）发病的时间：口腔异味出现的时间，是否与拔出智齿存在时间关系。
（2）发病时情况：是否伴有张口受限、发热等。
（3）病情演变过程：口腔异味逐渐加重或逐渐减轻。
（4）诊治经过：包括抗生素、含漱剂等用药史，治疗效果等。
（5）目前情况。
2.需排除的局部疾患
（1）有无患龋病牙齿及患牙的数量。
（2）牙龈及牙周疾病：有无牙龈出血、牙松动、咀嚼无力或咀嚼疼痛；有无牙龈肿胀、牙周溢脓。
（3）口腔恶性肿瘤：有无口腔内肿块及肿块的性质，包括肿块的大小、位置、生长速度、疼痛、有无破溃、易出血、化脓等病史。
（4）涎腺疾病：有无涎腺反复肿胀、疼痛病史。
（5）鼻窦化脓性炎症：有无鼻塞、脓涕、嗅觉减退、头痛及相应鼻窦区的疼痛如前额部、鼻旁疼痛等。
3.需排除的全身系统性疾病有无胃肠道疾病、糖尿病、呼吸道疾病如肺脓肿或支气管扩张、肝脏疾病、尿毒症或肾功能衰竭、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、血小板减少症等。 -
第4题：
男性，34岁。主诉：右上颌前牙烤瓷冠修复后自发性阵发性疼痛3天。（病例题）
正确答案: 1.初步诊断
右上颌前牙急性牙髓炎。
2.问诊内容
（1）现病史根据主诉及相关鉴别询问。
①修复后多长时间出现自发性疼痛。修复前有无疼痛症状。
②疼痛为锐痛还是钝痛，冷热刺激可否加重疼痛，与咬合有无关系；疼痛部位是局限还是放散的；能否定位患牙。
③伴随症状：有无牙齿松动、咬合痛、有无周围软组织肿胀等伴发症状。
（2）相关病史患牙在修复前有无自发痛或激发痛病史。
3.问诊技巧
（1）条理性强、能抓住重点。
（2）能够围绕病情询问。
4.需要鉴别诊断的病症
（1）修复后过敏性疼痛过敏性疼痛为一般冷热刺激痛，无自发性疼痛，疼痛为钝痛。
（2）修复后咬合痛无自发病，仅有咬合时疼痛。 -
第5题：
患者男性，51岁，因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。预防该患者发生猝死最有效的治疗措施是（）。
- A、药物治疗
- B、起搏器治疗
- C、植入ICD
- D、射频消融术
- E、补钾盐
正确答案:C -
第6题：
透析患者发生急性肺水肿是最有效的治疗措施是什么？
正确答案:紧急透析超滤。 -
第7题：
基于以下病例： 患者，男性，55岁，近一个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。首先要考虑的治疗措施是（）
- A、抗炎止血药
- B、解痉抗炎药
- C、抗炎治疗
- D、解痉治疗
- E、手术治疗
正确答案:E -
第8题：
患者，男性，40岁，主诉2周以来右侧上后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日夜痛影响睡眠，并引起半侧头面部痛，痛不能定位。检查时右侧上后牙未见明显异常、仅右上第二前磨牙浅楔状缺损。但右下第二磨牙远中邻面龋洞深，内塞满食物残渣，叩诊（+）。右下第一磨牙咬合面龋洞中深，叩诊（－），右下第三磨牙前倾阻生，颊侧龈轻度红肿当日有效的治疗措施是（）。
- A、冲洗、上药
- B、去腐质、安抚
- C、服消炎止痛药
- D、开髓、封失活剂
- E、垫底后银汞充填
正确答案:D -
第9题：
问答题患者，男，46岁 。 主诉：左上后牙拔除后3个月，要求修复 。 现病史 ：3个月前行 松动牙拔除，要求修复缺失牙 。 既往史 ：否认全身系统性疾病及药物过敏史 。 检查： 缺失，拔牙创愈合良好，缺牙区牙槽嵴丰满 。 松动（-），叩（-），临床牙冠长度正常 。软腭右侧有3mm×6mm溃疡，边界清楚，表面有白色假膜，周边红(图4-19-7) 。 1．主诉疾病的诊断 。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据 。 3．主诉疾病的分析与治疗设计 。 (1)本病例是否可以用固定义齿修复，为什么？ (2)本病例可以采取何种方法来修复（请给出2种方法）? (3)本病例若行固定义齿修复，应采取哪些措施？ 4．非主诉疾病的治疗 。正确答案：解析： -
第10题：
单选题当日有效的治疗措施是（）。病例：患者，男性，40岁，主诉2周以来右侧上后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日夜痛影响睡眠，并引起半侧头面部痛，痛不能定位。检查时右侧上后牙未见明显异常、仅右上第二前磨牙浅楔状缺损。但右下第二磨牙远中邻面龋洞深，内塞满食物残渣，叩诊(+)。右下第一磨牙咬合面龋洞中深，叩诊(－)，右下第三磨牙前倾阻生，颊侧龈轻度红肿A冲洗、上药
B去腐质、安抚
C服消炎止痛药
D开髓、封失活剂
E垫底后银汞充填
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题病例摘要：男性，36岁，慢性心房颤动，患者应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，55次/分。此患者最有效地治疗措施是（）。A利多卡因
B阿托品
C苯妥英钠
D心得安
E速尿
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题当日最有效的治疗措施是（ ）。A局麻下开髓引流
B局麻封闭止痛
C服消炎止痛药
D针灸合谷、颊车穴
E以上内容均不是
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第13题：
颅内压增高患者昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是（ ） 。
正确答案：D
-
第14题：
患者，男性，60岁。因腹股沟斜疝入院，拟行手术治疗。护士在对患者进行术前评估时，患者告知有长期便秘史。为了防止患者术后复发，应采取的有效措施是
A.备皮
B.减少活动
C.治疗便秘
D.利尿
E.消炎答案：C解析： -
第15题：
简要病史：患者女性，55岁，主诉：双颊黏膜长白纹两年。（病例题）
正确答案: 1.问诊要点
（1）根据主诉及相关鉴别诊断询问可能的病因：口腔扁平苔藓患者多有精神创伤史，或生活压力过大，或精神生活空虚等导致心情不畅焦虑等因素。白斑患者多有吸烟史，或饮酒、食用过烫或酸辣食物、嚼槟榔等习惯。盘状红斑狼疮患者多有受日光照射，寒冷刺激等因素。苔藓样反应患者多有服用药物、重金属充填物等因素。口腔念珠菌病是由念珠菌感染所引起的口腔黏膜病。念珠菌属酵母样真菌，是常见的条件致病菌。（2）病程长短、加重或缓解的因素：成人发生的假膜型念珠菌病多有易感因素存在，易复发。口腔扁平苔藓为慢性病，精神因素可致患者病情加重。白斑、盘状红斑狼疮、苔藓样变均为慢性疾病。
（3）询问白纹发作的部位，有无对称性，病损的类型：口腔扁平苔藓黏膜病损大多左右对称发生，87.5%发生于颊部；病损多表现为白色网纹。白斑好发于颊黏膜咬合线区域、舌部次之；病损多表现为白色斑块。盘状红斑狼疮好发于下唇唇红黏膜；唇红部病损往往超过唇红缘。口腔扁平苔藓和盘状红斑狼疮患者可伴有皮肤病损。急性假膜型念珠菌型口炎可发生与口腔黏膜任何部位；慢性增殖型念珠菌病常对称位于口角内侧三角区。
（4）询问患者治疗经过，应特别注意有无药物过敏及治疗效果，是否用过免疫制剂等。
（5）询问患者全身状况，如睡眠、消化道情况，有无高黏血症。
2.可能的诊断患者为女性，病史较长，发病部位为双颊对称发生，病损类型为白色网纹其可能的诊断为口腔扁平苔藓。
3.鉴别诊断需与口腔扁平苔藓相鉴别的常见疾病为口腔白斑病。应从以下几方面考虑：
（1）病因：白斑的发病与局部因素的长期刺激有关，如过度吸烟、饮酒，食用过烫或酸辣食物、嚼槟榔、白色念珠菌感染等。还与某些全身因素有关，如微量元素、微循环改变、易感的遗传素质、脂溶性维生素缺乏等。口腔扁平苔藓患者多有精神创伤史，或生活压力过大，或精神生活空虚等导致心情不畅、焦虑等因素；该病还与女性患者的月经期和妊娠期有关；微循环障碍及高黏血症与本病有关；糖尿病、高血压、消化道功能紊乱、微量元素缺失等与发病有关。
（2）临床表现：
①性别：口腔白斑病男性多见，口腔扁平苔藓女性多见；
②发病部位：口腔白斑病好发于颊黏膜咬合线区域、舌部次之、唇、前庭区、腭、牙龈也有发生。口腔扁平苔藓可发生在口腔黏膜任何部位，大多左右对称发生。87.5%发生于颊部，其次在舌、龈、唇、腭、口底等处；
③病损类型：白斑分为均质型和非均质型两大类；多为白色或灰白色斑块，表面可有皲裂，平或稍高出黏膜表面，边界清楚，不粗糙或稍粗糙，触之柔软，周围黏膜多正常。口腔扁平苔藓为白色小丘疹排列组成的各种条纹（网状、环状、树枝状），黏膜可发生充血、糜烂、溃疡和水疱等；临床表现多种多样，但以白色条纹、白色斑块为主；
④症状：白斑患者多无症状或有粗糙感。口腔扁平苔藓自觉黏膜粗糙、木涩感、烧灼感。有糜烂时出现疼痛。
（3）病理：白斑病理表现为上皮增生，伴有过度正角化或过度不全角化；粒层明显，棘层增厚；上皮钉突伸长变粗，固有层和黏膜下层中有炎细胞浸润。伴有或不伴有上皮异常增生。口腔扁平苔藓病理为上皮不全角化，基底层液化变性，固有层有密集的淋巴细胞浸润带。 -
第16题：
门诊患者因化验、检查、病理等检查结果延后，或治疗未能在一天内完成，以下正确的是（）
- A、挂号信息仅当日有效，故继续就诊时必须重新挂号（专家号或普通号）。
- B、挂号信息三日内（含当日）有效，患者无需重新挂号（或挂续诊号），但必须由原接诊医生继续接诊。
- C、挂号信息三日内（含当日）有效，患者无需重新挂号（或挂续诊号），且同专业当日出诊医生需接诊。
- D、挂号信息三日内（含当日）有效，医生可先向患者提出挂号要求，若患者不同意，也可直接接诊。
正确答案:C -
第17题：
病例摘要：男性，36岁，慢性心房颤动，患者应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，55次/分。此患者最有效地治疗措施是（）。
- A、利多卡因
- B、阿托品
- C、苯妥英钠
- D、心得安
- E、速尿
正确答案:B -
第18题：
男性，45岁。主诉：左下颌后牙松动半年。（病例题）
正确答案: 1.初步诊断慢性牙周炎。
2.问诊内容
（1）现病史
①根据主诉及相关鉴别询问
A.松动牙有无牙体龋损、外伤，周围软组织有无肿胀疼痛。
B.松动为长期的渐进性的还是近期才开始的；与咬合有无关系；单个牙还是多个牙均有松动症状。
C.伴随症状：有无咬合痛、牙龈肿胀、出血等伴发症状。
D.食欲、睡眠、体重变化等一般情况。
②诊疗经过
A.是否到医院就诊，有无做过检查和相应的治疗等。
B.治疗用药及效果如何。
（2）相关病史
①是否有药物过敏史。
②与该病症有关的其他病史：有无糖尿病病史、正畸治疗史等。
3.问诊技巧
（1）条理性强、能抓住重点。
（2）能够围绕病情询问。
4.需要鉴别诊断的疾病
（1）急性根尖周炎患者往往可追溯有牙体缺损及患牙疼痛史，除松动外还伴有明显的咬合痛。常表现为某个患牙的松动，且病程不长，待急性炎症消退后牙齿可恢复稳固。
（2）急性龈乳头炎急性龈乳头炎时也可引起邻牙松动，但程度较轻，表现为局部龈乳头充血、水肿，触痛明显，但无牙周袋形成。
（3）颌骨骨髓炎颌骨的炎症可致邻近的多个牙发生松动，且有叩痛等症状。急性期全身中毒症状明显，局部表现为广泛的蜂窝组织炎，患侧下唇麻木。可寻及病源牙，一旦该牙拔除，邻近的松动牙常能恢复稳固。（4）颌骨内肿瘤颌骨内的良性肿物或囊肿随着生长会致使邻近的牙发生松动，但常可见颌骨的肿大膨隆或颌骨的广泛破坏。 -
第19题：
患者女，右侧后牙咀嚼时疼痛，有伸长感，1周以来疼痛加重。检查时见右侧上、下后牙多个充填体当日最有效的治疗措施是（）。
- A、局麻下开髓，封失活剂
- B、局麻封闭止痛
- C、服消炎止痛药
- D、针灸合谷、平安穴
- E、以上内容均不是
正确答案:A -
第20题：
问答题简要病史：患者男性，20岁，咯血，伴发热1个月要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：肺结核正确答案： 一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）①试表，体温多少，发热的热型，有无寒战（2分）②咯血的特点：咯血发生的急骤还是缓慢，咯血量多少，咯血的颜色及性状（2.5分）③发病诱因，伴随症状，如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等（2.5分）④饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）2.诊疗经过（2分）①是否到过医院就诊，作过那些检查及结果如何（1分）②有无药物治疗，治疗情况如何（1分）
（二）相关病史（3分）1.有无药物过敏史（1分）2.与该病有关的其他病史：呼吸系统疾病（结核、肿瘤）、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等（2分）解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题男性，45岁。主诉：左下颌后牙松动半年。（病例题）正确答案： 1.初步诊断慢性牙周炎。
2.问诊内容
（1）现病史
①根据主诉及相关鉴别询问
A.松动牙有无牙体龋损、外伤，周围软组织有无肿胀疼痛。
B.松动为长期的渐进性的还是近期才开始的；与咬合有无关系；单个牙还是多个牙均有松动症状。
C.伴随症状：有无咬合痛、牙龈肿胀、出血等伴发症状。
D.食欲、睡眠、体重变化等一般情况。
②诊疗经过
A.是否到医院就诊，有无做过检查和相应的治疗等。
B.治疗用药及效果如何。
（2）相关病史
①是否有药物过敏史。
②与该病症有关的其他病史：有无糖尿病病史、正畸治疗史等。
3.问诊技巧
（1）条理性强、能抓住重点。
（2）能够围绕病情询问。
4.需要鉴别诊断的疾病
（1）急性根尖周炎患者往往可追溯有牙体缺损及患牙疼痛史，除松动外还伴有明显的咬合痛。常表现为某个患牙的松动，且病程不长，待急性炎症消退后牙齿可恢复稳固。
（2）急性龈乳头炎急性龈乳头炎时也可引起邻牙松动，但程度较轻，表现为局部龈乳头充血、水肿，触痛明显，但无牙周袋形成。
（3）颌骨骨髓炎颌骨的炎症可致邻近的多个牙发生松动，且有叩痛等症状。急性期全身中毒症状明显，局部表现为广泛的蜂窝组织炎，患侧下唇麻木。可寻及病源牙，一旦该牙拔除，邻近的松动牙常能恢复稳固。（4）颌骨内肿瘤颌骨内的良性肿物或囊肿随着生长会致使邻近的牙发生松动，但常可见颌骨的肿大膨隆或颌骨的广泛破坏。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题如患者需电休克治疗，治疗前护士应做哪项准备（）病例1：男性，30岁，干部。近2个月出现话少，不愿活动，自觉情绪低，干什么都没意思，凌晨4点即醒。既往5年前曾有半个月话多，精力充沛，自我感觉良好，认为自己有超人的能力。A协助患者进食
B为患者测量血糖
C服用当日的治疗药
D对极度紧张的患者心理安慰
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题该病例最为有效的治疗措施是（ ）。A追踪观察
B手术切除
C抗生素治疗
D戒烟治疗
E激素治疗
正确答案： E解析：
治疗后不消退者，白斑区发现皲裂、溃疡或基底变硬、表面增厚显著时，或已证明具有癌前改变的损害，应及早予以手术切除。 -
第24题：
单选题患者男性，51岁，因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。预防该患者发生猝死最有效的治疗措施是（）。A药物治疗
B起搏器治疗
C植入ICD
D射频消融术
E补钾盐
正确答案： E解析： 暂无解析